ASMA

DOCENTE: Alumnos:
- BARBOZA CERNA, Jean Carlos
DRA. SILVIA DIAZ - GARCÍA REQUE, Junior
- HERRERA TORRES, Alejandra
- MARLO ESTELA, José Johnson
- PERALTA CARRANZA, Oscar Ricardo
- RODRÍGUEZ FERNANDEZ, Lohana
- SANTISTEBAN COLLAZOS, Lucas Vicente
- VÁSQUEZ TORRES, María Fiorella del Milagros
Trastorno provoca que las vías respiratorias se hinchen

Los síntomas del asma se desencadenan por

inhalación de alérgenos

Inflamación crónica de las vías aéreas

 CONCEPTO: CRISIS ASMATICA

Denominada ataque, brote o episodio

asmático, o exacerbación de asma

Una crisis asmática puede cursar con tos,

opresión de pecho, jadeo, respiración
sibilante y dificultades para respirar.

Cuando una persona tiene una crisis

asmática, también puede presentar
sudoración y/o sentir que se le acelera el
ritmo cardíaco
El asma es causada por una inflamación (hinchazón) de las vías
respiratorias. Cuando se presenta un ataque de asma, los músculos
que rodean las vías respiratorias se tensionan y su revestimiento se
inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar por estas.

EXTRINSECAS INTRINSECAS

MIXTAS
• El asma es una enfermedad frecuente que
varía mucho de un país a otro.

• Afecta alrededor del 3% al 7% de la población

adulta, siendo más frecuente en edades
infantiles.

• Es más frecuente en el sexo masculino, pero al llegar

a la pubertad, esta relación cambia.

• En los últimos veinte años se ha registrado su

aumento debido en parte a la contaminación
ambiental y las consecuencias de esta.

La enfermedad puede ser hereditaria y no se

contagia por virus o bacteria, es simplemente
una condición del ser humano.
 • Actualmente cerca de 325 millones de personas
tienen asma en el mundo, y debido al aumento de los casos,
MUNDIAL las guías de la Sociedad Europea de Enfermedades
Respiratorias estima que este número llegaría a los 400
millones en el 2025.

• La mayoría de casos de asma se encuentran en las ciudades

ubicadas en la costa, principalmente en Lima, contando con

NACIONAL 1.2 millón de personas. El característico clima húmedo y la

contaminación ambiental de la capital hacen que los casos de
asma aumenten. La gran concentración de personas en estas
zonas influye en la frecuencia del asma.

• Un 9% de la población lambayecana y es característico por el

clima húmedo y la contaminación ambiental de los distritos
LOCAL que hacen que los casos de asma aumenten. La gran
concentración de personas en estas zonas influye en la
frecuencia del asma.
 ASMA Y GENÉTICA

 Causa genética: Mayor predisposición por la

madre que por el padre.
 Genes agrupados en el 5q
 IL 3, 4, 5, 9, 13.
 5q31-33, gen Th1, Th2, receptores
esteroideos, β2 adrenérgico y C4-Sintetasa.
 Genes en 19q13
 Codifica para el TGF- β, este codifica para la
remodelación de la vía aérea.
 Fisiopatología del asma

El asma es un proceso
inflamatorio
Inflamación
Condiciona
Obstrucción
Resistencia al
Flujo aéreo
HRB
intervienen

células
Remodelado de
mediadores las vía área

mecanismo
Inflamación crónica, células y
Mediadores inflamatorios

Principal
característica del
asma Tracto respiratorio

Los efectos Se extienden Nariz

Dos mecanismos Pero es mas Bronquios de

propenso mediano calibre
 Inflamación crónica, células y Mediadores inflamatorios

Dos mecanismos

M. Inmunológico M. No Inmunológico

Mediado o no por Ig E.
(asma alérgico) Participación de células de la
pared de las vías respiratorias

Inicialmente las células de

antígeno presentan linfocitos Th2 Células
fibroblastos
epiteliales

Luego inducen a Forman moléculas

formar Il 4, 5 ,13 Producen
de adhesión neuropectidos

Activan Cuando las fibras

linfocitos B nerviosas

Producen Ig E Ayudan a la respuesta

inflamatoria
 El hecho principal Obstrucción del flujo Es irreversible
fisiopatológico es de aire

Elementos estructurales de la vía aérea y mecanismos de

mediadores

La bronco De la
musculatura En respuesta a neurotransmisores
constricción
lisa bronquial.
Resuelve con
fármacos
broncodilatadores
obstrucción

Es debido a la En respuesta a Durante episodios

Edema de las mediadores de agudos
extraversión
vías áreas inflamación
micro vascular
Cuando la
enfermedad es muy
El grave
engrosamiento Acontece Se denomina
de las paredes cambios remodelación
bronquiales estructurales
Debido al aumento de
secreción.
Hipersecreción Ocasiona Obstrucción de
la luz
 Es el estrechamiento de la
vía aérea

Ligada a la Reparación de la Difusión

Factor hereditario
inflamación vía aérea neuroreguladora

Contracción Por la contracción de

Musculatura lisa
excesiva de células del musculo liso.
HRB

El engrosamiento de Ocurre por edema

la pared de la vía y cambios Ocasiona el estrechamiento a la
respiratoria estructurales contracción del musculo liso.

Están mas Lleva Respuesta a

Los nervios
reactivos por la broncocontricción estímulos
sensoriales
inflamación exagerada sensoriales.
 La limitación al flujo aéreo puede ser
parcialmente reversible.

Cuando se asocia No es
Remodelación de la vía aérea Cambios Ocurren en la vía a la función completamente
estructurales aérea pulmonar reversible
progresiva tratamiento.

Con cambios Hay menor

Activación de
estructurales Incrementa la grado de
incluye células
permanentes en obstrucción respuesta al
estructurales.
la vía aérea. tratamient.

Adelgazamiento de la membrana basal.

Fibrosis subepitelial

Los cambios
incluyen: Hipertrofia e hiperplasia del musculo liso.

Proliferación y dilatación de vasos sanguíneos.

Hiperplasia de glándulas mucosas e hipersecreción.

Las alteraciones histológicas que se producen en la
vía aérea consisten en:

• Contracción de la musculatura lisa bronquial.

• Edema de la mucosa.
• Hipertrofia glándulas mucosas.
• Erosión epitelial con infiltrados eosinófilos.
• Tapones de moco en la luz bronquial.

En la actualidad, el asma es considerada una

enfermedad inflamatoria de la vía aérea que está
mediada por eosinófilos y sustancias intermedias
(leucotrienos, prostaglandinas) que provocan
broncospasmo. Por ello el tratamiento de fondo
del asma debe ir dirigido hacia el proceso
inflamatorio.
El cuadro clínico del asma bronquial se caracteriza por ser un trastorno inflamatorio crónico de las
vías respiratorias lo cual es resultado de una hiperactividad bronquial la cual se activa mediante agentes
alérgenos y no alérgenos específicos y que causan un broncoespamos que trae como consecuencia una
obstrucción reversible de las vías respiratorias.

Los síntomas característicos del asma bronquial son disnea, presencia de espamos bronquilaes acompañados de
tos seca, secreciones mucosas, respiración silbilante, cianosis y agitación en ataque de asma severos.

La reacción del organismo ante agentes alérgenos y no alérgenos y su respuesta representada en la reeaccion
asmática constituye un proceso en el cual tenemos las siguientes fases:

• Fase temprana.
• Fase tardía.
• Fase crónica.
EXAMEN Entre estos signos están :
MEDICO
• las sibilancias
El médico le auscultará el pecho • el goteo nasal
para oír sus sonidos respiratorios • la inflamación de las vías respiratorias nasales
y buscar indicios de asma o problemas alérgicos de la piel tales como el
alergias. eccema.
 RadiografÍa de tórax
PRUEBAS
DIAGNOSTICAS

Prueba de función pulmonar y

espirometrÍa

Prick Test
TERAPIA FARMACOLÓGICA DEL
ASMA CRÓNICA EN FASE ESTABLE
Medicamentos
controladores:
1. Corticoesteroides
a. Los corticoides inhalatorios :
previenen y reducen los
síntomas, la hiperreactividad
bronquial, la frecuencia y la
severidad de la exacerbaciones,
mejoran la función pulmonar y
la calidad de vida.
b. Corticoides sistémicos (CS)
Son medicamentos orales,
con una mínima acción
3. Antileucotrienos.
broncodilatadora y una
acción anti-inflamatoria
leve a moderada, siendo
2. Salmeterol y inferior a una dosis baja de
Formoterol un esteroide inhalado.
Medicamentos empleados
en el tratamiento del asma,
pertenecen al grupo de los
agonistas ß2, los cuales
son broncodilatadores.
 Medicamentos aliviadores

1. b2 agonistas de 2. Anticolinérgicos. 3. Corticoides sistémicos.

acción corta:
Los fármacos anticolinérgicos Pueden ser también
Son los medicamentos
de alivio sintomático en
bloquean de forma competitiva el considerados como
efecto de la acetilcolina sobre los aliviadores, pero su
todos los niveles de
receptores de la musculatura lisa inicio de acción es muy
severidad del asma, en
del árbol bronquial produciendo
las exacerbaciones y en lenta
broncodilatación, con mejoría del
el asma mediada por
volumen espiratorio forzado en el
ejercicio (nivel
primer segundo y reducción de la
evidencia A).
hiperinsuflación pulmonar
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 S. García de La Rubia, S. Pérez Sánchez. Asma: Concepto, fisiopatología, diagnostico y clasificación. 2016.XX.80.
 Walther IvanGiron Matute. Generalidades del Asma Bronquial. 2008. 10.
 García-Marcos L. Genes, medio ambiente y asma. An Pediatría. 2 de febrero de 2004;02:9-29.
 Herencia en asma [Internet]. [citado 16 de marzo de 2018]. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312008000100009