SALUD Y ENFERMEDAD

Mgr Jaime Miranda B

SALUD Y ENFERMEDAD

 La medicina en todas las épocas

estuvo básicamente motivada por la
preocupación del hombre por su
propio cuerpo y su valoración de la
enfermedad, la muerte y la salud
SALUD Y ENFERMEDAD

 De ahí que la enfermedad y la muerte,

por las consecuencias que traía y
cuyas causas no alcanzaba precisar, le
provocaba desconcierto, temor y
dudas
SALUD Y ENFERMEDAD

 En sus múltiples esfuerzos por escapar

a estas fuerzas desconocidas fue
forjando respuestas que, poco a poco,
se convirtieron en creencias y que en
conjunto constituyen la base de lo que
se llama mente mágica
SALUD Y ENFERMEDAD

 En este buscar y comparar, preguntar

y probar, llego a establecer y enunciar
una estructura dual del hombre.
– Lo espiritual y lo material
 Psiqui
 Soma
SALUD Y ENFERMEDAD

Edad de oro griega.-

 Platón

 “El problema de nuestros médicos es

que separan el alma del cuerpo”
SALUD Y ENFERMEDAD

 En un marco de naturaleza dialéctica

la sociedad contemporánea ha venido
desarrollando paulatinamente una
concepción normativa de salud
DEFINICION DE SALUD

 LA SALUD ES UN ESTADO DE
BIENESTAR FISICO, MENTAL, SOCIAL,
COMPLETO Y NO SOLO LA AUSENCIA
DE DOLENCIA O AFECCION
SALUD
Salud no es solo la ausencia de
enfermedad, sino también es el
estado de bienestar, somático
(biológico) Psicológico y social del
individuo y de la colectividad
SALUD

 SOCIALES
– Producción
– Distribución De La Renta
– Consumo
– Vivienda
– Trabajo
– Ambiente
 ESTADO DE BIENESTAR
FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD

 SITUACION DE LA SALUD
 FACTORES DETERMINANTES
 PELIGROS PARA LA SALUD
PELIGROS ESPECIFICOS PARA
LA SALUD

 Enfermedades Infecciosas
 Enfermedades No Infecciosas
 Lesiones
 Peligros Ambientales Y Ocupacionales
 Adicciones
 FACTORES DETERMINANTES DE LOS
PELIGROS ESPECIFICOS

 Entorno Físico
 Entorno Social
 Factores Genéticos
MEDIDA DE LA SITUACION DE SALUD

 MORBILIDAD
 NATALIDAD
FACTORES DETERMINANTES GENERALES
DE LOS PELIGROS Y SERVICIOS

 DESARROLLO ECONOMICO
– INDUSTRIA
– AGRICULTURA
NIVEL DE VIDA

 EDUCACION
 NUTRICION
 VIVIENDA
 EMPLEO
 INGRESOS
 DESCANSO Y RECREACION
 TRANSPORTE
 COMUNICACIÓN
 PARTICIPACION
COMPROMISO POLITICO
IDEOLOGICO

 HACIA EL NIVEL DE VIDA

 HACIA LA PREVENCION
 HACIA LA ATENCION MEDICA
 HACIA LA REHABILITACION
ATENCION MEDICA
PREVENCION DE
ENFERMEDADES Y FOMENTO
DE LA SALUD
LA ATENCION MEDICA

 LA ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO

MEDICO Y DE ENFERMERIA PARA EL
DIGNOSTICO PRECOZ Y PARA EL
TRATAMIENTO PREVENTIVO DE LAS
ENFERMEDADES
– PERSONAL
– INSTALACIONES
– CALIDAD
– ACCESIBILIDAD
PREVENCION

 ENFERMEDADES INFECCIOSAS
 ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS
 LESIONES
 PELIGROS AMBIENTALES Y
OCUPACIONALES
 ADICCIONES
REHABILITACION

 MEDICA
 PROFESIONAL
 SOCIAL
FOMENTO DE LA SALUD

 CAMBIO DE LOS ESTILOS DE VIDA

PARA LA PREVENCION DE LAS
ENFERMEDADES
 MEJORA DE LOS NIVELES DE VIDA,
PAZ, VIVIENDA, EDUCACION,
ALIMENTOS, INGRESOS, ECOSISTEMA
ESTABLE, RECURSOS SOSTENIBLES,
JUSTICIA SOCIAL Y LA EQUIDAD
FOMENTO DE LA SALUD

 ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

 EDUCACION SANITARIA
 REGLAMENTACION
 TRIBUTACION
 RECURSOS
 SALUD

EDUCACION

VIVENDA ALIMEMNTACION

SEGURIDAD VESTIMENTA
INGRESO
CONSUMO LIBERTAD
RECREO HUMANA
AHORRO

COMUNICACIÓN Y
PRODUCCION TRABAJO TRANSPORTE

RECURSOS NATURALES

POBLACION
 SALUD ENFERMEDAD

CONTEXTO PRACTICA
SOCIAL MEDICA
POLITICO

INSTITUCIONES
SANITARIAS
 REDEFINICION

SALUD CONTEXTO
ENFERMEDAD SOCIAL
POBLACION POLITICO
 CONCEPTO DINÁMICO

Salud Positiva Elevado nivel de

Pérdida de la salud Bienestar físico-
MUERTE mental y social y
Incapacidad, síntomas, capacidad de
Optima Salud funcionamiento
signos

Zona Neutra
(No es posible distinguir lo normal de lo
patológico)
Factores sociales:
Educación, ocupación, ingreso económico, vivienda, etc
 DEVER 1976
SISTEMAS
INTERNOS COMPLEJOS

Maduración y Biología Herencia

Envejecimiento
 Dever en 1976
Humana Genética

Social Restaurador

Medio Modelo epidemiológico Sistema de organización

Psicológico Para el análisis de una Cura
Ambiente De la atención de salud
Política de salud
Físico Prevención

Riesgos ocupacionales y Estilo de Riesgos de actividades

personales vida recreativas

Patrones de
consumo
LAFRAMBOISE 1973 Y LALONDE 1974

SALUD

Medio Estilo de Biología Sistema de

Ambiente Vida Humana Asist. Humana
BLUM EN 1974

POBLACIÓN
HERENCIA

MEDIO SALUD S.ATENCIÓN

AMBIENTE MÉDICA

ESTILOS DE
VIDA
LA ENFERMEDAD
 MORTALIDAD
LO QUE EL
MORBILIDAD
SISTEMA VE
CONOCIDA

MORBILIDAD
DESCONOCIDA
LO QUE EL
SISTEMA
NOVE

GRUPO
VULNERABLE

EL ICEGERG DE LA ENFERMEDAD
LAS EXPLICACIONES ACERCA DEL
PROCESO DE ENFERMAR

 LAS EXPLICACIONES AMBIENTALES

– Pensamiento Hipocrático Sobre La
Producción De La Enfermedad La Persona
Y Su Ambiente Natural
– Teoría Del Contacto Animado
– Teoría Miasmática
 LAS EXPLICACIONES BIOLOGISTAS
– Búsqueda De Una Explicación Etiológica
(Enfermedad Transmisible)
EXPLICACION BIOLOGISTA

 La enfermedad es consecuencia de la
inadaptación del organismo con su
entorno físico y social
 La respuesta biológica al individuo es
fenotípica al estar determinada por la
constitución genética de la persona
 La especificidad es una exigencia
fundamental para establecer la
reacción causa efecto con una
secuencia temporal
EXPLICACION BIOLOGISTA

 El ambiente juega inicialmente un

papel reducido, como un proceso
complejo donde sus elementos
conservan su autonomía de acción
 Renuncia a una formulación
globalizadora del proceso de enfermar,
como consecuencia de una actitud
reduccionista que limita el estudio a
una visión individualizada de la
enfermedad
TEORIA DEL CONTAGIO

 PRIMER PRINCIPIO
– Especificidad, enf infecciosas (establece una
relación causal)
– Efecto edad, sexo
– Clima
– Distribución geográfica
– Vía de transmisión
– Poder de inmunización individual y colectiva
– La gravedad y la infecciosidad
– Periodo de incubación
EXPLICACION BIOLOGISTA

 SEGUNDO PRINCIPIO

– FACTORES DE LA ENFERMEDAD
INFECCIOSA
 Reservorio de microorganismo
especifico
– Transmición
– Sensibilidad individual
 Elementos
– El Agente Etiológico
– La Respuesta Del Huésped
ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS

 EXPLICACIONES MULTICAUSALES
– Ruptura del equilibrio interno (de su
homeostasia)
– Resalta la dimensión individual
(fracaso adaptación ambiental y
social
EXPLICACIONES MULTICAUSALES

 FACTORES
 Exogenos
– Microorganismos
– Sustancias químicas
– Físicas
 Endogenos
– Genéticos
– Hereditarios
– Constitucionales
EXPLICACIONES
MULTICAUSALES
 CADENA DE ACONTECIMIENTOS
– Causa del huésped (endógenas,
autógenas y personales)
hereditarias o adquiridas
– Causas externas ambientales (físicas
Sociales)
– Comportamiento individual
LOS MODELOS EXPLICATIVOS DEL
PROCESO SALUD ENFERMEDAD

 LOS DETERMINANTES SOCIALES

 La situación de salud es un conjunto
de problemas de salud identificados,
explicados y jerarquizados desde la
perspectiva de un actor social
 Los problemas de salud no se
distribuyen al azar entre las
poblaciones. No se tiene una
frecuencia y trascendencia en todos
los sectores sociales
DESIGUALDAD Y AUSENCIA DE
EQUIDAD EN SALUD

 Tiene Múltiples Orígenes

– Mortalidad Infantil
– Mortalidad General
– Edad
– Sexo
– Genético
– Inmunológico
– Guerras
– Migraciones
– Raza
– Genero
DESIGUALDAD Y AUSENCIA DE
EQUIDAD EN SALUD

 Estas desigualdades constituyen

objeto de estudio y de trabajo en
Salud Pública Conocer como se
expresa los perfiles de salud las
inequidades sociales y como se
reproducen en la vida cotidiana de las
poblaciones intentan transformarlas
mediante la gestión organizada de la
sociedad
LAS EXPLICACIONES
ANTROPOLOGICAS

 ROUSSEAU
 “La enfermedad era una
responsabilidad humana derivada de la
transformación de la naturaleza y de la
ruptura del equilibrio social, en ultima
instancia producto de la desigualdad”
DESIGUALDAD Y AUSENCIA DE
EQUIDAD EN SALUD

 P. FRANK
 “La desigualdad ante la enfermedad,
la muerte como causa directa de las
condiciones de vida del campesinado y
del proletariado urbano”
DESIGUALDAD Y AUSENCIA DE
EQUIDAD EN SALUD

 Las explicaciones se trasladan a la

responsabilidad del proceso de
enfermar desde la naturaleza al
individuo

– Estilo de vida
– Modo de vida
– Como factor explicativo (interacción
genética, ambiental, psicológica)
CORRIENTES
 La importancia del sujeto frente al
objeto valora el subjetivismo del
individuo
 Hace recaer dicha responsabilidad en
el individuo y mas concretamente en
su voluntad
– Actividad física
– Mejora nutricional
– Control del estrés
– Autoresponsabilidad
CORRIENTES

 La enfermedad es consecuencia de su
modo de vida y mas concretamente de
las condiciones de la misma
 Otros hacen recaer la responsabilidad
sobre la organización social y el
proceso de distribución de los bienes
de consumo tanto privados como
públicos
Gracias