ELABORACION DE UNA DIETA SALUDABLE

CONCEPTOS CLAVE
• La nutrición estudia la interacción de los organismos vivos con los alimentos.
• La genómica nutricional estudia la interacción de los alimentos y sus componentes con el genoma de los indivíduos a
nivel molecular, celular y sistémico. Su objetivo es utilizar la dieta para prevenir o tratar enfermedades. La genómica
nutricional incluye dos términos: la nutrigenómica y la nutrigenética. LA NUTRIGENÉTICA estudia el efecto de las
variaciones genéticas de las personas sobre las interacciones entre la dieta y la enfermedad. LA NUTRIGENÓMICA
estudia el efecto de los nutrientes sobre el genoma de las personas y sus variaciones.
• Los nutrientes son componentes alimentarios que nuestro organismo puede utilizar en su metabolismo con fines
energéticos, estructurales o reguladores.
• Los nutrientes esenciales son sustancias necesarias para la salud que el organismo no es capaz de sintetizar, por lo
que deben ser aportadas por la dieta.
• Existen unos 50 nutrientes esenciales en el ser humano: proteínas (8-9 aminoácidos [aa] esenciales), lípidos (2-3
ácidos grasos [AG] esenciales), hidratos de carbono (HC) (azúcares y almidón), 20 minerales, 13 vitaminas, agua y fibra.
• Todos los nutrientes son igualmente importantes para la salud, independientemente de sus necesidades diarias y la
falta o el consumo excesivo de cualquiera de ellos pueden dar lugar a enfermedades.
• Existe una única manera de nutrirse adecuadamente pero numerosas formas de combinar alimentos o de alimentarse.
• La actividad física (AF) y el peso corporal son los principales determinantes de la gran diversidad en los
requerimientos energéticos de los adultos.
 Factores
implicados
en las
enfermedad
es crónico
degenerativ
as
• La Nutrición procesos
mediante los cuales
el hombre ingiere,
absorbe,
transforma y
utiliza para su
metabolismo las
sustancias que se
encuentran en lo
alimentos y que
tienen que cumplir 4
objetivos:
1.- Función Energética
2. Funcion Estructural
o Plastica
3.- Funcion Reguladora
4.- Reducir el riesgo de
enfermedades
 Importancia de los Nutrientes
• ¿Necesitamos Energía? MACRONUTRIENTES = METABOLISMO=C02,agua,urea(proteínas)

• Valor Energetico : Proteína: 4 kcal/g; Grasa: 9 kcal/g; HC: 4 kcal/g. Fibra dietética
(FD), 2 kcal/g.

• La energía se mide en kilocalorías (kcal) o kilojulios (kJ) 1 kcal = 4,184 kJ1 kcal = 1.000
calorías = 1 Caloría

• NECESIDADES CALORICAS : Energía compensatoria cuando su AF(actividad física ) y

Composicion corporal corresponde a buena salud ( en cualquier etapa biológica)
ADULTO SANO : Corresponde al IMC = 18,5-25 kg/m2 =
• CORRESPONDE A gasto energético total (GET) y es también la ingesta calórica
habitual
 Gasto Energético total (GET)

GET (kcal/día) = TMR (kcal/día) × AF × FC

Al GET contribuyen 3 componentes:

1) El gasto metabólico basal ( TMR)
2) El efecto termogénico de la dieta (ETD),
3) Gasto energético por Actividad física AF (GEA).
1.-TMR : cantidad de
energía imprescindible
para el mantenimiento de
las funciones vitales en
condiciones de reposo
• Mayor Componente del GET (60-
70%) exepto si AF muy alto ( atleta)
• Varia con la edad, sexo,
composición corporal ,etc
• Hombre 10 % mas que la mujer
¿What ?
• Hombre adulto de 70 kg de peso
equivale
1,0 kcal/minuto y 0,9 en una mujer
de 55 kg.
2.- ETD ( 10-15 %) energía necesaria para Los procesos de digestión,
absorción y metabolismo de los componentes de la dieta

• Las Proteínas mayor ETD (el 15-30%) Grasas el menor (3-5%).

• El ejercicio ,compuestos fenólicos, cafeína,teofilina, etc., incrementan

este efecto.
3.- GEA = AF : La TMR puede estimarse empleando diversas
Ecuaciones (Tabla 2).
• El gasto por AF se calcula multiplicando la TMR por distintos coeficientes (AF/nivel de AF [PAL])
según la actividad desarrollada
• (Tabla 3). (AF/ PAL deseable = 1,75; media en población de países desarrollados [AF ligera] = 1,4).
GET (kcal/día) = TMR (kcal/día) × AF x FC
• Ejemplo. Hombre de 25 años, 75 kg y AF moderada:
TMR = (15,3 × P) + 679 = 1.826,5 kcal/día

Factor de AF moderada: 1,78

• GET(necesidades energéticas) = TMR × 1,78

• = 1.826,5 × 1,78 = 3.251 kcal/día
Requerimientos energéticos diarios
MALETERO EN ACTIVIDAD MALETERO EN DESCANSO

MALETERO ENFERMO
 El índice cintura-cadera y su relación con el
riesgo cardiovascular
La circunferencia de cintura muestra el mejor dato de la adiposidad abdominal y como factor
predictivo de riesgo en la salud relacionado con la obesidad. La simple medición de la
circunferencia de la cintura predice el riesgo para la salud relacionado con la obesidad incluso
mejor que si se utiliza medición de cintura + IMC (índice de masa corporal) lo cual se establecía
antes como dato más fiable.
El National Cholesterol Education Program, 2001; establece un punto de corte para la circunferencia de la
cintura (>102 cm hombres | >88 cm mujeres) a fin de evaluar la obesidad como factor de riesgo para la
aparición de enfermedades cardiovasculares o metabólicas. En cambio 4 años más tarde Zhu y cols, 2005;
propusieron como punto de corte >100 cm en hombres y >95 cm en mujeres a fin de identificar quienes
tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.

Los jóvenes con índices cintura-cadera superiores a los 0,94

(hombres) o 0,82 (mujeres) tendrán un riesgo más elevado de
sufrir consecuencias adversas para la salud.
La OMS estableció un protocolo en el cual recomienda medir la circunferencia de la
cintura en el punto medio entre el borde inferior de la costilla y la cresta iliaca y la
circunferencia de la cadera en el punto más ancho sobre los trocánteres mayores, pero en
cambio la tabla que se sigue utilizando para establecer el riesgo de enfermedades
cardiovasculares de Bray y Gray, 1988; (Anthropometric  Standardization  Reference 
Manual) establecen un protocolo diferentes En donde la medición de la cintura se
realizará en la parte más estrecha del torax, y la cadera a la altura de la extensión
máxima de los glúteos.
 Indice de masa corporal (IMC)

Peso (kg)/talla2 (m)

WHO Expert Committee. Technical Report Series 854,

Geneva, 1993
 Clasificación de sobrepeso y obesidad en adultos de acuerdo al IMC

Clasificación IMC Riesgo de co-morbilidades

Bajo peso  18.5 Bajo

Intervalo normal 18.5-24.9 Promedio

Sobrepeso  25
Pre-obesos 25-29.9 Aumentado
Obeso clase I 30.0-34.9 Moderado
Obeso clase II 35.0-39.9 Severo
Obeso clase III  40.0 Muy severo

Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO

consultation on obesity, Geneva, 1997
 El riesgo de la obesidad

Enfermedad cerebrovascular
Apnea de sueño (+53%)

Enfermedad coronaria
Cáncer (+16%)
+35%
Enfermedad respiratoria
Diabetes Mellitus
(+133%)
Cálculos biliares
Hernias
Hipertensión

Accidentes (+18%) Artritis

Várices
 Riesgo relativo de problemas de salud asociados a sobrepeso
y obesidad

Muy aumentado Moderadamente Ligeramente aumentado

(RR mucho  3) aumentado RR 2-3 RR 1-2

DMNID Enfermedad cardiovascular Cáncer (mama, endometrio,

colon)

Enfermedad vesícula Hipertensión Anormalidades hormonas

biliar reproductoras

Dislipidemias Osteoartritis (rodillas) Síndrome ovario poliquístico

Resistencia Insulina Hiperuricemia y gota Fertilidad afectada

Disnea Dolor cintura baja (obesidad)

Apnea de sueño Aumenta riesgo de anestesia

Anormalidades feto asociadas

a obesidad materna