Patologia Por Agentes Fisicos. Ruido, Temperatura, Presión Barométrica

INSTITUTO POLITÉCNICO
NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
PATOLOGIA POR AGENTES FISICOS: RUIDO,

TEMPERATURA, PRESIÓN BAROMÉTRICA
MEDICINA DEL TRABAJO

PRESENTA:
• LÓPEZ GARCIA SAHID
• NAVARRETE AYALA ANA ERENDIRA
10mo. Semestre
• SALDIVAR LÓPEZ DIANA KAREN
• TREJO PAYÁ AMBAR ADRIANA Abril 2018
• VARELA CRUZ LUIS ALBERTO
Presión Atmosférica
La presión atmosférica es aquella
ejercida por el aire en cualquier punto
de la atmosfera. Es la fuerza, por
unidad de superficie, ejercida por la
atmosfera sobre los cuerpos situados
en la superficie de la tierra.
La atmósfera contiene habitualmente un 20,93 % de oxígeno.
El organismo humano está

adaptado para respirar el
oxígeno atmosférico a una
presión de unos 760 mm Hg
a nivel del mar.
Cada vez que baja la presión
lo hace proporcionalmente
al oxigeno.
Se considera una presión normal de
760 mmHg a nivel del mar,
dependiendo el caso, algunas
personas por su trabajo se ven
sometidos a altas o bajas presiones.
Presiones anormales altas:
Es aquella que existe en los
lugares o locales de trabajo,
cuya magnitud es de 1520
mmHg o mayor.
Presiones anormales bajas:

Es aquella que existe en los
lugares o locales de trabajo,
cuya magnitud es de 522
mmHg o menor.
3. Los factores individuales:
1. La altura en sí • Estado de salud

• Capacidad fisiológica
de adaptación
2. La duración de la
exposición
Reducción de la presión
barometrica (Hipobaria)
Conceptos clave
Trabajadores expuestos a Hipobaria Crónica
Todo aquel que desempeñe sus Labores sobre los 3000m sobre el nivel del mar por más de 6 meses con
una permanencia mínima del 30% de ese tiempo en sistemas de turnos rotativos a gran altitud y
descanso a baja altitud
Gran altitud
Altitud geográfica igual o superior a los 3000 metros e inferior a los 5500metros sobre el nivel del mar
Extrema altitud
Altitud geográfica igual o superior a 5500 metros sobre el nivel del mar
Hipobaria
Disminución de la presión barométrica respecto del nivel del mar
Definición
INCREMENTO EN LA ALTITUD LO QUE LLEVARÁ A UNA
Etiología DISMINUCION DE LA PRESION BAROMETRICA
A medida que se asciende en altitud el desempeño humano ocupacional es afectado por

factores ambientales, tales como:
1. Disminución de la presión barométrica, PB, entre 57 y 86 mmHg c/1000 metros, y caída de la

presión parcial de oxígeno, PO2 .
2. Descenso de la temperatura 6.5º c/1000 metros de altitud
3. Caída de la humedad ambiental, llegando a cero por ciento, alrededor de los 5000 metros
4. Aumento de la radiación solar, 5.6% c/1000 metros del Índice de Riesgo Solar UV
Epidemiología
1. Son muchas las personas que trabajan a grandes altitudes, especialmente en las ciudades y
pueblos de los Andes americanos y en la meseta tibetana
2. Últimamente se han producido un gran aumento de las actividades comerciales realizadas en

altitudes de 3500 a 6000m sobre el nivel del mar
3. Chile y Perú actividades mineras en altitudes de 4000m sobre el nivel del mar
4. Telescopio de Mauna Kea en Hawái situado a una altitud de 4200m

Fisiopatología
A medida que se gana altura sobre el nivel del mar, la presión total del aire (presión
barométrica) y el contenido de oxígeno del aire ambiental van disminuyendo gradualmente y
con ellos el rendimiento del trabajo
No solo es mayor la fatiga muscular, sino que la función mental también se deteriora
1. Memoria
2. Capacidad de cálculo
Alteración
3. Capacidad de decisión
4. Capacidad de juicio
Un factor decisivo en el rendimiento profesional a gran altitud es el
mantenimiento del aporte de oxígeno a los tejidos
Mecanismos de defensa contra los estados de baja concentración de oxígeno en

la sangre arterial PaO2 es el aumento de la ventilación (↑FR)
La FR se incrementa progresivamente al aumentar la altitud y es nuestro

mecanismo de defensa más eficaz contra la hipoxia
ACLIMATACIÓN VENTILATORIA
La presión arterial de oxígeno (PaO 2 ) desciende al aumentar la altitud, pero sus valores son
mayores en los sujetos aclimatados que en los no aclimatados
Cuando la PaO 2 desciende por debajo de 60 mmHg, la capacidad de la hemoglobina para

transportar oxígeno (O2 por % de saturación) se reduce de forma brusca.
 La producción constante de energía requiere oxígeno,
y cuando el aporte de éste a los tejidos disminuye
(hipoxia), la función de los tejidos puede deteriorarse.
 El órgano más sensible a la falta de oxigenación es el

cerebro
 Ventilación aumente ---- hipoxia

 Ventilación disminuye por ↓CO2 ----- hipocapnia
 Desequilibrio acido base
Trabajadores
expuestos
Cada vez es mayor el número de
personas que trabajan a grandes
altitudes
La minería, algunos medios de

transporte, los pilotos, las nuevas
tierras de cultivo y las campañas
militares suelen implicar la
exposición a grandes altitudes.
Transportistas transandinos, mineros, astrónomos, exploraciones geohidrológicas,
construcciones en alta montaña, pilotos, rescatistas, guías y entrenadores de montañismo,
linieros y otros trabajadores de altura
Cuadro clínico
Se han establecido los 2400 metros (8000 pies) de altitud, como límite en las cabinas de aviones
para asegurar bienestar a millones de viajeros
A 2400 metros los individuos expuestos mantienen una PB 74% respecto al nivel de mar, y
concentración de O2 equivalente a 15.5% en lugar de 21%. → NO HAY MANIFESTACIONES
CLINICAS
El límite de 3000 metros de altitud se elige porque desde aquí la hipoxia hipobárica alcanza
mayor SIGNIFICADO CLÍNICO
↑FR, ↑ FC, elevación de eritropoyetina y pH sanguíneo, taquicardia, aumento de presión arterial, flujo
coronario aumentado, aumenta el flujo cerebral que puede llevar al edema cerebral, ↑presión de arteria
pulmonar.
Durante el sueño se observan hipoventilación fisiológica, respiraciones periódicas, caída de la Sat O2 ,

aumento del índice de apneas/hiponeas centrales o acentuación de apneas obstructivas.
1. Ascenso a grandes altitudes causa el
descenso de la presión arterial de oxígeno y aparecen cefalea, confusión,
Hipoxia por tanto de la saturación de oxigeno somnolencia y pérdida de la
coordinación
2. Desaturación
Cefalea más intensa por la

1. Trastorno más frecuente en entornos de gran noche; anorexia, náuseas y
Mal de altitud vómitos; alteraciones del
montaña 2. Aparece dentro de las primeras horas siguientes sueño, fatiga, déficit de
a un rápido ascenso a altitudes superiores a memoria y alteraciones
agudo 2.500 m visuales o auditivas
estimulación hipóxica incrementa la
La interrupción periódica de la ventilación que, a su vez, reduce CO2,
respiración durante las primeras noches inhibe la respiración  incrementa la
El sueño que siguen al ascenso a una gran altura estimulación hipóxica  con lo que vuelve
es un fenómeno casi universal a estimularse la ventilación
APNEA 15-30seg  despertares
1. Causa más frecuente de muerte por

enfermedad en las grandes alturas
Edema pulmonar 2. La patogenia no se conoce por completo,
de las grandes
alturas 3. un aumento de la presión microvascular o con
un aumento de la permeabilidad de la
microvascularización
Edema cerebral
El edema cerebral de las grandes alturas constituye la fase extrema
del mal de montaña agudo
Su patogenia hipoventilación incrementa el flujo sanguíneo

cerebral y la presión intracraneal, lo que deriva en edema cerebral.
Sus síntomas son síntomas neurológicos, como irritabilidad grave e

insomnio, ataxia, alucinaciones, parálisis, convulsiones y, en último
término, coma.
Hemorragias retinianas
Las hemorragias retinianas son muy comunes y afectan hasta al 40
% de las personas que ascienden a 3.700 m
Su patogenia es aumento del flujo sanguíneo retiniano y la

dilatación vascular debida a hipoxia arterial.
Mal de montaña crónico o enfermedad de los Monges
 Afecta más a los varones que a las

mujeres.
 Los afectados presentan plétora,

cianosis, poliglobulia  síntomas
neurológicos tales como cefalea,
mareos, somnolencia y alteraciones de
la memoria.
 Pueden desarrollar insuficiencia

cardíaca derecha, también denominada
cor pulmonale, debida a la hipertensión
 La patogenia exacta del trastorno se

desconoce.
Datos de
laboratorio y
gabinete
Biometría hemática
En donde se van a observar valores

elevados de GR – poliglobulia
Eritrocitos > 5X106
Hb > 19g/dL Hto >63%
Hb > 18g/dL Hto >60%

Gasometría
Alteraciones acido-base
En relación a la concentración de CO2 y PaO2
Radiografia de
tórax
Hipertension pulmonar
TAC de
cráneo
Diagnostico diferencial
Insuficiencia Insuficiencia Policitemias

respiratoria cardiaca PV
Descenso del individuo
Tratamiento
Individualizado dependiendo la gravedad del cuadro
Tener en cuenta un trastorno crónico o agudo
Retirarse de las altas altitudes → DESCENSO
Administración de oxigeno (hipoxia, mejorar la PaO2)
Utilización de cámaras hiperbáricas
Acetazolamida para mejorar el desequilibrio acido-base (↑CO2 → ↓CO2 )
Diurético, Furosemide para mejorar el edema pulmonar
Corticoesteroides (dexametasona) + diuréticos
Flebotomías
Pronostico
Depende
Repercusión
Gravedad
hemodinámica
Tipo y eficacia del Posibilidad de retirarlo

tratamiento de su área laboral
Prevención
LA MEJOR FORMA DE ASEGURAR LA
ACLIMATACIÓN ES EL ASCENSO LENTO
Aclimatación
• La aclimatación es la actividad física de preparación que se realiza antes de iniciar un ascenso de
gran altura.
• Medios para lograr la aclimatación
Aumentando la Aumentando la
hemoglobina de ventilación
la sangra pulmonar
Elevando la Incrementando
capacidad la riqueza
difusora de los vascular de los
pulmones tejidos
Será obligación de las empresas contar con
un Programa Preventivo, elaborado por un
médico o enfermera con conocimiento en
SO
1. Información sobre los riesgos asociados

a la exposición intermitente Crónica
hipobaria
2. Información al trabajador sobre la
importancia del control medico para la
detección oportuna de la patología
crónica común en el trabajador expuesto
3. Cumplir con horarios establecidos
LAS ENFERMEDADES CARDIO-VASCULARES O
PULMONARES Y LA HIPERTENSIÓN, DEBEN
CONSIDERARSE COMO CONTRAINDICACIONES.
Aumento de la presión
barométrica (Hiperbaria)
Relación de lapresión con la profundidad
marina.
Efecto de la profundidad marina sobre
el volumen de los gases: Ley deboyle.
• La presión ejercida por

una fuerza física es
inversamente proporcional
al volumen de una masa
gaseosa, siempre y
cuando su temperatura se
mantenga constante.
Narcosis por nitrógeno a
presiones de este gas
elevadas.
Pierde algunas
36 m
precauciones
El buceador está
45 a 60 m
somnoliento
Fuerza disminuye
60 a 75 m
y se vuelve torpe
Se vuelve casi
A partir de 75 m
inútil
Toxicidad por el oxígeno a presiones
elevadas
Intoxicación aguda por oxígeno
• PO2 : Síntomas:
4 atm = 3,040 mmHg • Convulsiones*

• Náuseas
• Calambres musculares
• Irritabilidad
• Desorientación
causa de la toxicidad por Oxigeno del
Sistema Nervioso: “Radicales libres
oxidantes”
Radical Libre
Superóxido O2-
Poca
capacidad
oxidativa
Radical Peróxido
Forma activa
de O2 Radicales
libres
• Forma de H2O2
Oxidación
PO2 Alveolar critica (2 atm de PO2)
PO2 tisular
normal: 40 mmHg Fallo de Mecanismo
Hb-O2
Continua Aumento de PO2 Tisular (cientos o miles de

producción de mmHg)
Radicales libres Inundación de Sistemas
por O2 disuelto enzimáticos para la eliminación de
radicales libres oxidantes
Solo si el Mecanismo
Eliminación por
Amortiguador Hb-O2
Peroxidasas,
Catalasas y SOD mantiene una PO2 tisular
normal.
Eliminación rápida
y efecto escaso o
nulo Efectos Destructivos Graves o Mortales celulares
•Oxidación de Ácidos grasos poliinsaturados
•Oxidación de enzimas celulares
•Neuronas son las principales afectadas por su alta cantidad de lípidos
•Disfunción del Encéfalo
De 0 a 11 horas Después de 12
horas
Disposición de
manera PO2 a 1 atm Disposición a 1
indefinida atm de O2
No presenta Congestión de Edema

Toxicidad aguda vías aéreas pulmonar Atelectasia
por O2 del SNC
Producidos por la lesión del recubrimiento de

los bronquios y alveolos
No se presenta
en los demás
tejidos
La intoxicación crónica Espacios aéreos pulmonares

expuestos directamente a la elevada
PO2
por oxígeno produce El O2 se libera en los demás tejidos
alteraciones pulmonares corporales a una PO2 casi normal por el S.

amortiguador Hb-O2
SIN APARATOS DE BUCEO – TOXICIDAD POR CO2
Tipos de Buceo:
◦ -Escafandra
◦ -Aparatos con reinhalacion
Acumulación de CO2 en espacio muerto y Re inhalación por el buceador
Tolerancia de hasta 80mmHg de la PCO2 (doble alveolar normal)

◦ Aumento de volumen respiratorio minuto (VRM) con un máximo de 8-11 veces
◦ Compensación por el aumento de CO2
> A 80mmHg de PCO2 Alveolar

◦ Situación intolerable
◦ Centro respiratório empieza a deprimirse
Volumen del Nitrógeno disuelto en los
líquidos corporales a diferentes
profundidades
Disuelto en el cuerpo:
• Algo < (menos de la mitad) en el agua corporal
• Algo > (mas de la mitad) en la grasa
1 Lt de N2 a
nivel corporal
5 veces mas soluble que en
agua
Saturación de N2 por
parte del buceador
El Volumen al Nivel del Mar de

Nitrógeno disuelto en el cuerpo a
diferentes profundidades toma las
siguientes medidas:
0 Metros = 1 Litro
10 Metros = 2 Litros
Equilibrio de presiones
gaseosas de N2 tisulares
Son necesarias varias horas
La P. gaseosa del N2 de
todos los tejidos corporales
lleguen casi a equilibrarse
Su equilibrio tiene que ser

casi idéntico al de la P.
gaseosa del N2 en los
alveolos
Causas:
El N2 no difunde con rapidez

La sangre no fluye con suficiente para un equilibrio N2 disuelto en agua Tejido graso
rapidez suficiente casi instantáneo
puede llegar a un equilibrio Precisa un transporte 5 veces

semi completo en 1 hora o > de N2
menos
Tiene vascularización escasa
Retoma el equilibrio en unas

cuantas horas
Profundidad y N2
corporal
Si una persona…
Permanencia a
Permanencia a niveles profundos por
niveles profundos por mucho tiempo (varias
poco tiempo (minutos) horas)
Poca disolución de N2 Saturacion de N2

en agua y tejidos tanto en agua como
corporales en grasa
Cuando se asciende
súbitamente a la superficie
del mar se desarrollan
burbujas de N2 ocasionando
lesiones en todo elcuerpo
Se le denomina Enfermedad por
Descompresión
Definición de Trabajador Expuesto
• Trabajador/a que se desempeña laboralmente, en algún momento
de su jornada, en condiciones de presión ambiental superior a 1
atmósfera absoluta (ATA).
– Lo anterior incluye, según la definición señalada en el

Reglamento de Buceo para Buzos Profesionales, a los
trabajadores que realizan actividades de buzo mariscador, buzo
especialista, buzo comercial, buzo instructor y personal que
realiza tareas al interior de cámaras hiperbáricas en entornos
clínicos.
Trabajadores Expuestos
• Se consideran fuentes de exposición laboral, las tareas que
involucran exposición a condiciones hiperbáricas en:
– Labores de buceo en la Industria General.

– Labores de buceo en la Industria Acuicultura
(piscicultura y cultivos).
– Tareas de asistencia en cámaras hiperbáricas en
entornos clínicos.
– Trabajos en entornos de aire
comprimido (cajones de aire
comprimido y perforación de túneles).
• Buceo con equipo autónomo.
• Buceo de no descompresión.
• Buceo de saturación.
• Buceo dirigido de superficie
Excavar o perforar un túnel en un terreno totalmente saturado de agua, que se
encuentra debajo del nivel freático local.
Cámaras son unidades con varios
compartimientos, presurizados
con aire comprimido a valores
barométricos entre 1 y 5 kg/cm2.
Cuadro Clínico
Por el bloqueo causado

por las burbujas de gas en
en muchos vasos
sanguíneos la principal
consecuencia es isquemia
tisular y la muerte.
Los síntomas son:
•Dolor en articulaciones, músculos de las piernas y brazos (90%).
• Mareo(5%).
•Parálisis, colapso o inconsciencia(3%).
•Asfixia por obstrucción capilar pulmonar seguida de la muerte(2%).

Enfermedad Descompresiva Tipo I: Su aparición esta ligada a la
presencia de microburbujas extravasculares que provocan
fenómenos compresivos o irritativos sobre estructuras anatómicas
adyacentes.
1. Afectación cutánea
2. Afectación musculo esquelética
Manifestaciones cutàneas
• Lesiones localizadas (deltoide y

pectorales)
• Lesiones irritantes
lenticulares pruriginosas • No revisten de gravedad
• Puntiformes maculares • Lesiones petequiales o purpuricas indican

trastorno de coagulaciòn
• Erucpción azul-cianótica • Son mas frecuentes en los trabajadores de
aire comprimido que en buceadores
Manifestaciones musculoesqueleticas
La presencia de burbujas de nitrógeno en el interior de las vainas tendinosas,
entre las fibras musculares o en el interior de estas, puede provocar:
• Dolor punzante
• Intensidad variable
• Sin localización precisa
• Sin irradiaciòn
• Sin maniobra antiàlgica
• No es clásico de dolores traumático o inflamatorios
Enfermedad Descompresiva Tipo II: Algunas burbujas
extravasculares provocan efectos de compresión e irritación sobre
terminaciones nerviosas
El SNC es órgano diana para la formación endógena de

microburbujas intratisulares que comprometen la integridad de un
territorio anatómico determinado al provocar lesiones irritativas o
destructivas.
Los síntomas dependen:
1. Cantidad de tejido infiltrado
2. Numero y tamaño de burbujas
3. Localización del territorio neurológico
• Síntomas neurológicos: cerebral, cerebelosa , medular y nervios
perifericos
• Síntomas Vestibulares
• Gastrointestinales
• Respiratorios y cardiacos
 Osteonecrosis disbárica
Se considera como una manifestación tardía de la ED como consecuencia

de microoclusión e hipoperfusión transitoria
Necrosis aséptica ósea que afecta con exclusividad a cabeza o metafisis de

huesos largos además del ilíaco
Datos de laboratorio y Gabinete
1.Laboratorio: Biometria hematica, tiempos de
coagulacion, Quimica sanguinea, y E.S.
2. Gasometría
3. EKG
4.Estudios de imagen: La radiografía de tórax
descartará lesiones más graves: edema pulmonar,
neumotórax.
5.TAC debe realizarse una vez estabilizado el
paciente para estudiar lesiones del SNC.
6. ECG.
Tratamiento
1. Oxígeno
2. Líquidos endovenosos
3. Esteroides
4. Analgesia
5. Diazepam
6. Cámara Hiperbárica
- O2 100%, incluso intubación si se precisa.
- Fluidoterapia con Sol. Salina o Lactato de Ringer
- Antiagregación
- Traslado a cámara hiperbárica.
- Tratamiento de las complicaciones.
Pronóstico
• Depende de la gravedad, de la repercusión
hemodinámico, del tipo y eficacia del tratamiento
hiperbárico aplicado.
Prevención
Eliminación del nitrógeno
Si el buzo asciende lento a la superficie se
elimina una cantidad suficiente de N2
mediante la espiracion a través de los
pulmones
La armada de EE. UU. elaboró unas tablas de
descompresión para eliminar el N2.
• 10 mins. a una profundidad de 15m

• 50 mins. a una profundidado de 6m
Tanque de descompresión
Otra técnica es meter al buzo en un

tanque presurizado y reducir
gradualmente la presión.
Las personas con síntomas de la

enfermedad de Caisson, se les vuelve a
comprimir inmediatamente y después se
les lleva al tanque de descomoresión
durante un período mayor.
Buceo con saturación y mezclas
• Cuando el buzo se expondrá a altas

profundidades permanece durante
días o semanas en tanques de
compresión.
• Durante inmersiones a
profundidades muy altas
habitualmente se utilizan He en las
mezclas en lugar de N2
Submarinismo (equipo autónomode respiración subacuática)
Oxigenoterapia hiperbárica
Ley Federal del Trabajo
Ley Federal del Trabajo
Ley del Seguro Social
Artículo 513 de la Ley Federal del trabajo: Tabla de Enfermedades.
¿ QUE ES EL RUIDO?
Ruido: son los sonidos cuyos niveles de presión acústica,

en combinación con el tiempo de exposición de los
trabajadores a ellos, pueden ser nocivos a la salud del
trabajador.
https://www.ucol.mx/content/cms/13/file/NOM/NOM-011-STPS-2001.pdf
• Presión sonora
• Frecuencia
• Tono
Características • Longitud de onda

del ruido
• Velocidad
• Reverberancia
PROPIEDADES FISICAS DEL SONIDO
Frecuencia Tono
Unidad : 1 cps = 1 Hz
Area de la palabra
500 Hz 2.000 Hz
20 Hz Límites de la audición 20.000 Hz

Infrasonidos Ultrasonidos
TIPOS DE SONIDOS
a. Constantes
B. Según su comportamiento Intermitentes
en el tiempo b. Inconstantes Impulsivos
De impacto
Ruido constante Ruido intermitente Ruido impulsivo Ruido de impacto

Menor 5 dB Mayor de 5 dB Menor de 50 mseg Menos de 10 por seg
CONCEPTOS
 Audiómetro: es un generador electroacústico de sonidos,
utilizado para determinar el umbral de audición de la
persona bajo evaluación
 Decibel: es una unidad de relación entre dos cantidades

utilizada en acústica, y que se caracteriza por el empleo
de una escala logarítmica de base 10. Se expresa en dB.
 Espectro acústico: es la representación del nivel de

presión acústica de los componentes en frecuencia de un
sonido complejo, que puede medirse en bandas de
octava u otras representaciones de filtros normalizados. Se
expresa en dB, ya sea por banda de octava, total o de la
representación seleccionada.
 Calibrador acústico normalizado: instrumento utilizado
para verificar, en el lugar de la medición, la exactitud de
la respuesta acústica de los instrumentos de medición
acústica, y que satisface las especificaciones de alguna
norma de referencia declarada por el fabricante.
 Nivel de exposición a ruido (NER): es el nivel sonoro A

promedio referido a una exposición de 8 horas.
Epidemiología
 Se estima que un tercio de la población mundial y el 75 % de los habitantes de

ciudades industrializadas padecen algún grado de sordera o pérdida auditiva
causada por exposición a sonidos de alta intensidad.
 La OPS refiere una prevalencia promedio de hipoacusia del 17% para América
Latina, en trabajadores con jornadas de 8 horas diarias, durante 5 días a la
semana con una exposición que varía entre 10 a 15 años.
http://www.insht.es/Ergonomia2/Contenidos/Promocionales/Ruido%20y%20Vibraciones/
Promocional%20a%20Contenido/Normativa%20legal%20y%20tecnica/ficheros/Ruido%20y%20vibraciones.pdf
MEDICION DEL SONIDO
Medidores Decibelímetro : mide presión sonora en

distintas redes de ponderación
de nivel y con tipos de lectura rápida y lenta.
sonoro
Decibelímetro integrador : permite conocer
el Nivel Sonoro Continuo Equivalente (NSCE)
Dosímetro: mide la dosis personal recibida
Espectrosonómetro: analiza las frecuencias
http://www.insht.es/Ergonomia2/Contenidos/Promocionales/Ruido%20y%20Vibraciones/
Promocional%20a%20Contenido/Normativa%20legal%20y%20tecnica/ficheros/Ruido%20y%20vibraciones.pdf
La dosis de ruido
Dosis de Ruido: es el porcentaje de exposición diaria

máxima permisible al ruido.
Es solo una cantidad, no tiene interpretación física.

Interrelaciona la presión sonora con el tiempo de
exposición.
La dosis 100 % es el límite de exposición. Se

considera que la dosis 50 % es el Nivel de Acción.
El dosímetro mide la dosis de ruido, % de

la dosis diaria máxima permitida por las normas.
http://www.insht.es/Ergonomia2/Contenidos/Promocionales/Ruido%20y%20Vibraciones/Promocional%20a%
20Contenido/Normativa%20legal%20y%20tecnica/ficheros/Ruido%20y%20vibraciones.pdf
PRESION 85 dBA
SONORA
?
DOSIS = PRESION SONORA X TIEMPO
HIR
TIEMPO SUSCEPTI-
BILIDAD
Werner
ALGUNOS NIVELES DE RUIDO AMBIENTAL
Umbral de dolor
Umbral de riesgo
RANGO DE NIVELES DE RUIDOS ACEPTABLES
Fisiopatología de la Hipoacusia Inducida por Ruido
Inicialmente se creía que el ruido

afectaba solo las células ciliadas, pero
ahora se conoce que afectan otras
estructuras
del oído interno.
Teorías sobre la pérdida más pronunciada en frecuencia 4000 Hz
Teoría de la mayor amplitud de la vibración de la membrana

basilar a nivel de las células ciliadas proximales
Teoría de la disminución del flujo capilar (Lawrence)
Teorías metabólicas
Teoría de la resonancia del conducto auditivo externo
Frec. resonante cae = vel. sonido x long. cae

3
ACCIONES DEL RUIDO
Efectos
Efectos auditivos
extra-auditivos
Accidente Enfermedad
Psíquicos Sistémicos
de trabajo profesional
Cardiovasculares
Malestar
Trauma Hipoacusia Nerviosos
acústico Inducida Digestivos
por Ruido
Bioquímicos
EL DESCENSO TEMPORARIO Y
EL DESCENSO PERMANENTE DEL UMBRAL AUDITIVO
Descenso temporario del umbral (DTU)

(Temporary Treshold Shift: TTS)
Descenso Permanente del Umbral (DPU)

(Permanent Treshold Shift)
Cualquier exposición capaz de producir un DTU a corto

plazo, probablemente producirá un DPU a largo plazo
HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO: CUADRO CLINICO
1. Signos audiométricos
Escotoma inicial de Carhart
Bilateralidad
Simetría
Vía ósea que acompaña a la vía aérea
2. Síntomas auditivos
Hipoacusia progresiva
Trastorno en la discriminación del habla
Acúfenos
Algiacusia
3. Síntomas extra-auditivos
EFECTOS EXTRAUDITIVOS DEL RUIDO SOBRE EL ORGANISMO
• Irritabilidad
• Stress
• Alteraciones del sueño
• Dificultad de concentración
• Modificaciones del humor
• Reducción de la productividad
• Hipertensión arterial
• Aumento de la fatiga visual
• Alteraciones gastrointestinales en ruidos de baja frecuencia
• Aumento de errores
• dificultad de comunicación verbal

En ruidos superiores • Aumento de tensión psico-emocional
a 95 dB • Necesidad de aumentar la atención
DIAGNOSTICO INSTRUMENTAL DE LAS HIR
1. Acumetría
2. Audiometría tonal
I. Pruebas
subjetivas 3. Pruebas de simulación
4. Pruebas supraliminares
5. Logoaudiometria
1. Impedaciometría
II. Pruebas
objetivas 2. Potenciales auditivos evocados
3. Otoemisiones acústicas
Las evaluaciones audiométricas
 audiograma inicial de referencia, para cada trabajador donde se

exceda el NER de 85 dB(A)
 precedido por un período de al menos 14 horas sin exposición a
ruido y no presente afección de vías respiratorias superiores
Audiogramas de verificación
 conforme al esquema siguiente:

 1. exposición a NER igual o superior a 85 dB(A), cada seis meses;
 2. exposición a NER entre 80 y 85 dB(A), anualmente
TIPOS DE PROTECTORES AUDITIVOS
Según su Lana mineral

Tapones
ubicación
física en
Cobertores Premoldeados
el oído
Combinados Moldeados
Convencionales: atenúan la señal

Según su
mecanismo
de
acción No convencionales: Pasivos
transforman la señal
Activos
Obligaciones del patrón
 Contar con el reconocimiento y evaluación de
todas las áreas del centro de trabajo donde haya
trabajadores y cuyo NSA sea igual o superior a 80 Db
 Verificar que ningún trabajador se exponga a

niveles de ruido mayores a los límites máximos
 En ningún caso, debe haber exposición sin equipo

de protección personal auditiva a más de 105 dB.

 Proporcionar el equipo de protección personal
auditiva,
 Implantar, conservar y mantener actualizado el programa
de conservación de la audición
 Vigilar la salud de los trabajadores expuestos a ruido e
informar a cada trabajador sus resultados.
 Informar a los trabajadores y a la comisión de seguridad e
higiene del centro de trabajo, de las posibles alteraciones
a la salud por la exposición a ruido, y orientarlos sobre la
forma de evitarlas o atenuarlas.
Obligaciones del trabajador
 Colaborar en los procedimientos de evaluación y

observar las medidas del Programa de Conservación de
la Audición.

 Someterse a los exámenes médicos necesarios de
acuerdo al Programa de Conservación de la Audición.
 Utilizar el equipo de protección personal auditiva

proporcionado por el patrón, de acuerdo a las
instrucciones.
TEMPERATURA
Este fenómeno se refiere a las cambios de temperatura
que se operan en el ambiente, que se manifiestan en el
aire y en los cuerpos en forma de calor, en una
gradación que fluctúa entre dos extremos que,
convencionalmente, se denominan: caliente y frío.
Ma Begoña Martinez Jarreta M.D.; Miguel Bolea MsC. European Mobile For Undergraduate Teaching of Occupationnal Medicine CAPITULO 2.4 AGENTES FISICOS . Escuela Profesional de Medicina del Trabajo. Universidad de Zaragoza España.
CONCEPTO DE CALOR
TEORÍA MOLECULAR
Nos permite comprender la diferencia entre
calor y temperatura:
.“ENERGÍA CINÉTICA
TOTAL DE LAS
Cuerpos MOLÉCULAS
constituidos constante energía Incrementa su
por moléculas cinética CALOR DE UN CUERPO”
movimiento. movimiento
y atomos
TEMPERATURA
Es la forma de expresar por medio de una cantidad
(escala) cuán caliente o frío está un cuerpo con
respecto a otro
“Energía cinética promedio de las moléculas de un
cuerpo”
• Edad
• Ritmo circadiano
• Temperatura ambiental
• Indumentaria
• Estado emocional (estrés)
• Estado de salud
• Actividad física
MECANISMOS EXTERNOS DE TRANSMISION DE CALOR
• A TRAVÉS DEL CONTACTO DIRECTO.
CONDUCCIÓN
• A través de fluidos, íquidos, gas.

CONVECCION • y que recibe o cede el cuerpo humano por efecto del medio
ambiente laboral.
• Flujo de partículas subatómicas o fotones (Quantums) con

suficiente energía para producir cambios en la substancia de
RADIACION otro (ganancia o perdida electromagnética)
• combinación del calor generado por el metabolismo basal y el

PRODUCCION resultante de la actividad física
• La carga térmica metabólica para mantener el equilibrio
METABOLICA DE CALOR DISIPADA POR LOS MECANISMOS ANTERIORES
MECANISMOS EXTERNOS DE TRANSMISION DE CALOR
LA EVAPORACIÓN CONSTITUYE EL MECANISMO FUNDAMENTAL DE

ELIMINACIÓN DE CALOR.
sudor producido
depende básicamente del grado de saturación en vapor de agua del

ambiente (humedad relativa y de la velocidad de movimiento del aire).
¿CÓMO ACTUA EL CALOR?
“Estrés térmico” es la carga total de calor en el cuerpo procedente de la
Combinación del calor corporal generado durante el trabajo y de las fuentes productoras
Temperatura interna alrededor de 37°c. Las variaciones, habitualmente de menos de

1°c, ocurren con el momento del día, el nivel de actividad física o el estado emocional.
El cuerpo mantiene una temperatura interna constante bombeando más sangre a la piel
e incrementando la producción de sudor.
Incrementa la tasa de pérdida de calor para equilibrar la carga de calor creada por
el ambiente
. La tasa de "ganancia de calor " excede la tasa de "pérdida de calor " y la

temperatura corporal empieza a elevarse.
TEMPERATURA CORPORAL
 La temperatura corporal oscila entre 36,5 y 37,5 °C en el adulto saludable; el

valor promedio viene a ser 37 °C
 Debemos beber entre 1,5 y 2 litros de agua/día, y consumo equilibrado de kcal
 La pérdida de un 20% de agua del cuerpo puede causar la muerte
 El cuerpo humano está compuesto por un 65-70% de agua.
ACLIMATIZACION
La adaptación temporal del cuerpo al trabajo bajo
condiciones de calor
6 o 7 Días
la temperatura central disminuye de hasta 1°C así como
la FC de 10‐14 latidos/minuto
Es la consecuencia de un proceso de mayor sudoración y

de un buen control vaso‐motor.
FUENTES DE TRABAJO
 CALDERAS
 FABRICAS DE VIDRIO
 FABRICAS DE CERÁMICOS
 PLANTAS TERMOELÉCTRICAS
 HORNOS DE FUNDICIÓN
 CÁMARAS DE SECADO
 SECADORES DE PAPEL Y CELULOSA
 COCEDORES DE CONSERVAS
 PROCESOS DE INDUSTRIA ALIMENTARIA
 MANTENIMIENTO DE RADIADORES, GRUPOS ELECTRÓGENOS
 HORNOS INDUSTRIALES (PANADERÍAS, CARPINTERÍAS, LADRILLERAS,
ETC)
 TRABAJOS A LA INTEMPERIE
 SOLDADURA
 MINERÍA SUBTERRÁNEA
MEDICION DE LA TEMPERATURA EN AMBIENTE
LABORAL
TEMPERATURA AMBIENTAL:
 Índice WBGT (Temperatura Global de Bulbo Húmedo)

es la interrelación entre la temperatura de globo, temperatura del aire y
la humedad relativa, que permite estimar la exposición a temperaturas
elevadas.
 Confort es de 21°C a 26 ° C, siendo el

ideal de 22 °C. Con la humedad
relativa apropiada que fluctúa entre el
50% y el 70%.
IDENTIFICACION: CONDICIÓN TÉRMICA
EFECTOS PARA LA SALUD
EDEMA POR CALOR
inflamación que ocurre generalmente en personas que no están aclimatadas.
La inflamación a menudo es notable en los tobillos.
La recuperación se produce tras un día o dos en un ambiente fresco.
SARPULLIDOS POR CALOR

Las manchas son el resultado de una inflamación causada por la obstrucción de los conductos de
las glándulas sudoríparas.
CALAMBRES POR CALOR
AGOTAMIENTO POR CALOR
Provocado por perdida de agua y sodio del cuerpo por sudoración excesiva.
Los signos y síntomas del agotamiento por calor incluyen: sudoración intensa, debilidad,
mareos,alteraciones visuales, sed intensa, nausea, dolor de cabeza, vómitos, diarrea,
calambres musculares,dificultad respiratoria, palpitaciones, hormigueo y
entumecimiento de las manos y de los pies.
La recuperación se produce tras un descanso en una zona fresca y la ingesta de
bebidas frescas con sodio.
SÍNCOPE POR CALOR

mareo y desmayo inducido por calor debido a un flujo sanguíneo al
cerebrotemporalmente insuficiente mientras la persona está de pie.
Ocurre con mayor frecuencia en las personas no aclimatadas.
Está causado por la pérdida de fluidos corporales a través de la sudoración y por
una menor presión sanguínea debido a la acumulación de sangre en las piernas.
La recuperación es rápida tras un descanso en un área fresca.
GOLPE DE CALOR E HIPERPIREXIA (TEMPERATURA
CORPORAL ELEVADA)
Si el sistema termoregulador se ve afectado por una sobrecarga térmica, la

temperatura corporal aumenta progresivamente y se menoscaba la función
cerebral y cesa la producción de vapor, con síntomas como :
CUADRO CLÍNICO
SIGNOS:
• Piel caliente, enrojecida y seca
• Temperatura corporal de 40,5 º C o más De 42 a 45º C
• convulsiones y coma
Colapso
Convulsiones, Delirio,
Alucinaciones y Coma.
TRATAMIENTO
•Consiste en retirar la ropa de la víctima y vaporizar su cuerpo con agua fría.
• El uso de ventilador o abanico incrementa la evaporación y posterior

enfriamiento del cuerpo.
•El sumergir a la víctima en el agua fría puede dar lugar a un

sobre‐enfriamiento perjudicial que puede interferir en las funciones vitales del
cerebro, por lo que sólo se realizará bajo estricta supervisión médica.
PREVENCIÓN
Verificar las condiciones meteorológicas de forma frecuente e informar a los
trabajadores
Limitar las tareas pesadas que requieran un gasto energético elevado. Si es

posible, proporcionar ayudas mecánicas para la manipulación de cargas
Proporcionar agua potable en las proximidades de los puestos de trabajo
Habilitar zonas de sombra o locales con aire acondicionado para el

descanso de los trabajadores.
Instalar ventiladores, equipos de climatización, persianas, estores y toldos

para disminuir la temperatura en caso de locales cerrados.
Planificar las tareas más pesadas en las horas de menos calor, adaptando, si es
necesario, los horarios de trabajo
Considerar que es necesario un periodo de 7 a 15 días para que el trabajador se

aclimate al calor. Cuando se deja de trabajar en condiciones calurosas durante
periodos como las vacaciones o bajas laborales, es necesario volver a aclimatarse
al incorporarse de nuevo al trabajo.
Aumentar la frecuencia de las pausas de recuperación (cada hora, por ejemplo)

Permitir al trabajador, en la medida de lo posible, adaptar su propio ritmo de
trabajo.
Procurar vestir con ropas amplias, de tejido ligero y colores claros. Proteger
la cabeza con gorra o sombrero.
Evitar el trabajo individual, favoreciendo el trabajo en equipo para facilitar

la supervisión mutua de los trabajadores.
Informar a los trabajadores sobre los riesgos relacionados con el calor, sus
efectos y las medidas preventivas y de primeros auxilios que hay que adoptar.
Las situaciones accidentales (laborales y de tiempo libre)
contribuyen a menudo al enfriamiento perjudicial y a las lesiones por
frío.
En el mejor de los casos, el frío es responsable de incomodidad térmica, lo
que no deja de ser un déficit ergonómico. La falta de confort redunda en
distracción, lo que no sólo reduce el rendimiento en tareas que puedan
exigir especial concentración, sino que aumenta el riesgo de aparición de
incidentes o, incluso, accidentes.
Varios factores de predisposición los ambientales están relacionados
con las lesiones por congelación.
Ambiental Individual
Temperatura Comportamiento
Viento Salud
Humedad Fisiología
Objetos fríos
Altitud
La gestión adecuada del riesgo de frío incluye tener conocimiento de los efectos
adversos del frío, el ajuste individual a la exposición al frío y la vestimenta o en
un contexto laboral, diferentes medidas técnicas, equipos y organización.
¿CUÁLES SON LOS PUESTOS DE TRABAJO CON EXPOSICIÓN AL FRÍO?
En el exterior:
Construcción
Policías
Servicios de emergencia
Personal militar
Trabajadores del transporte
Pescadores
Cazadores
Buzos.
En el interior:
 Trabajadores en almacenes refrigerados

 Trabajadores del sector del envasado
 Conservación de la carne, etc.
La pérdida de calor ocurre en función de la severidad de las condiciones del frío.
El cuerpo mantiene su equilibrio térmico incrementando la producción de calor y
activando los mecanismos de retención del calor.
En un caso de pérdida de calor mayor que la producción combinada de calor, los
procesos de producción de calor y los mecanismos de retención, pueden generar
la caída de la temperatura corporal por debajo de +37°C.
Este descenso puede causar hipotermia, lo que puede afectar las funciones
musculares y mentales normales.
Los dos efectos principales del
frío son:
•Descenso de la temperatura
interna (hipotermia).
•Congelación de los miembros
(extremidades, cara, etc.).
Los síntomas clínicos sufridos

por el organismo debido al
enfriamiento general del
cuerpo son:
De igual forma, según la duración de la exposición al frío, encontramos
los siguientes efectos fisiológicos y psicológicos:
* En general, las temperaturas ambientales inferiores a 15°C pueden provocar una carencia de confort, principalmente
en trabajos sedentarios y ligeros, mientras que una exposición prolongada a temperaturas que estén por debajo de 10°C
puede ocasionar daños para la salud.
Los efectos estimados en la destreza manual con diferentes niveles de
temperatura de manos y dedos son:
 El empleo de prendas de abrigo pesadas, además de limitar la destreza, del
trabajador, aumenta su gasto energético.
 Algunos autores estiman que cada kilo suplementario de indumentaria

aumentaría el consumo energético del trabajador en un 3%.
Los síntomas suelen comenzar lentamente y son: confusión, somnolencia,
debilidad, pérdida de coordinación, piel pálida y fría, disminución del ritmo
respiratorio y frecuencia cardíaca y temblor incontrolable.
Cuando se detectan los síntomas de descenso de temperatura o congelación de

los miembros, las primeras acciones a realizar son las siguientes:
 Activar el protocolo (PAS: proteger, avisar y socorrer).
 Llevar a la víctima a un lugar con temperatura apropiada y

quitarle la ropa mojada, si es el caso, y cubrirla con mantas
calientes. Si no es posible ir hasta un sitio cubierto, se debe
retirar a la víctima del viento y usar una manta para aislarla
del suelo frío. Se debe cubrir la cabeza y el cuello de la
persona para ayudar a retener el calor corporal.
 Dar de beber a la víctima bebidas calientes y suaves (sin

cafeína o alcohol), siempre y cuando no esté perdiendo el
conocimiento.
 Estar junto a la víctima, comprobando los signos vitales,

hasta que lleguen los servicios de emergencia o evacuar a
un centro médico, si es posible.
 No se debe usar calor directo, como agua caliente,

almohadillas eléctricas ni lámparas de calor.
 Activar el protocolo (PAS: proteger, avisar y socorrer).
 Llevar a la víctima a un lugar cálido.
 Quitarle cualquier prenda ajustada y la ropa húmeda,
secar a la víctima y abrigarla.
 Dar de beber a la víctima bebidas calientes y suaves (sin
cafeína o alcohol), siempre y cuando no esté perdiendo el
conocimiento.
 Poner gasas secas y limpias en las áreas congeladas,
separando entre sí los dedos de las manos o de los pies
afectados.
 Mover las áreas descongeladas lo menos posible.
 Evacuar cuanto antes a un centro médico para tratamiento
definitivo.
 No descongelar un área si no puede mantenerla
descongelada ya que la recongelación puede provocar
daños aún mayores a los tejidos.
 No usar calor directo (calefacción, fogatas, secadores,
etc.) ya que puede quemar los tejidos.
 No friccionar ni masajear el área afectada.
 No reventar las ampollas de la piel congelada.
Reconocimiento adecuado, previo a la contratación y periódicos, personas
con enfermedades cardiovasculares, síndrome de Raynaud, otitis, sinusitis
y nefropatía no están autorizadas a trabajar en tales ambientes.
Ley Federal del Ley General del
Trabajo Seguro Social
Artículos 473, 474,

475, 475 Bis. Artículos 41, 42, 43.
Condiciones térmicas elevadas o abatidas-
condiciones de seguridad e higiene
Reconocimiento de las T° temperaturas extremas (elevadas/abatidas) a las que se

encuentran los trabajadores.
Medidas de control cuando la evaluación de las condiciones extremas indiquen que

la exposición de los trabajadores excede los LMPE.
Documentos que acrediten que se informó a los trabajadores sobre los riesgos de la
exposición a estas temperaturas y documentos que acrediten que dicho trabajador
está capacitado y adiestrado ocupacionalmente en materia de seguridad e higiene.
Registro por escrito de las medidas de control y las medidas preventivas inmediatas.
a) área evaluada
b) condición térmica extrema evaluada
c) fecha de la evaluación
d) nombre del trabajador o grupo evaluado
e) puesto de trabajo evaluado
f) tiempo y ciclos de exposición
g) actividades específicas que realiza el POE en cada ciclo de exposición
h) si se utiliza equipo de protección personal, describirlo
i) si existen controles técnicos o administrativos, describirlos
j) en caso de utilizar equipo de medición electrónico registrar:
1) marca y modelo
2) número de serie
3) documento que avale la calibración de los instrumentos de medición,
de conformidad con los procedimientos establecidos en la Ley Federal
sobre Metrología y Normalización
k) nombre y firma del evaluador.
Para la correcta interpretación de esta Norma deben consultarse las
siguientes normas oficiales mexicanas vigentes:
NOM-026-STPS-
NOM-017-STPS- 1998 Colores y
2001 Equipo de señales de
protección personal - seguridad e higiene,
Selección, uso y e identificación de
manejo en los centros riesgos por fluidos
de trabajo. conducidos en
tuberías.
Bibliografia
1. TRABAJADORES SOBRE 3000 METROS DE ALTURA. DONDE LA MEDICINA DE MONTAÑA Y LA
SALUD OCUPACIONAL SE ENCUENTRAN. Rev Chil Salud Pública 2015; Vol 19 (2): 188-196
2. GUÍA TÉCNICA SOBRE EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A HIPOBARIA INTERMITENTE CRÓNICA
POR GRAN ALTITUD. DEPARTAMENTO DE SALUD OCUPACIONAL DIVISIÓN DE POLÍTICAS
PÚBLICAS SALUDABLES Y PROMOCIÓN MINISTERIO DE SALUD. Gobierno de Chile
3. Walter Dummer. Capitulo 37 en Enciclopedia de salud y seguridad en el trabajo OIT. Presión
Barométrica, reducción.

Patologia Por Agentes Fisicos. Ruido, Temperatura, Presión Barométrica

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Patologia Por Agentes Fisicos. Ruido, Temperatura, Presión Barométrica

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

INSTITUTO POLITÉCNICO

PATOLOGIA POR AGENTES FISICOS: RUIDO,

MEDICINA DEL TRABAJO

El organismo humano está

Presiones anormales bajas:

1. La altura en sí • Estado de salud

Etiología DISMINUCION DE LA PRESION BAROMETRICA

A medida que se asciende en altitud el desempeño humano ocupacional es afectado por

1. Disminución de la presión barométrica, PB, entre 57 y 86 mmHg c/1000 metros, y caída de la

2. Últimamente se han producido un gran aumento de las actividades comerciales realizadas en

4. Telescopio de Mauna Kea en Hawái situado a una altitud de 4200m

Mecanismos de defensa contra los estados de baja concentración de oxígeno en

La FR se incrementa progresivamente al aumentar la altitud y es nuestro

Cuando la PaO 2 desciende por debajo de 60 mmHg, la capacidad de la hemoglobina para

 El órgano más sensible a la falta de oxigenación es el

 Ventilación aumente ---- hipoxia

La minería, algunos medios de

Durante el sueño se observan hipoventilación fisiológica, respiraciones periódicas, caída de la Sat O2 ,

Cefalea más intensa por la

APNEA 15-30seg  despertares

1. Causa más frecuente de muerte por

Su patogenia hipoventilación incrementa el flujo sanguíneo

Sus síntomas son síntomas neurológicos, como irritabilidad grave e

Su patogenia es aumento del flujo sanguíneo retiniano y la

 Afecta más a los varones que a las

 Los afectados presentan plétora,

 Pueden desarrollar insuficiencia

 La patogenia exacta del trastorno se

En donde se van a observar valores

Eritrocitos > 5X106

Hb > 19g/dL Hto >63%

Hb > 18g/dL Hto >60%

Insuficiencia Insuficiencia Policitemias

Tipo y eficacia del Posibilidad de retirarlo

1. Información sobre los riesgos asociados

• La presión ejercida por

4 atm = 3,040 mmHg • Convulsiones*

Continua Aumento de PO2 Tisular (cientos o miles de

No presenta Congestión de Edema

Producidos por la lesión del recubrimiento de

La intoxicación crónica Espacios aéreos pulmonares

por oxígeno produce El O2 se libera en los demás tejidos

alteraciones pulmonares corporales a una PO2 casi normal por el S.

Acumulación de CO2 en espacio muerto y Re inhalación por el buceador

Tolerancia de hasta 80mmHg de la PCO2 (doble alveolar normal)

> A 80mmHg de PCO2 Alveolar

El Volumen al Nivel del Mar de

Son necesarias varias horas

Su equilibrio tiene que ser

El N2 no difunde con rapidez

puede llegar a un equilibrio Precisa un transporte 5 veces

Tiene vascularización escasa

Retoma el equilibrio en unas

Poca disolución de N2 Saturacion de N2

– Lo anterior incluye, según la definición señalada en el

– Labores de buceo en la Industria General.

Por el bloqueo causado

•Dolor en articulaciones, músculos de las piernas y brazos (90%).

•Parálisis, colapso o inconsciencia(3%).

•Asfixia por obstrucción capilar pulmonar seguida de la muerte(2%).

• Lesiones localizadas (deltoide y

• Puntiformes maculares • Lesiones petequiales o purpuricas indican

El SNC es órgano diana para la formación endógena de