• Morales Natalia

CATEDRA DE DERMATOLOGÍA • Peña Allyson

• Villamarin Diana
IMPÉTIGO NO AMPULOSO E
IMPÉTIGO AMPULOSO
 ETIOLOGÍA
IMPETIGO

Infección cutánea
superficial,
infecto-contagiosa
S. aureus

Impétigo no Impétigo
S. pyogenes ampuloso ampuloso S. aureus

Primario

Secundario
 CLÍNICA IMPÉTIGO NO AMPULOSO
Lesiones maculo- Vesícula pared
papulares delgada y base
eritematosa
SE ROMPE

Erosiones SE
Costras
SECA
superficiales amarillentas
(pruriginosas o mellicéricas
dolorosa)

*** NO deja cicatrices

IMPÉTIGO AMPULOSO
CLÍNICA IMPÉTIGO AMPULOSO
Exudan liquido Lesiones se
Ampollas flácidas amarillo y dejan cubren costra
y frágiles base eritematosa delgada y
húmeda marrón
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL (IMPETIGO NO AMPULOSO)
HERPES SIMPLE IMPETIGO NO AMPULOSO

VARICELA ZOOSTER IMPETIGO NO AMPULOSO

 IMPETIGO NO AMPULOSO
TINEA CORPORIS

ESCABIOSIS IMPETIGO NO AMPULOSO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL (IMPETIGO AMPULOSO)
ERITEMA BULLOSO MULTIFORME IMPETIGO AMPULOSO

DERMATITIS HERPETIFORME IMPETIGO AMPULOSO

TRATAMIENTO
Buena higiene general y recortar las uñas

• Ácido fusídico 2% 3 veces al día por 7-12 días

Antibióticos tópicos
• Mupirocina 2% 3 veces al día por 7-10 días

• Amoxicilina/ácido clavilanico
Ampollas grandes o
terapia tópica impráctica
• Cefalexina
• Clindamicina
Antibióticos orales
Revisar los patrones de
• Dicloxacilina
resistencia local • Doxiciclina
• Trimetroprim/sulfametoxazol
ECTIMA
ETIOLOGÍA

Causa: Infección
traumatismos, profunda que
picaduras, compromete la
secundario al dermis
impétigo

Agentes causales: S.
pyogenes o S. aureus
CLÍNICA
Vesículas + pústulas=
placa eritematosa

Ulceración

Costra gruesa de color

marrón-negruzca

*** DEJA cicatrices

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ECTIMA GANGRENOSO ECTIMA

PIODERMA GANGRENOSO ECTIMA

TRATAMIENTO
• Ácido fusidico
TRATAMIENTO TÓPICO
• Mupirocina

• Dicloxavilina (250 – 500 mg VO

cada 6h durante 5 – 7 días)
PRIMERA LÍNEA • Amoxicilina/acido clavulanico
(250 – 500 mg cada 6 horas)
• Cefalexina (1 a 2 g/día)
TERAPIA SISTEMICA

• Azitromicina (500 mg/día

durante 3 días)
SEGUNDA LÍNEA
• Clindamicina (15 mg/kg/día
divididos cada 8 horas)
ERESIPELA
ETIOLOGÍA

Infección Afección
dermis linfática
superficial

Estreptococo Estreptococo
grupo C o G beta
Estafilococo hemolítico
aeureus del grupo A)
CLÍNICA
PLACA ERITEMATOSA BRILLANTE
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ANGIOEDEMA ERISIPELA

ERISIPELA
LINFEDEMA
TRATAMIENTO
• Penicilina V
• Cefalexina
INFECCIÓN LEVE
• Dicloxacilina
• Clindamicina

• Penicilina G
• Ceftriaxona
INFECCIÓN MODERADA
• Cefazolina
• Clindamicina

• Vancomicina
INFECCION SEVERA • Piperazilina-
tazobactam
CELULITIS
ETIOLOGÍA

Streptococcus
pyogenes Staphylococo
aeureus
CLÍNICA
Inicio agudo

Inflamación cutánea
de limites imprecisos

Apariencia hinchada y
rojiza
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
CELULITIS

TROMBOSIS VENOSA
DERMATITIS POR ESTASIS PROFUNDA
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
TRATAMIENTO
Amoxicilina clavulánico 500 mg/ 8h/ 5 días
Trimetroprim-sulfametoxazol 160/ 800 mg/ 12horas
TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO: AINES (ibuprofeno) o prednisona
ABSCESO CUTANEO
ETIOLOGÍA
Acumulación de pus localizada

Factores de riesgo

MICROORGANISMOS
• S. Aureus (SARM)
• S. Pyogenes
• BGN o anaerobios
CLÍNICA
Doloroso
ABSCESO

Sensible a la
palpación

Indurado

Eritematoso
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
HIDRADENITIS SUPURADA ABSCESO

QUISTES EPIDERMICOS ABSCESO

TRATAMIENTO

Valorar tratamiento antibiótico sistémico, con

cobertura para anaerobios
FORUNCULOS Y ANTRÁX
ETIOLOGÍA.

Infección de un Causado por: Agrupación de

folículo pilo-sebáceo forúnculos.
CLINICA. Nódulo
eritematoso

Doloroso Caliente

Forúnculo.

En el centro Coronado
hay un pelo por una
pústula
 Placa
inflamatoria.

Cicatriz Forúnculos
deprimida. con drenaje
de pus.

Ántrax

Adenopatías A veces con

satélites. fiebre.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
Furúnculos: Tiña de barba
HERPES SIMPLE DISEMINADA
TRATAMIENTO
Forúnculo aislado:
• Limpiar con agua y jabón 2 veces al día y recubrir con un vendaje seco.
• Aplicar compresas empapadas en agua caliente para favorecer el drenaje espontáneo del forúnculo.
• Después del drenaje, lavar y aplicar un vendaje seco hasta que cicatrice.

En el caso de forúnculos más grandes y ántrax, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

Incisión y drenaje. El médico puede drenar un forúnculo grande o ántrax mediante una pequeña
incisión en la punta. Las infecciones profundas que no se pueden drenar por completo se pueden llenar
con gaza estéril para ayudar a absorber y quitar el pus adicional.
Antibióticos. A veces, el médico puede recetarte antibióticos para ayudar a curar las infecciones graves
o recurrentes.
Cefalexina: VO Niños mayores de 12 años y adultos: 1g 2 veces al día.
Amoxicilina/ácido clavulánico(co-amoxiclav): VO Niños ≥ 40 kg y adultos:
500/125 mg c/6 h v/o, por 10 días.
En todos los casos: lavado frecuente de manos, lavar sábanas.
TIÑA CORPORAL
Etiología:

Infección superficial Microsporum,

de la piel. Epidermophyton Trichophyton
CLINICA

Erupción Borde con un Contornos del

cutánea circular leve relieve. Picazón. anillo bastante
de color rojo. irregulares.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Pitiriasis rosada
GRANULOMA ANULAR
DERMATITIS DE CONTACTO
TRATAMIENTO
De elección:
Formas comunes y no complicadas la medicación tópica es suficiente. Pueden emplearse tonalftato,
ácido undecilénico, miconazol, ketoconazol.

Tratamiento sistémico:

Se recomienda el uso de antimicóticos sistémicos en los casos diseminados, con un gran componente
inflamatorio y con mala respuesta al tratamiento tópico.
Adultos: - Fluconazol 150mg/semana de 4-6 semanas
- Itraconazol 100mg/día x 15 días
-Terbinafina 250mg/día x 2 semanas
- Griseofulvina 500mg/día de 2-6 semanas
-Niños: - Griseofulvina ultramicronizada 10-20mg/kg/día X 6 semanas
-Itraconazol 5mg/kg/día x 1 semana
- Terbinafina 3-6 mg/kg/día x 2 semanas
TIÑA CRURIS

Infección superficial Trichophyton Candida albicans.

de la piel. rubrum.
CLINICA
Enrojecimiento.

Puede presentar Forma de media

escamas luna.

Pequeñas
Pica o arde. ampollas
elevadas.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Candidiasis
ERITRASMA
TRATAMIENTO
Tratar primero las complicaciones.
El tratamiento es medicación tópica con azoles.

Tratamiento alternativo:

Tratamiento oral, indicado en casos refractarios al tratamiento tópico. Puede tratarse con alguno de los
siguientes antifúngicos.
Adultos: Fluconazol 150mg/semana de 4 a 6 semanas
Itraconazol 100mg/dia X 15 días
Terbinafina 250mg/dia X 2-4 semanas.
TIÑA DE LA BARBA Y DEL CUERO CABELLUDO
ETIOLOGÍA

Tiña de la barba. Tiña del cuero Trichophyton y

cabelludo. Microsporum
CLINICA
Una o
más zonas Manchas
de piel de que se
aspecto expanden.
escamoso.

Aspecto Cabello
grisáceas o quebradizo
enrojecidas. o frágil.

Zonas
sensibles o
dolorosas
con la
palpación
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA TIÑA DE LA
BARBA.
Dermatosis bacteriana.
DERMATITIS PERIORAL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE TIÑA CAPITIS
Alopecia areata.
QUERION
PSORIASIS
TRATAMIENTO

La griseofulvina sigue siendo un fármaco eficaz y seguro, es el antifúngico de primera

elección .
Actualmente también se ha utilizado la terbinafina oral en niños mayores de 2 años.
La dosis es la siguiente:
Terbinafina: - 250mg/día (> 40 kg) - 125mg/día ( 20-40 kg) - 62.5mg/día (10-20 kg) durante 2-6
semanas.
Tratamiento alternativo:- Itraconazol 3-5mg/kg/día x 4-6 semanas
- Fluconazol 6mg/kg/día x 20 días u 8mg/kg de 8-16 semanas.