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MEDICO

2
QUIRURGICO
TRATAMIENTO MEDICO (PIE ENFERMO)
 TRATAMIENTO SISTÉMICO
Sin amenaza de amputación ni
riesgo vital. (7-14 DIAS)
 El manejo puede ser ambulatorio con
antimicrobianos orales.
 Cefalosporinas de primera generación, :
cefalexina con eficacia clínica y
microbiológica superior a 70%8; cefradina y
cefadroxilo
 Clindamicina o lincomicina
 Ampicilina-sulbactam o amoxicilina-ácido
clavulánico: han sido probadas como
"switch" desde terapia endovenosa en
infecciones graves, con resultados
favorables superiores a 80%
 Ciprofloxacina también ha probado su
eficacia en el tratamiento de las
infecciones sin amenaza de amputación.
Infecciones con amenaza de amputación. (14-21)
 El tratamiento antibacteriano debe ser de amplio espectro
para cubrir la participación polimicrobiana en este tipo de
infección:
 clindamicina + cefalosporinas de 3ª generación con o sin
espectro ampliado para P. aeruginosa
 clindamicina + quinolonas
 imipenem-cilastatina, por su amplio espectro antimicrobiano
que incluye bacilos Gram negativos, cocáceas Gram
positivas no multiresistentes y anaerobios, (se debe evaluar
primero resistencia bacteriana hospitalaria global y su costo).
 Quinolonas de espectro ampliado como monoterapia o en
asociación a metronidazol.
 Vancomicina para infecciones intrahospitalarias con riesgo
vital o cuando haya evidencia bacteriológica de
participación de S. aureus meticilina-resistente.
 INSULINOTERPIA
1.- Se debe corregir los niveles de glucosa sanguínea con
insulinoterapia y posteriormente si es posible cambiar a
antidiabéticos orales.

ANTIDISLIPIDEMIANTES
2.- Se debe agregar antidislipidemiantes como medida
general, para evitar la sobre ateroesclerosis ya existente.
OXIGENACION HIPERBARICA
EFECTOS FISIOLOGICOS
 EN LA SANGRE
 Aumenta la concentración de O2 hasta 20 veces más de
los niveles normales
 Mejora la plasticidad de los eritrocitos para captar más O2.

al pasar por los alveolos

 Incrementa la elasticidad arterial.

 Mejora el tono (fuerza) de las paredes arterial y venosa.

 Favorece la angiogénesis capilar.

 Indicado en: Insuficiencia venosa y arterial, linfedema,

várices esofágicas e intestinales, pié diabético, etc.