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Curso Académico:
SALUD PÚBLICA III – VII CICLO
Chiclayo, 11 Abril 2017
Disciplina que
Etimología describe,
cuantifica y
postula
mecanismos
causales para
explicar
fenómenos
Epidemiología demos: asociados a la
proviene del pueblo o salud de una
griego: gente población
DESCRIBIR
El estudio de la distribución y de los
EXPLICAR determinantes de los estados o fenómenos
relacionados con la salud en poblaciones
PREDECIR especificas y la aplicación de este estudio
al control de los problemas sanitarios
CONTOLAR
Definición
OMS La Epidemiología se ocupa del estudio de la distribución de las
enfermedades e invalideces en las poblaciones humanas, así
(1968): como, de las influencias que determinan esta distribución
Mc
MAHON Y El estudio de la distribución y de los determinantes de la
PUGH frecuencia de la enfermedad en el hombre.
(1970):
SARTWELL Epidemiología es el estudio de la ocurrencia de la enfermedad en
(1973): poblaciones humanas
La epidemiologia estudia la
Al igual que los hallazgos clínicos
frecuencia con que las
y la patología de un trastorno, la
enfermedades aparecen en
epidemiologia de una enfermedad
diversos grupos de gente y por
es parte integral de su descripción
que causa. La información
básica. La disciplina posee sus
Epidemiológica sirve para
propias técnicas especializadas de
proponer y evaluar estrategias de
recolección e interpretación de
prevención de enfermedades y
datos, además de la jerga
como guía en el tratamiento de los
necesaria para los términos
pacientes en los cuales ya se ha
técnicos.
desarrollado la enfermedad.
¿Objeto de estudio de la
Epidemiología…?
El objeto de estudio de la epidemiología son los fenómenos o
problemas de salud y enfermedad, que no son conceptos
estáticos, es una continuidad, un continuo que abarca desde el
completo estado de bienestar hasta el otro extremo, la muerte.
Así pues, nos podemos encontrar ante multitud de estados
intermedios, con mayor o menor pérdida de salud o enfermedad
Los comienzos de la Epidemiología se relacionan con la
necesidad de cuantificar y medir (pero también observar y
describir de forma metódica) los sucesos relacionados con la
salud y la enfermedad.
Se subraya el hecho de que sino que también se
los epidemiólogos no solo ocupan de los estados
estudian la MUERTE, la SANITARIOS MAS
ENFERMEDAD y la POSITIVOS, y de los medios
DISCAPACIDAD, para MEJORAR LA SALUD
Historia de la Epidemiología…
Se inicia con los griegos:
• a las enfermedades les buscaban explicaciones atribuyéndolas a factores externos ( ira de los
dioses, malos aires.
Farr (1839)
• estadísticas medicas en Inglaterra y Gales
Framingham (1949)
• factores de riesgo para enferm coronarias: estudios de cohorte
Ciencia que trata del estudio de la distribución de las enfermedades, de sus causas y
de los determinantes, de su frecuencia en el hombre, así como del conocimiento de
la historia natural de la enfermedad y del conocimiento de datos para una
intervención orientada al control o erradicación de ellas.
OPS, 1996.
Utilidad de la Epidemiología
En el extenso campo de la salud, la
epidemiología se utiliza de muchas formas.
Factores Ambientales
(incluido el modo de vida)
Usos de la Epidemiología
2. Historia Natural
BUENA SALUD
Muerte
Recuperación
Usos de la Epidemiología
3. Descripción del estado de salud de las
Poblaciones
Proporción con BUENA SALUD
mala salud,
cambios a lo
largo del tiempo,
cambios según la
edad, etc. tiempo
MALA SALUD
Usos de la Epidemiología
4. Valoración de la intervención
Tratamiento
Asistencia Médica
Promoción de la salud
Medidas Preventivas
Servicios de salud
pública
Usos de la epidemiología
5. Evaluación de los servicios de salud:
Busca, además del seguimiento, control y
monitoreo de los mismos, el estudio de su
utilización para demostrar que los cambios en
su organización o en el uso de sus diferentes
modelos de servicios de salud puede
contribuir a mejorar los perfiles de morbilidad,
mortalidad y calidad de vida.
6. Capacitación para la lectura crítica de la literatura médica:
V
A V
L A
C
I L P
O
D I R
N
E D E
S
Z E C
I
Z I
EXACTITUD S
S
Y T
I
PRECISIÓN E
O
N
N
C
I
A
Estrategias Epidemiológicas (Métodos)
Descriptivas:
Experimentales:
Estudios de manipulación (producción, aplicación,
supresión, modificación de frecuencia o
intensidad) de la supuesta causa y observación
posterior de los resultados que tal manipulación
determina sobre el supuesto efecto.
Variables - Epidemiológicas
Variables de Persona:
Edad
Sexo
Grupo étnico y cultural
Ocupación
Situación socioeconómica
Variables de Tiempo
Cambios en la distribución de la enfermedad en función del
tiempo pueden significar presencia, ausencia o cambios en la
intensidad de determinados factores causales.
La unidad de tiempo utilizada debe estar de acuerdo al
problema tratado:
• minutos: si se trata de envenenamientos químicos,
accidentes. Edas.
• días o semanas: en las infecciones, enfermedades
ocupacionales
• años: en caso de algunas neoplasias, Enfermedades
crónicas.
Variables de Tiempo - Espacio
Endemia: Cuando una enfermedad mantiene
un nivel usual, mayor que en otras zonas
geográficas, incluyendo sus variaciones
estacionales.
Epidemia: Cuando la frecuencia de la
enfermedad excede a lo que se espera en
base a la experiencia anterior.
Brote epidémico: Cuando siendo la
enfermedad endémica, la frecuencia de ella
excede a lo esperado.
Variables de Tiempo - Espacio
Pandemia: Epidemia extendida a casi todas las
regiones de la tierra, tal como ha sucedido con
la Influenza y el Cólera.
Tendencias seculares: Se aplica para denotar la
característica dominante de una condición en el
curso de largos periodos, por lo general
décadas, no importando oscilaciones menores
que pudieran aparecer.
Variables de Tiempo - Espacio
Variaciones estacionales:
Son los cambios en frecuencia de la enfermedad que
tienen periodicidad más o menos regular dentro del
lapso anual y que tienden a repetirse año tras año.
Ej:
Aumento de la morbilidad por enfermedades
diarréicas en los meses de verano, en especial en la
población infantil.
Variables de Tiempo
Variaciones cíclicas:
Son movimientos oscilatorios que abarcan un
lapso de varios años.
Ej.:
Periodicidad de los brotes de Sarampión (cada 2-3
años) o de la Tos ferina (cada 4 años), fenómenos
que aparentemente reflejan cambios en el estado
inmunitario de la comunidad.
La Epidemiología Descriptiva y Analítica
EPID. DESCRIPTIVA EPID. ANALITICA
Tiempo, Lugar y Persona Observación y contrastación de
Tipo de estudios : hipótesis
- De casos Concepto y tipos de
- Diagnóstico Comunitario EXPOSICIÓN y RIESGO
- Descripción epidemiológica (TLP)
Tipo de estudios:
- Transversales
- Cohortes
- Descriptivos Ecológicos
- Casos y controles
EPIDEMIOLOGIA SOCIAL
Talmud
Corán
Biblia
EVOLUCIÓN DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Epidemiología ha evolucionado a su estado actual a medida
que el conocimiento del mundo físico se ha incrementado a
través de los siglos
ETAPA AURORAL
Hipócrates (siglo 400 AC) el primero en intentar explicar
la ocurrencia de la enfermedad en forma racional, en vez de
las razones sobrenaturales y asociar a las enfermedades
con factores ambientales. Padre de la Medicina y la
Epidemiología. El primero en usar los términos “epidemia”,
“endemia”. Obra famosa: “AIRES, AGUAS Y LUGARES”.
EVOLUCIÓN DE LA EPIDEMIOLOGÍA
ETAPA AURORAL
Claudio Galeno (Siglo II D.C.) Médico-fisiólogo.
Llegó a la conclusión que la producción de las
enfermedades estaba relacionada con tres grupos de
factores diferentes: dos dependientes del hombre
(genético, forma de vida) y el tercero relacionado con el
ambiente (atmósfera). Sus criterios y concepciones
respecto a la causa de las enfermedades prevalecieron
algo mas de 1,200 años
EVOLUCIÓN DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Entre los siglos V y VI, la terrible plaga que azotó al
mundo ya recibió el nombre griego de “epidémia”.