UROLOGIA

URETRITIS
1 DEFINICIÓN Cuadro inflamatorio que
compromete predominantemente la
uretra distal.

Todo cuadro de uretritis debe ser

considerado como una enfermedad
de transmisión sexual (ETS).

El síndrome más común dentro de

las enfermedades infecciosas de
transmisión sexual en el hombre.

Uretritis Gonocócica y no
Gonocócica

UROLOGIA – URETRITIS
2 FACTORES DE RIESGO
 Hombre entre 20 -35 años
Mujeres jóvenes en edad
productiva
Comportamiento sexual de alto
riesgo
Parejas múltiples
ETS

UROLOGIA – URETRITIS
3 ETIOLOGIA
Gonocócica
NO
Gonocócica

UROLOGIA – URETRITIS
4 CLINICA
 U. Aguda < 1 mes
 U. Persistente No mejoría a la semana de tto
 U. Crónica Aparece a las 6 sem sgt después del tto

UROLOGIA – URETRITIS
Disuria
Polaquiuria

UROLOGIA – URETRITIS
5 CLASIFICACIÓN
GONOCÓCICA NO GONOCÓCICA
Neisseria Gonorrhoea Chlamydia Trachomatis
 Asintomática hasta 1-3%.  Asintomática hasta 50%.

 Secreción transuretral purulenta  Periodo de incubación de 7-21d

abundante, disuria y sensación de
ardor en la uretra distal - 80%.  Ureaplasma Urealiticum
Mycoplasma hominis
 Complicaciones : Mycoplasma genitalium
-Balanopostitis
-Balanitis  Complicaciones
-Abscesos -Epididimitis
-Fístulas -Prostatitis
-Estenosis Uretral

UROLOGIA – URETRITIS
CLASIFICACIÓN
GONOCÓCICA NO GONOCÓCICA
Neisseria Gonorrhoea Chlamydia Trachomatis
 Periodo de incubación de 3-7d.
 Asintomática hasta el 80%
 Asintomática hasta el 50 %.

 Secreción vaginal purulenta visible

en canal endocervical.

 1er lugar de infección epitelio

columnar de la endocervix.

 Complicación
-Cervicitis
-EPI
UROLOGIA – URETRITIS
 6 DIAGNOSTICO
 Exudado Uretral Tinción para Gram(-)
-S: >95% E:99% Hombre
-S: 45-85% E:90% Mujeres
> 5 leucocitos por campo de gran aumento (x 1.000)

 NO Exudado Uretral inserción de una torunda fina de 1-2 cm

en la uretra para hacer recuentro de PMN

UROLOGIA – URETRITIS
 7 TRATAMIENTO 1er Elección
Uretritis Gonocócica :

Infección Faríngea Conjuntivitis Gonococócica

- Ceftriaxona 250mg IM Ceftriaxona 1gr IM
O
Monodosis
- Ciprofloxacino 500 mg o
Azitromicina 2gr VO

UROLOGIA – URETRITIS
Uretritis No Gonocócica :

-Jóvenes con sospecha de epididimitis tratar con Ceftriaxona 250 IM

monodosis+ doxicilina 100mg cada 12h durante 14 días.

UROLOGIA – URETRITIS
TRATAMIENTO

- U. Gonocócica :
Ceftriaxona 1g IM ( monod)
Doxiciclina 100 mg/c12h/7d

-U .NO Gonocócica :
Doxiciclina vo 100mg/ c12h/7d
Azitromicina vo 1g (monod)

UROLOGIA – URETRITIS
PROSTATITIS
ANATOMIA DE LA PROSTATA
1 DEFINICIÓN
La prostatitis es inflamación o
irritación de la glándula
prostática en el hombre,
frecuentemente de causa
infecciosa.

PROSTATITIS
2 CLASIFICACIÓN DE NIH

PROSTATITIS
PROSTATITIS
3 MECANISMOS FISIOPATOGENICOS
Disfunciones Reflujo Ductal Trastornos
Vesicouretrales Intraprostático Autoinmunes
• Obst. Vesicales • La existencia de
• Estreches reflujo intra
Uretrales prostático de la
• Alt. Funcionales orina se produciría
vesicoesfinterianas por el vaciado
vesical con alta
presión y
turbulencia

PROSTATITIS
Alteraciones Trastornos
Químicas Neuromusculares Bacteriología

•Distrofia
simpática
refleja

PROSTATITIS
4 CUADRO CLÍNICO
Prostatitis Aguda

PROSTATITIS
Prostatitis Crónica Bacteriana

PROSTATITIS
5 DIAGNÓSTICO
Urocultivo
Hemocultivo

Ecografía
prostática
transrectal

PROSTATITIS
PROSTATITIS
 6 TRATAMIENTO
Ciprofloxacino 500 mgs.
Prostatitis Aguda Prostatitis Crónica C/12 hs /4-12s

- Penicilina de Amplio Aspectro

Ceftrriaxona 1g. 24hs
- Cefalosporina 3g Cefotaxima 500 mgs. C/6 -8. hs.

- Fluoroquinolona. Ciprofloxacina 500 mgs. C/12 hs

Ofloxacino 200 mgs. C/ 12 hs.

PROSTATITIS
 PERÚ
Prostatitis Aguda
Ceftriaxona o Amikacina 1gr / 1 sem

Prostatitis Crónica
Levofloxacino 500mg/12h/20d
Doxiciclina 100mg/12h/15d
Meloxican 7,5 mg/d

PROSTATITIS
GRACIAS

PROSTATITIS