EVOLUCION DE

LA ATENCION
PSIQUIATRICA
 EVOLUCIÓN DE LA ATENCIÓN PSIQUIATRICA
 Las personas con enfermedades mentales graves o crónicas han sufrido una
larga historia de marginación
 han sido víctimas de una actitud que se ha manifestado de diferentes formas:
Reclusión:
control y
segregació
Con la tortura n =>
No Formando parte
cuando se les mantener el
prestándoles de los grupos
consideraba El olvido, orden y
la protección sociales más
“seres proteger a
necesaria desfavorecidos la sociedad
endemoniados
de estas
personas
“peligrosas”
Como respuesta a la fuerte crisis económica que se produce en todo Europa
en el S.XVII y como medida para mantener el orden social se produce el
encierro masivo de mendigos, enfermos y desempleados. Aparecen entonces
las primeras leyes para pobres, con prohibiciones de mendigar y castigos de
galeras y destierro.

• Con la Declaración de Derechos del Hombre y del Ciudadano y con el Contrato Social y la
libre circulación de personas y bienes
• Se suprimen las órdenes reales que permitían el ingreso con una autorización
gubernativa de cualquier persona molesta, el enajenado ya no puede ser encerrado.
A partir de este momento, los médicos comienzan a tener una gran importancia en el
tratamiento del enfermo mental, pues los ingresos deben estar basados en razones
terapéuticas y de curación.

Vision moderna del Enfermedad mental era

Manicomios
problema tratada

PSIQUIATRIA=ESPECI
Tratamiento medico
ALIDAD MEDICA
 El principal modelo de atención: se organizaba en torno al internamiento durante
largos períodos de tiempo, e incluso de por vida, en estas instituciones psiquiátricas.

Pese a que muchos psiquiatras consideraban que estos centros no desarrollaban

una actividad terapéutica se mantuvo hasta mediados del S.XX, cumpliendo una
función fundamentalmente de asilar y custodial.

Posibilitando
Descubrimient el tratamiento
Un nuevo
o de los 1° Psiquiatría de forma
modelo de
psicofármacos comunitaria ambulatoria en
atención
: neurolépticos su entorno
comunitario.
 potenciando los recursos
atención a los asistenciales a nivel
políticas de Reforma
problemas de salud ambulatorio y los
Psiquiátrica: sistemas de
mental: ámbito
décadas 60, 70 y 80 hospitalización a
comunitario
domicilio

servicios de salud
mental y atención
Hospitalización: servicios de psiquiátrica en
unidades rehabilitación y coordinación con los
psiquiátricas de HG reinserción social servicios sociales,
aspectos de
atención primaria
con la entrada en vigor de la Constitución de 1978, se hizo necesario un cambio legislativo,
La Constitución vino a reconocer como derechos fundamentales el derecho a la vida y a la
integridad física y moral en el art. 15 y el derecho a la libertad en el art. 17, añadiendo
además que nadie podía ser privado de su libertad sino con observancia de lo establecido
en dicho artículo y en los casos y en la forma previstos en la ley. De este modo, hubo una
modificación del Código Civil en el año 83.

la atención hospitalaria se reserva para las situaciones en que el enfermo sufre una
reagudización de su sintomatología psicótica
 inauguró el Hospital Aita
1° mitad del siglo XIX : Enfermedad mental:
Menni: la psiquiatría
sintomáticas y
clasificación de Esquirol iniciaba su verdadera
psicológicas
etapa científica

“degeneración Dr. Añibarro

hereditaria” clasificación de Morel

A falta de recursos terapéuticos específicos y eficaces para la curación de las

diferentes enfermedades mentales, los tratamientos de esta época se
orientaban a crear las condiciones más favorables para la recuperación
natural de la enfermedad.
 La vida cotidiana de las pacientes se enriquecía con diversas actividades de ocio:
obras de teatro, paseos por los alrededores del sanatorio. se disponía de un salón
de lectura, biblioteca surtida de obras recreativas, en días festivos se organizaban
veladas, proyecciones cinematográficas.

se disponía de huertas y corrales de

fácil acceso en los que las enfermas
desarrollaban actividades de
laborterapia al aire libre.
Uno de los métodos de esta época, era el de la narcosis prolongada, consistente en
mantener a los pacientes durante varios días bajo los efectos de hipnóticos, interrumpiendo
su acción únicamente para permitirles realizar sus funciones vitales.

En 1917 se introdujo la técnica de la piretoterapia: consistía en la producción de fiebre

por medio de diferentes agentes, tales como suspensiones coloidales de oro o plata,
nucleinato sódico o lítico, esencia de trementina, albúminas bacterianas, suspensiones
oleosas de azufre o formas benignas de paludismo.

Otro tratamiento era la hidroterapia, consiste en la uso del baño a temperaturas y

tiempos diferentes según los cuadros clínicos. En general se pretendía sedar al paciente
en estados de agitación o estimularlo en estados de postración.