La preeclampsia:

es una enfermedad de origen desconocido y multifactorial cuyo

tratamiento definitivo es el parto, además de ser causal de
repercusiones sobre la madre y el recién nacido, es motivo de
hospitalizaciones prolongadas y repercusiones económicas para
la familia, los establecimientos de salud y el sistema de salud del
país. Este trastorno hipertensivo multisistémico exclusivo del ser
humano complica aproximadamente el 10% de todos los
embarazos con una incidencia ligeramente mayor en los países
en desarrollo, constituye una de las principales causas de muerte
materna de causa obstétrica y es responsable de una alta morbi-
mortalidad fetal..
La eclampsia
• es la presencia de convulsiones tónico-clónicas focales o
generalizadas, que ocurren la mayoría de las veces
durante el trabajo de parto o el puerperio inmediato y
complican uno de cada 2000 a 3000 embarazos teniendo
una alta tasa de mortalidad. Aunque existen tantas teorías
para explicar su origen, como investigadores se han
abocado al tema, no esta claro todavía cual es su causa
etiológica y quizás por ello no es posible todavía prevenirla
eficazmente. En el presente trabajo, se revisa cuales son los
síntomas y signos que contribuyen al diagnóstico de la
preeclampsia-eclampsia, se resalta la importancia del
control prenatal y se evalúa cual es el tratamiento más
adecuado para resolver dicha patología.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA
ECLAMPSIA EN LA GESTACION

DOLOR ABDOMINAL
NAUCEAS
PERSISTENTE DOLOR DE CABEZA
IRRITABILIDAD
AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL
HINCHAZON DE MANOS, CARAS Y OJOS
AUMENTO DE PESO EN CORTO TIEMPO
VISION BORROSA
MAREO
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA
ECLAMPSIA EN LA GESTACION
La preeclampsia puede ser asintomática o causar edema o un
aumento importante del peso. El edema en los sitios no declive, como
el rostro o las manos (la paciente no puede quitarse los anillos de los
dedos), es más específico que el edema en las regiones declive. La
actividad refleja puede estar aumentada, lo que indica irritabilidad
neuromuscular, que puede progresar en convulsiones (eclampsia).
Pueden haber petequias y otros signos de coagulopatía.

La preeclampsia grave puede causar daño orgánico; las

manifestaciones pueden incluir cefaleas, alteraciones visuales,
confusión, dolor epigástrico o en el cuadrante superior derecho del
abdomen (que refleja isquemia hepática o distensión capsular),
náuseas, vómitos, disnea (que refleja el edema pulmonar, un síndrome
de distrés respiratorio agudo [SDRA]), o disfunción cardíaca secundaria
al aumento de la poscarga, accidente cerebrovascular (raro) y
oliguria (que refleja la disminución del volumen plasmático o una
necrosis tubular aguda isquémica).
 TRATAMIENTO DIETETICO
• La única forma de curar definitivamente la preeclampsia es provocar el parto de la
mujer. O por eso, a partir de las 34 semanas se suele recomendar inducir el parto,
ya que llegados a este punto los riegos para los fetos son mucho menores que los
riesgos que ocurre la madre.
• En este sentido, la decisión del medico dependerá básicamente de dos factores;
de la gravedad de estado de la mujer y del bienestar y grado de desarrollo de los
fetos.
• Generalmente, será preferible inducir el parto que realizar una cesaría(a no ser que
la situación lo desaconseje), ya que en el primer caso los síntomas de la
preclampsia desaparece en menos de tiempo.
• El tratamiento concreto dependerá de la gravedad de la paciente. En los caos
mas leves la gestante deberá realizar reposo en el domicilio tumbada sobre su lado
izquierdo, para que descienda ña tensión arterial. en caso contrario se comenzara
un tratamiento con medicación antihipertensiva.
 TRATAMIENTO DIETETICO

• En el caso de la preclampsia grave, la embarazada deberá permanecer

ingresada en el hospital en donde se le controlara constantemente la
tensión y se monitorizara el bienestar fetal.
• Generalmente se administran corticoides para la maduración pulmonar de
los fetos por si hubiera que finalizar el embarazo.
 LA ECLAMPSIA
• Eclampsia se define como la presentación de una o más crisis convulsivas
generalizadas en el contexto de pre eclampsia y en ausencia de otras
alteraciones neurológicas.
• La causa exacta de la eclampsia no se conoce pero se mantienen dos
hipótesis4 : a. Regulación del flujo cerebral en respuesta a la alta presión
sanguínea dando lugar a vasos pasmos de las arterias cerebrales,
disminución de la perfusión del cerebro, áreas de isquemia-infarto y edema
citotóxico (intracelular). b. Perdida de la regulación del flujo sanguíneo
cerebral en respuesta a la alta presión sistémica produciendo una situación
de hiperperfusión, daño endotelial y edema vasogénico (extracelular). Un
antiguo estudio de autopsias realizadas en las primeras 48h tras el
fallecimiento de mujeres con eclampsia, mostró los hallazgos neurológicos
másfrecuentes en estas mujeres; así en el 50% de los casos había
hemorragias cerebrales; el hallazgo más frecuente eran las petequias en la
cortical, fundamentalmente en la que envuelve al lóbulo occipital.
MANIFESTACIONES FETALES:
• La manifestación fetal más frecuentemente encontrada durante o
inmediatamente después de la crisis es una deceleración
prolongada de unos 3-5 minutos de duración pero eso no implica
obligatoriamente la necesidad de realizar una cesárea urgente. La
estabilización de la madre tras administrar drogas
anticonvulsivantes, oxígeno y si es preciso tratamiento
antihipertensivo pueden ayudar al feto a que se recupere intra-
utero de los efectos de la hipoxia materna, la hipercapnia y la
taquisistolia que pueden ocurrir. La resolución de la crisis materna
suele estar asociada a una taquicardia fetal compensatoria con
pérdida de la variabilidad y a veces también presenta
deceleraciones variables.
• Síndrome de leucoencefalopatía reversible posterior (RPLS; Reversible
posterior leukoencephalopathy síndrome)
• Alteraciones cerebrovasculares; hemorragias o trombosis arterial y/o
venosa. 3- Enfermedades hipertensivas; encefalopatía hipertensiva,
feocromocitoma. 4- Lesiones ocupantes de espacio del Sistema Nervioso
Central (SNC); tumores, abscesos,… 5- Alteraciones metabólicas;
hipoglucemia, hiponatremia, hipernatremia,.. 6- Infecciones; meningitis,
encefalitis. 7- Purpura trombocítica trombocitopénica, síndrome urémico,
trombofilias. 8- Epilepsia. 9- Consumo de drogas; meta-anfetaminas,
cocaína,.. 10- Vasculitis que afecten al SNC
AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL
HINCHAZON DE MANOS, CARAS Y OJOS
AUMENTO DE PESO EN CORTO TIEMPO