Historia Natural de la Enfermedad

Fases y Niveles de Prevención

Modificado de la presentación de: MC. María Luisa Zárate Aquino.

 CONCEPTOS:
• Salud : Grado de satisfacción de necesidades y
logro de aspiraciones, más adaptación al entorno
o ambiente.

• Enfermedad : es la última etapa de un proceso

que se ha gestado con el tiempo y significa un
quebranto del propio sistema de defensa natural.
 Historia Natural de la Enfermedad:

• Es la evolución natural de cualquier

proceso patológico, desde su inicio
hasta su resolución, sin que
intervenga la mano del hombre.
 División o etapas:
• Período Pre-Patogénico : Corresponde al
tiempo en que las personas están sanas,
es decir, se encuentran en equilibrio con
su ambiente.
• Período Patogénico : Comprende la
etapa de la enfermedad, aún antes de
que se presenten los síntomas.
 Período Pre-Patógenico
En este período
interactúa la tríada
ecológica que está
formada por:

- Hospedero
- Medio ambiente
- Agente
 Para que ocurra la
enfermedad es necesario Agente
que estén presentes todos
los componentes de
Hospedero
la tríada ecológica.

Si falta uno de ellos no se

puede dar la interacción y no
Medio Ambiente
hay enfermedad.
 Cuando entran en Agente
desequilibrio los tres
elementos de la tríada,
Hospedero
se inicia el proceso
patológico en el
hospedero.

Medio Ambiente
 Período Patogénico:
Se distinguen dos etapas:

• Etapa Subclínica ó Período de Incubación

– ------------ Horizonte Clínico ------------

• Etapa Clínica
 Período Patogénico :
Inicio:
• Signos y Síntomas
Inespecíficos:
• fiebre, malestar general.
Instalación:
• Sintomatología Específica:
• c on manifestaciones propias
de cada patología.
 Período Patogénico:

• Resolución :
• El proceso remite y el hospedero
retorna al periodo prepatogénico.
• Cronicidad:
• La patología se presenta con
signos y síntomas por largos
periodos, o
de por vida.
Continuación….

• Complicaciones: Se involucran otras funciones

(afecciones) en el organismo.

• Secuelas: Las personas presentan algún tipo de

invalidez o alteración funcional permanente.

• Muerte: Es la etapa final de la enfermedad.

Nota:

En cualquiera de estas etapas

consecutivas, antes de la muerte, la
enfermedad puede terminar, es decir,
puede regresar al período
Pre-Patógenico.
 Período Prepatogénico Período Patogénico
E
Característica:
Característica: T
El Individuo está enfermo.
A
Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente
P
El Individuo está sano. Muerte A

Hay equilibrio: entre el Horizonte:

Secuelas C
Agente, el Huésped y su Medio L
Complicaciones Í
Ambiente.
Signos y Síntomas Específicos N
I
Signos y Síntomas Inespecíficos C
A
Agente
Clínico E
Mecanismos patogénicos Vs Mecanismos defensivos. T
Huésped Medio del agente Respuesta inmune del huésped. A
P
locales y /o sistémicos Inespecífica y específica. A
Ambiente
de Entrada
S
Período de incubación U
Puerta B
(período de latencia, adaptación,
reproducción, expansión local, cambios C
histopatológicos y/o diseminación sistémica) L
Í
N
I
C
A

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

Conocimiento:

Médica
(Medicina preventiva)

Prevención

No Médica
(Prevención social)
 Sanitaria específica
Prevención específica

Educación:
Vacunas comportamientos

Tx preventivo,
Examen
médico
Prevención dietas …..
preventivo

Dx y Tx tempranos
(fases subclínica y Cambio
clínica)
 Historia Natural de la Medida Preventiva
Enfermedad Ejemplo: Adolescente-ETS

Persona con Riesgo Prevención Primaria

Enfermo Asintomático
Prevención Secundaria

Enfermo sintomático Prevención Terciaria

 Historia Medida Ejemplo:
Natural de la Preventiva Adolescente-ETS
Enfermedad
Educar
Persona en Prevención adolescentes para
Riesgo Primaria reducir el riesgo de
infección por el VPH
Historia Natural de Medida Ejemplo:
la Enfermedad Preventiva Adolescente-ETS
Enfermo Prevención • Fomentar la
Asintomático o Secundaria visita a clínicas de
con síntomas ETS.
iniciales • Identificación
oportuna de daño.
•Dx y Tx
oportunos
• Certificar que
está bien .
Historia Natural Medida Ejemplo:
de la Preventiva Adolescente-ETS
Enfermedad
• Tratamiento.
Enfermo Prevención • Seguimiento
sintomático Terciaria cuidadoso de
personas con
infección VPH
- Displasia
- Ca in situ
- Ca invasor
 Historia Natural de la Enfermedad y los Niveles
de Prevención
Historia Natural de la Enfermedad Interacción del huésped, agentes causales y ambiente.
Periodo prepatogénico Periodo patogénico: preclínico, subclínico, clínico y
convalecencia

Prevención de la Enfermedad Prevención de la progresión de la

enfermedad
Recu
Prevención Primaria Prevención Prevención pera
Secundaria terciaria ción total
del enfer
1 2 3 4 5 6
mo
Promover, Educación Proteger Diagnóstico y Prevención Rehabilita
fomentar la para la tratamiento de ción
específica
salud salud tempranos secuelas, (física y
incapaci- social)
dades o la
muerte
 Bibliografía
• http :// prounisev.uanl.mx /Preventiva/14 .
• Pineda Cuauhtémoc; 2005 Educación para la
Salud, Editorial Progreso, México.
• Muir; Fowler Godfrey; 1990, Fundamentos de
Medicina Preventiva, II Edición, Ediciones Díaz
de Santos, S.A.; Madrid, España