DESARROLLO DEL SISTEMA

REPRODUCTIVO Y
FISIOLOGIA DE LA
REPRODUCCION

Dra. MIRYAN VARGAS LAZO

GENITALES EXTERNOS
UTERO

pera

8x4
cm
UTERO. EVOLUCION

CUERPO

CUELLO
 3 Tejidos: ENDOMETRIO

2.Tej.
MUSCULAR
MIOMETRIO 1.-Tej. MUCOSA
3.- Tej.serosa ENDOMETRIO

ZONA
FUNCI
ONAL

ZONA
BASAL
TROMPAS DE FALOPIO

EPIT. CILINDRICO
CILIADO
 CAPAS DEL OVARIO
1.- CAPA CORTICAL:
-FOLICULOS
-CUERPOS AMARILLOS

2.CAPA MEDULAR
Tej. Conjuntivo laxo
Nervios. linfaticos
Vasos sanguíneos

3. ESTRUMA
OVARICO:
Rodeada túnica
Albugínea.
 EJE HIPOTÁLAMO;
HIPÓFISIS; OVARIOS;
HORMONAS
GONADOTRÓFICAS,
MECANISMO DE
ACCIÓN; PROLACTINA
FISIOLOGIA
 HIPOTALAMO
EL HIPOTÁLAMO
•Situado en la base del cerebro
•Rige todo el sistema hormonal
•Controla la producción de las
hormonas puestas en circulación
en el organismo
HIPOTALAMO
Interviene en otros fenómenos
como:
•Regulación de la temperatura
corporal,
•El peso,
•Apetito y
•Emociones.
•Además el hipotálamo restablece el
equilibrio en caso de exceso o
HIPOFISIS
insuficiencia de secreción hormonal.
 LA HIPÓFISIS
HIPOFISIS Es una pequeña glándula endocrina
Ubicada bajo el hipotálamo que dinamiza la
producción hormonal de los ovarios.

HIPOTALAMO

Arteria. Hipófisiaria :
SISTEMA PORTA ARTERIAL
Sist AXONES
Glias

HIPOFISIS
NEUROHIPOFISIS

Vena HIPOFISIARIA

ADENO-HIPOFISIS SIST PORTA VENOSO

Conexiones del Hipotálamo y
Glándula Hipofisaria
 ADENOHIPOFISIS
Tipos Celulares: Produce hormonas
Somatotropas De crecimiento (hGH

Lactotropas Prolactina (PRL)

•Adrenocorticotropa (ACTH)
TIPOS DE Corticotropas •Beta lipotropica (B- LPH)
•Estimulante de melanocitos alfa (alfa
CELULAS
- MSH)
ADENOHIPO •B - endorfina
FISIS
Tirotropas
TSH
PRODUCEN:
HORMONAS Gonadotropas
FSH y LH
 ADENOHIPÒFISIS NEUROHIPÒFISIS

1. Hormona del 1.Hormona Antidiurética

Crecimiento Humano (ADH)
(hGH) 2.Oxitocina
2. Corticotropina (ACTH)
3. Tirotropina (TSH)
4. Hormona
Luteinizante (LH)
5. Hormona
Foliculoestimulante
(FSH)
6. Prolactina (PRL)
LOS OVARIOS

Glad. Sexual Q
 LOS OVARIOS

•Son las glándulas sexuales femeninas

•Rigen el ciclo menstrual
•Albergan en su interior un gran número de folículos,
•Cada uno folículos contiene un óvulo.
•Cada 28 días aprox. madura un folículo del ovario y libera un óvulo
(se trata de la ovulación).
•Dicho folículo produce las hormonas Estrógeno y progesterona
•Prepara la mucosa uterina para la implantación del óvulo en caso de
que sea fecundado.
 SI NO HAY FECUNDACIÓN
El óvulo y endometrio son expulsados al
exterior, produciendo la hemorragia conocida
como menstruación.
EL FUNCIONAMIENTO DE ESTAS TRES
GLÁNDULAS
es:
Menstruaciones
HIPOTÁLAMO LOS OVARIOS
HIPÓFISIS Normales
3
1 2
producen las hormonas
envía elimina Ausencia de
El GnRH a la 2 hormonas Estrógenos y dolores, un
hipófisis gonadotropinas Progesterona, que adecuado moco
(FSH y LH) a los posibilitan la ovulatorio y un
ovarios existencia de buen desarrollo de
ciclos regulares, las mucosas.
 GONADOTROFINAS
FSH y la LH
Son hormona glicoproteicas compuestas 2 subunidades alfa y beta.

se secretan por las células as gonadotropos ubicadas en la hipófisis anterior.

EL MECANISMO DE ACCIÓN
LH LH
Inicia la esteroidogénesis en
los folículos ováricos.
 Induce ovulación y
Estimula las CÉLULAS DE
LEYDIG del testículo para
 Mantiene la secreción de
producir TESTOSTERONA
PROGESTERONA por parte
del cuerpo lúteo.
Estimula prod uccion

FSH LH
INHIBINA
ACTIVINA
 FSH

Actúa en las mujeres estimulando e:

1.-Desarrollo de los folículos ováricos y su secreción
de Estradiol.
2.- FSH aumenta la secreción de una glicoproteina
gonadal llamada INHIBINA que a su vez ejerce un
feed-back negativo en la FSH hipofisiaria.

CONTROL DE LAS GONADOTROFINAS

•Se ejerce a diferentes niveles.

•El GnRH de origen hipotalámico ejerce un efecto
regulador positivo en la LH y FSH.
•La secreción de ambas hormonas se inhibe con
altas concentraciones de esteroides gonadales
como testosterona o estradiol.
 La FSH

E s inhibida Por la producción de INHIBINA

Provocado por concentraciones altas y mantenidas de

Feed Back + estrógeno que producen un peak de LH en el período
inmediatamente antes de la ovulación.

secreción de es pulsátil y produce una secreción de LH

GnRH también pulsátil cada 90 minutos
INHIBINA
 OVARIO
El ovario interviene indirectamente en la regulación de su
producción hormonal ya que modula la producción de las
gonadotrofinas hipofisarias mediante :

1.-RETRO-ALIMENTACION 2.-RETRO-ALIMENTACION
NEGATIVA POSITIVA
Feed-back negativo Feed-back positiva

(constituyendo la forma por la

(descendiendo la producción
de FHS y LH cuando existe un
aumento importante de los niveles
de estrógenos)
que el folículo dominante
informa al bloque central de su
madurez y determina de forma
oportuna la aparición del
incremento de LH que
provoca la ovulación.
 PROLACTINA
Es una hormona peptídica
Se forma en
células lactotropas de la adenohipófisis.
principal acción
estimular la lactancia en el período postparto
Actúa.
sobre el tejido mamario ya preparado por la acción de los estrógenos, estimulando
su crecimiento y manteniendo la secreción de leche

LA REGULACIÓN DE LA PROLACTINA

Tiene un mecanismo algo diferente a las otras hormonas adenohipofisiarias.

Esta hormona está sometida a un control negativo tónico permanente de la dopamina
proveniente de la región hipotalámica.
 SECRECIÓN DE PROLACTINA


•Estimulada por la secreción de TRH.

•Hipotálamo a disminuye la secreción de dopamina aumentando
consecuentemente la producción de prolactina.
•Entre éstos se encuentran el estímulo de succión y cualquier otro estímulo a
nivel del pezón
Situaciones que ocasionan estrés (cirugía, enfermedades graves incluso una
punción venosa para tomar el examen).
• Existen múltiples agentes farmacológicos que pueden influir en la secreción
de prolactina ya sea por inhibir la síntesis de dopamina (lo que lleva a un
aumento de la secreción de prolactina)
Disminuye la excreción de Prolactina:
Por ser agonistas dopaminérgicos como ocurre con la L-Dopa o bromocriptina.
 PROLACTINA
NORMOPROLACTINEMIA

Potencia la acción de LH en células de

Leyding.

HIPERPROLACTINEMIA
•Inhibe secreción de LH y FSH por aumento
de dopamina.
•Inhibe respuesta de T y LH pro down
regulación.
FUNCIONES DE PROLACTINA

 Riñón
 Glándula mamaria

 Gónada

 Tracto reproductivo masculino

 Tracto reproductivo femenino.

 Feto.
 CICLO MENSTRUAL:

1.-Fase OVÁRICO y
2.- Fase ENDOMETRIAL
 HORMONA GONADOTROPA
sus efectos sobre los ovarios

- Las alteraciones de los ovarios en el ciclo menstrual

dependen de las hormonas gonadotropas: FSH y LH.
- Los ovarios no estimulados : INACTIVOS : Niñez.
- 9 a 12 años  Hipófisis  FSH y LH  Menarquia: 11 –
15 a.
- El periodo de cambio: Pubertad.
- 1er ciclo menstrual : Menarquia
CICLO OVARICO
CICLO OVARICO

FOLICULOS OVULACION

CUERPO LUTEO
EL OVARIO: tiene 3 Fases
1.- FASE FOLICULAR
FSH
1.FOLICULO
PRIMORDIAL

CELL
GRANULOSA
3.Folículo
Antral
4.Folículo
2.Folículo GRAFF
Pre- Antral
2.-OVULACION
Cell LH
Granulosa
, Teca

Luteinizacion

3.- FASE LUTEA

Se divide en tres etapas. CICLO OVARICO
1º.- FASE
FOLICULAR
va desde el
Folículo primordial
(inmaduro) hasta el
Folículo de Graff
(maduro), capas de
ovular.
1.El folículo primordial
debe pasar primero por
2.el folículo pre-antral,
luego por
3.el folículo antral, y
finalmente llegar a su
madurez en
4. el folículo de Graff.
2º.-FASE de
OVULACION
es
La salida del óvulo del
ovario
La ovulación se produce
a las 24-36 horas
después del pico de
ESTRADIOL.
Para desencadenar el pico
de LH,
Los niveles de estradiol
deben sobrepasar un
umbral mínimo, y
mantenerse por encima de
ese valor un mínimo de tres
días.
3º.- FASE
LUTEA
Secreción del Cuerpo Luteo:
el cuerpo luteo secreta grandes
cantidades de
PROGESTERONA y un poco
de estrógenos.
Una vez que la LH (pico de LH)
a actuado sobre las células de
la granulosa y de la teca para
causar la luteinización,
las células luteínicas siguen
una secuencia preestablecida:
1) Proliferación,
2) Aumento de Tamaño,
3) Secreción,
4) Degeneración
 EL CICLO OVÁRICO
Se divide en tres etapas

1). FASE FOLICULAR 3) FASE LUTEA

(pre-ovulatoria de (pos-ovulatoria del
ciclo sexual femenino) 2). OVULACIÓN ciclo sexual femenino).

FASE FOLICULAR
va desde el
FOLÍCULO PRIMORDIAL
(inmaduro) FOLÍCULO PRE-ANTRAL,
debe pasar primero por el

FOLÍCULO DE GRAFF
EL FOLÍCULO ANTRAL,
(maduro), capas de ovular
FASE FOLICULAR
FASE FOLICULAR
FSH
CAPA CELL
Receptores GRANULOSA
LH
1. Folículo primordial
Zona
Pelucida
2.Folículo Pre- Antral
Cell
Granulosa

3. Folículo Antral

4.
Maduro
 CICLO OVARICO
16-20 ss gestación aparecen
1.-FOLICULO
PRIMORDIAL
La cantidad máxima de
oocitos es de 6-7 millones
en ambos ovarios
•< 2 millones antes del
nacimiento, y a 300.000 en
la pubertad
•Esta es una fase en reposo.
•Es un óvulo detenido en la
primera profase meiotica.
•Estos folículos están
constituidos por un ovocito
rodeado de una sola capa de
células de la granulosa, por
fuera de ella se halla una
membrana basal que separa
ambas estructuras del líquido
insterticial.
2.-FOLICULO 3.-FOLICULO
PRE-ANTRAL ANTRAL
Una vez iniciado su En esta fase del folículo aparece
crecimiento el folículo receptores de LH en las células de
primordial, progresa la granulosa.
hasta el estadio del > receptores de Pg trona en céll
folículo pre-antral. de granulosa, este fenómeno se
observa 24-48 horas antes
El líquido folicular esta
ovulación es fundamental porque
potencia el efecto del estradiol
formado por: iones, desencadenante del pico de LH y
electrolitos, porque sin la progesterona no
aparece el pico de FSH que
mucopolisacáridos, acompaña al de LH en el
proteínas plasmáticas, desencadenamiento de la
ovulación.
gonadotrofinas,
esteroides, etc. 4.-OVOCITO
•Aumenta de tamaño y queda rodeado por la zona
pelúcida tras la cual las células de la granulosa están
en mitosis, formando varias capas de células.
•Pasando el período de crecimiento autónomo, la
continuidad del desarrollo folicular depende de las
gonadotropinas (LH y FSH).
 La FSH
Es la responsable de este aumento de receptores para la
LH, lo cual está relacionado con el proceso ovulatorio
(pico de LH). Entre los días 5 y 7 del ciclo
Los niveles de estradiol se elevan, lo que indica que se
está produciendo la selección del folículo dominante.

FOLÍCULO DOMINANTE

No le afecta esta disminución de los niveles de FSH

por varios motivos, uno de ellos es la alta cantidad de
receptores que tiene para esta hormona.
FSH

FOLICULO
DOMINANTE
Folículo GRAFF

Alrededor de
400 foliculos
de Graff
ovularán a lo
largo de la
edad fértil de
la mujer
 OVARIO
OVULACION

Esta glándula endocrina es la fuente principal

de esteroides sexuales secretados por el
ovario en la segunda mitad del ciclo. La
expectativa de vida funcional del cuerpo
lúteo en ausencia de gestación es de 14 ± 2
días, a partir de los cuales comienza su
regresión transformándose en cuerpo
albicans.

Antes de que se produzca la ovulación las células de la

granulosa sufren una vacuolización, y se produce un
acumuló de un pigmento amarillo que es la luteína.

LH
 OVULACIÓN:
LAPAROSCOPICA

Ruptura del estigma del

Expulsión del óvulo del folículo de Graaf
Folículo Graaf Maduro
 CICLO
El Pico preovulatorio de LH es REPRODUCTIVO FEMENINO
Gonadotropinas
previo a la ovulación La LH hace q céll lipidicas de la
LH granulosa y la teca, almacenen
Hipofisiarias
3º a 6º ´> cantidad de Lípidos
FSH y LH
FSH

1.-Fase Ovárico
El> crítico produce ruptura del folículo Degeneración
Crecimiento Ovulación Cuerpo Lúteo
Folicular
Progesterona
Ciclo de
24 a 36
Hormonas Estrógenos Hs

Ováricas

2.-Fase Uterina
Ciclo endometrial
1.Fase 2. Fase 3.Fase 4.Fase
Menstrual proliferativa Secretoria Isquemica
Días 0 7 14 28
HORMONAS QUE INTERVIENEN
EN LA OVULACION

24- 36 Hs
 CICLO OVARICO
OVULACION
•Para desencadenar el pico de LH,
•Los niveles de estradiol deben
sobrepasar un umbral mínimo, y
mantenerse por encima de ese valor un
mínimo de tres días.
•La ovulación se produce a las 24-36
horas después del pico de estradiol.
PICO LH
•Provocará un aumento intrafolícular de
AMPc,(Adenosin Mono fosfato Cíclico)
•Lo que conducirá a la reanudación de la
meiosis del ovocito y la luteinización de la
granulosa.
•A medida que la luteinización progresa la
producción de progesterona va
aumentando,
•Estos se traduce en una retroalimentación
negativa sobre la hipófisis, que acaba con
el pico de LH.
 Mecanismos de Acción
LH para OVULACION
El Pico preovulatorio de LH se Produce
previo a la ovulación

La LH hace que

Las células lipidicas de la

El aumento crítico
granulosa y la teca,
produce la ruptura
almacenen mayor
del folículo
cantidad de Lípidos
OVULACIÓN: PICO LH
 PICO LH
Folicular Lútea

Pico LH

Estrógeno LH
Estrógeno Progesterona
FSH

24 – 36 Hs
Estrógeno

Progesterona

Menstrual Proliferativa Secretoria Isquemia

1 5 14 28
 OVULACION
PROGESTERONA Cell
> AMPc OVULO
Granulosa

activarían
es
ENZIMAS
PROTEOLÍTICAS Se luteinizan Es expulsado del
Incremento del por efecto de la ovario y
Adenosin Mono responsables LH. Capturado en el
Fosfato ciclico interior de las
de la digestión de la trompas por la
intrafolicular acción ciliar de
produce meiosis pared folicular, con las fimbrias.
y luteinizacin lo que se libera el
cell granulosa óvulo. que es A las 72 horas de la ovulación continúan creciendo las células de
la granulosa y entremezclándose con células de la teca y del
rodeado, por las estroma circundante forman el cuerpo lúteo.
Los capilares penetran en la lámina basal aumentando de forma
fimbrias adyacente significativa la vascularización, proceso que parece esta
al orifico de las mediado por factores angiogénicos foliculares, esto permitirá la
llegada del colesterol LDL, que sirve al cuerpo lúteo como
trompas de Falopio sustrato para la síntesis de progesterona.
 TEMPERATURA BASAL
Bi-fasica

ovulación

48 hs después

Índice d ovulación se acepta 3 días consecutivos d Tº: 0,5º > q los 3 días previos.
 FACTOR OVÁRICO
–MOCO CERVICAL:
– Se mide la cantidad, la
elasticidad, aspecto, caracteres
del orificio cervical,
cristalización y celularidad
–Se estima la fecha de
ovulación ocurre entre 3 días
previos y 3 post al pico de
cambios máximo del moco
cervical.

La toma d muestra es EL ESTRÓGENO LA PROGESTERONA

recomendable días 9,11 estimula producción d aumenta filancia, lo
moco cervical hace mas denso y
cristalino, acuoso y
baja filancia, disminuye su volumen.
 FACTOR TUBOPERITONEAL
FERTILIZACIÓN: el 1/3
externo de la sección ampular.
 Las trompas participan en el
desarrollo temprano del
embrión y
En su transporte a la cavidad
uterina.
Cualquier alteración
anatómica o funcional de las
trompas está asociada con
infertilidad.
 FASE LUTEA en el ENDOMETRIO:
CUERPO CELULAS Si Produce Involución Cuerpo
LUTEINICAS IMPLANTACION LUTEO
LUTEO
secreta
siguen
grandes cantidades
una secuencia la placenta secreta una La progesterona y el
de hormona llamada estrógeno, secretados
PROGESTERONA preestablecida:
Gonadotropina por el cuerpo luteo,
y un poco de 1) Proliferación, Cariónica (GCH). ejercen un poderoso
estrógenos. 2) Aumento de Esta hormona efecto de
Tamaño, mantiene al retroalimentación
Una vez que la LH cuerpo luteo, y los negativa, sobre la
(pico de LH) a 3) Secreción,
niveles de adenohipófisis, para
actuado sobre las 4) PROGESTERONA mantener bajos niveles
células de la Degeneración. continúan elevándose, de LH y FSH.
1. Manteniendo al Las células luteinicas
granulosa y de la endometrio e 2. secretan una pequeña
teca para causar la Impidiendo el cantidad de hormonas
luteinización crecimiento folicular. inhibina, ésta inhibe la
secreción de FSH.
COMO CONSECUENCIA DESCIENDEN A NIVELES
MUY BAJOS LA CONCENTRACIÓN DE FSH Y LH
INVOLUCION UTERINA INVOLUCION FINAL
CUERPO LUTEO

se produce
Esto hace
•El día 26 del ciclo, dos días antes del
comienzo de la menstruación.
El cuerpo luteo degenere
•En ese momento, la falta de estrógenos,
completamente, proceso
denominado Involución del progesterona e inhibina, elimina la
Cuerpo Luteo. inhibición por retroalimentación de la
adenohipófisis (y produce la menstruación
uterina).
•Permitiendo que comience de nuevo la
secreción de FSH, y unos días mas tarde,
la de LH.
• La FSH y la LH inician el crecimiento de
nuevos folículos para comenzar un nuevo
ciclo ovárico.
FASE ENDOMETRIAL
 CICLO ENDOMETRIAL:

El Endometrio es la mucosa que tapiza la

cavidad uterina. Esta mucosa (funcional:
compacta y esponjosa) ) experimenta
cambios morfológicos cíclicos a lo largo del
ciclo genital femenino. Es por eso que el
ciclo endometrial se divide en 4 fases:
4 FASES ENDOMETRIALES DE LA
MENSTRUACION

Ov

5º

1 2 3 Fase 4
Isquemica
 4 FASES DEL CICLO ENDOMETRIAL
1. FASE 2. FASE 3. FASE 4. FASE
MENSTRUAL PROLIFERATIVA SECRETORA ISQUEMICA

Da comienzo al
•Es un periodo de crecimiento • Después el día de la
Desprendimiento de •Con la rápida caída de
rápido, del quinto día a la ovulación hasta dos o tres
los dos tercios los niveles de
ovulación. días antes del siguiente
funcionales del ESTRÓGENOS y
•La superficie endometrial periodo.
endometrio (capas PROGESTERONA
necesita cuatro días para •Después de la ovulación se
compacta y LAS arterias espirales
reestructurarse. producen cantidades
esponjosa), en virtud entran en espasmo.
•Después se presenta un superiores de
de la vasoconstricción •Se bloquea la irrigación
engrosamiento de 8 a 10 PROGESTERONA.
periódica de las de sangre al endometrio
veces el inicial.
arterias espirales. funcional y se desarrolla
•Se interrumpe en el •El endometrio se transforma
•La capa basal se su necrosis.
momento de la ovulación. en edematoso, funcional y
conserva. •La capa funcionalmente
•Esta fase depende de la vascular.
•La regeneración se separa de la basal y
estimulación de los •Se convierte en el lecho comienza el sangrado
comienza cerca del ESTRÓGENOs producidos protector y nutritivo propicio menstrual, marcando el
final de la etapa a por los FOLÍCULOS para el huevo. primer día del siguiente
partir de la capa basal. OVÁRICOS. •La anidación ocurre entre 7 y ciclo.
10 días después de la
ovulación.
 1. FASE HEMORRAGICA
o MENSTRUAL
4º Fase Isquemia y Necrosis Si OVOCITO NO a
sido FECUNDADO
MENSTRUACION
del Endometrio

tiene lugar se produce

Este proceso regresivo se
inicia 24-48 horas antes de
comenzar la regla.
La menstruación La desintegración y descamación de
. la capa funcional del endometrio .
La capa basal del endometrio
permanece intacta.
Al 3º o 4º día de iniciada la
menstruación ,toda la superficie de
la cavidad uterina ya esta ya esta
epitelizada de nuevo.
2. FASE PROLIFERATIVA
 Fase Folicular Fase Lutea

F. ENDOMETRIAL

1 – 3 ml
F. Isquemica
3.-FASE SECRETORA
Espacios
Sub-
nucleales Glucógeno
Mucopolisacáridos
4. FASE ISQUEMICA
 1. FASE HEMORRAGICA
o MENSTRUAL
4º Fase Isquemia y Necrosis Si OVOCITO NO a
sido FECUNDADO
MENSTRUACION
del Endometrio

tiene lugar se produce

Este proceso regresivo se
inicia 24-48 horas antes de
comenzar la regla.
La menstruación La desintegración y descamación de
. la capa funcional del endometrio .
La capa basal del endometrio
permanece intacta.
Al 3º o 4º día de iniciada la
menstruación ,toda la superficie de
la cavidad uterina ya esta ya esta
epitelizada de nuevo.
FASE HEMORRAGICA
MENSTRUACION

1 – 3 ml
 ACCION DE LA PROGESTERONA
• Cambios endometriales
Estrógenos: hiperplasia canalicular
• Estimula desarrollo acini mamario
• Aumenta la Temperatura basal
• Aumenta frecuencia respiratoria
debido a disminución de PCO2
• Bloquea acción de la aldosterona
• Viabilidad del embarazo
Progesterona + Est. Crecimiento lóbulo-alveo

CRIPTA DEL
CERVIX

Lng
GLICOPROTEINA
OVULACIÓN O DEL MOCO
CERVICAL
MÈTODO DE LOS DÌAS FIJOS
(MDF) O DEL COLLAR