DIABETES

GESTACIONAL
 HISTORIA DE LA D.M

 En los últimos 25 años se ha descrito a la resistencia a la insulina , con

patologías de inicio silencioso por causas genéticas o adquiridas :
- obesidad
- la inactividad física

 También se asocia :
- alteraciones en la masa corporal
- sobrepeso ( que va a acompañado de hiperinsulinemia,
intolerancia a
a la glucosa y aumento de los triglicéridos )
 DIABETES MELLITUS

 LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD LO

DEFINE COMO UN ESTADO CRONICO DE
HIPERGLICEMIA .
 PREDIABETES

• Es un trastorno en el que la concentración de

glucosa en sangre es demasiado alta para ser
considerada normal, pero no lo suficiente para ser
catalogada como diabetes.
 TIPOS DE DIABETES
DIABETES TIPO 1
• DEFICENCIA ABSOLUTA DE INSULINA
• ALTERACION DEL METABOLISMO DE LOS
HIDRATOS DE CRABONO
• DEPENDIENTE
• DE MAYOR PREVALENCIA EN NIÑOS Y
ADOLECENTES < 30 AÑOS
• FACTORES DE RIESGO :
AUTOINMUNE
IDIOPATICA
TT : INSULINICO
DIABETES TIPO 2
• RESISTENCIA A LA INSULINA
• TRASTORMNOS DE METABOLISMO EN EL
AUMENTO DE LA SANGRE
• INDEPEDINTE
• ES POCO HABITUAL EN NIÑOS Y
ADOLECENTES
• APARTIR DE LOS 30 AÑOS ES MAS
RECUENTE
• FACTORES DE RIESGO :
DIABTES GESTACIONAL
SOBREPESO Y OBESIDAD
TT : DIETA Y EJERCICIOS ,
ANTIDIABETICOS ORALES Y INSULINA
 DIFERENCIA

DIABETES PREGESTACIONAL DIABETES GESTACIONAL

• ES LA QUE SE DIAGNOSTICA ANTES • ES LA QUE SE DESCUBRE DURANTE

DEL EMBARAZO . LA GESTACION , LO CUAL PUEDE
PERSERVIR DESPUES DEL PARTO .
 DIABETES PREGESTACIONAL

ES LA QUE DIAGNOSTICA ANTES DEL EMBARAZO .

REPERCUSION EN EL
SIGNOS Y SINTOMAS EFECTO EN EL FETO EFECTOS NEONATLES
EMBARZO

ABORTO
SINDORME
POLIDIPSIA ESPONTÁNEO
LA D.PG TIENE INSUFICIENCIA
POLIURIA MALFORMACIONES
PROBLEMAS RESPIRATORIA
ALTERACIONES DEL
AUMENTO CRADIOVASCULAR ,
CRECIMIENTO
HIPOCALCEMIA
INEXPLICABLE DE RENAL EN EL EMBRIO HIPOGLUCEMIA
POLIHIDRAMNIOS
PESO FETO Y MADRE HIPERBILIRRUBINEMIA
MUERTE FETAL
INEXPLICABLE

EFECTOS EN LA MADRE

PREECLAMPSIA
NEFROPATIA DIABETICA
RETINOPATIA
 TT DE LA DIABTES DURANTE EL
EMBARAZO

PRIMER TRIMESTRE
ATENCION ANTES LA TT CON INSULINA SEGUNDO
CONCEPCION VIGILACIAN CON SU TRIMESTRE
GLUCOMETRO

PUERPERIO TERCER TRIMESTRE

 DIABETES GESTACIONAL

SE DEFINE COMO LA
DISMINUCION DE LA
TOLERANCIA A LOS
HIDRATOS DE CARBONO ,
DE SEVERIDAD QUE SE
RECONOCE POR PRIMERA
VEZ DURANTE LA
GESTACION
 EPIDEMIOLOGIA
RECONOCE COMO FACTORES
DE RIESGO PARA PRESENTAR UNA
D.G EXITEN MULTIPLES FACTORES :
 ANTECDENTES DE D.M
 EDAD MATERNA = O
SUPERIOR DE 30 AÑOS
 D .G EN EMBARAZO ANTERIOR
 MACROSOMIA FETAL
 MALFORMACIONES
CONGENITA
 POLIHIDRAMNIOS EN EL
 EMBARAZO ACTUAL
FISIPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA :
 DURANTE EL EMBARAZOP SE
PRODUCEN CAMBIOS
METBOLICOS ENTRE ELLOS UN
ABAJ A TOLERANCIA A LA
GLUCOSA
 LOS NIVELES DE LA GLUCOSA
EN LA SANGRE AUMENTAN
DURANTE LA GESTACION Y
HAY MAYOR LIBERACION DE
INSULINA
 • HIPERGLICEMIA

• HIPERINSULINISMO

• INSULINA

CONSECUENCIA
PROBLEMAS DEL NEONATO :
DE LA D.G  MACROSOMIA
 RETARDO DE CREMIENTO
 DISTOCIA DE HOMBRO
 FRACTURA DE CLAVICULA

PROBLEMAS METABOLICOS :
 HIPOGLICEMIA
 HIPOCALCEMIA
 HIPERBILIRRUBINA
 MANEJO Y CONTROL DE LA D.G

TRATAMIENTO :

 CONTROL METABOLICO
 DIETA
 EJERCCIOS
 MEDIDAS FARMACOLOGICOS
( HIPOGLICEMINANTES ORALES Y INSULINA )
COMPLICACION
ES MATERNAS
INFLUENCIA DEL EMBARZO SOBRE LA DIABETES

INFLUENCIA DE LA D . SOBRE EL EMBARAZO

LAS MUJERES QUE CAUSAN
D.G TIENE RIESGO DE SUFRIR INFLUENCIA DE LA D . SOBRE EL PARTO
TRANSTORNOS
HIPERTENSIVOS Y DIAGNOSTICO DE LABORATORIOS :
PRECPLAMPSIA
PRUEBAS DE TOLERANCIA AL GLUCOSA :

GLUCEMIA EN AYUNAS

GLUCEMIA POSPRANDIAL

PRUEBA DE DETENCION ORAL

  LA MEJOR OPCION ES DISPOSITIVOS
INTRAUTERINO

ANTICONCEPCION