METODO DE LA FUNCION DE

PRODUCCION DE SALUD
• Estima la DAP de un individuo o del hogar por
evitar los efectos nocivos sobre la salud de la
contaminación

• Utiliza los costos en actividades preventivas y en

actividades de tratamiento como variables
aproximadas al costo real de empeoramientos en la
salud asociados con la contaminación ambiental.
 Estrategia de la valoración
• Necesita de encuestas para la recolección de
la información.
• La población bajo estudio debe ser el
conjunto de personas que están
directamente expuestas a la contaminación
y que en realidad están teniendo efectos
negativos derivados de la contaminación.
 Las encuestas
• Características socioeconómicas del hogar (
ingreso, edad, nivel educativo, grado de
hacinamiento, entre otras)
• Necesidades básicas como acceso a agua potable,
alcantarillado, servicios de salud, hábitos de
consumo, entre otras.
• Definición de la enfermedad en estudio. Tener
cuidado con la medición de los tipos de bienes
defensivos y mitigatorios y sus respectivos costos
FUNCIONES NECESARIAS PARA ESTIMAR LA
DAP PARA DISMINUIR LA CONTAMINACION
AMBIENTAL

• FUNCION DE LA MORBILIDAD

• FUNCION DE DEMANDA POR

ACTIVIDADES PREVENTIVAS

• FUNCION DE DEMANDA POR

ACTIVIDADES DE TRATAMIENTO
 FUNCION DE MORBILIDAD
MORB  f NAP, NAT , CONT 
MORB es la morbilidad del hogar asociada a una enfermedad específica para
un período de tiempo en particular. Se puede deducir en la encuesta o por
información de los centros de salud.
NAP es el nivel de actividades preventivas que corresponde a la cantidad de
bienes usados para prevenir esa morbilidad. Pueden ser número de visitas al
médico, número de tratamientos preventivos, vitaminas, etc.
NAT es el nivel de actividades de tratamientos que corresponde a la cantidad
de bienes usados para mitigar la enfermedad como número de visitas al
médico, número de tratamientos, etc.
CONT es el nivel de contaminación monitoreado en el área de influencia del
hogar afectado. Se construye con niveles de calidad de aire o de calidad
del agua
DE LA FUNCION ECONOMETRICA INTERESA EL COEFICIENTE QUE
ACOMPAÑA A LA VARIABLE CONTAMINACION EL CUAL ES IMPORTANTE
PARA DETERMINAR LA DAP
 FUNCION MORBILIDAD

• EL COEFICIENTE QUE ACOMPAÑA LA

VARIABLE CONTAMINACION
INDICARÁ COMO CAMBIA EL
NUMERO DE CASOS DE UNA
DETERMINADA ENFERMEDAD CON
RESPECTO A UN CAMBIO EN LOS
NIVELES DE CONTAMINACION
 FUNCION DE DEMANDA POR
ACTIVIDADES PREVENTIVAS

DP  f PAP, PAT , ING, CONT 

DP es la demanda por actividades preventivas( NUMERO DE VISITAS AL MEDICO)
PAP es el precio de las actividades preventiva
PAT es el precio de las actividades de tratamiento
ING es el ingreso mensual del hogar
CONT como se explicó anteriormente

EL COEFICIENTE QUE ACOMPAÑA CONT REPRESENTA LA RELACION

ENTRE LA CONTAMINACION Y LA DEMANDA DE BIENES POR ACTIVIDADES
PREVENTIVAS
 FUNCION DE DEMANDA POR
ACTIVIDADES DE
TRATAMIENTO
DT  f PAT , PAP, ING, CONT 
DT = es la demanda por actividades de tratamiento
PAT = es el precio de las actividades de tratamiento
PAP = es el precio de las actividades preventivas
ING = es el ingreso mensual del hogar
CONT = es el nivel de contaminación monitoreado en el área
De influencia del hogar afectado

DE ESTA FUNCION INTERESA EL COEFICIENTE QUE ACOMPAÑA

A LA VARIABLE DEL NIVEL DE CONTAMINACION O SEA QUE
INTERESA SABER EN CUANTO SE INCREMENTA LA DEMANDA POR
BIENES PARA MITIGAR LOS EFECTOS NEGATIVOS DE UNA ENFERMEDAD
ANTE UN INCREMENTO DE LA CONTAMINACION
 CALCULO DE LA
DISPONIBILIDAD A PAGAR
MORB DP DT
DAP  Pw  Pd  Pt
CONT CONT CONT
DAP es la disponibilidad a pagar por reducir una unidad de contaminante.
Dinero que paga para no enfermarse o que acepta para enfermarse

DP es la demande por bienes para prevenir la enfermedad

DT es la demanda por bienes para tratar la enfermedad

CONT es el nivel de contaminación

P precios medios para prevenir y mitigar la enfermedad

 Valores derivados en EEUU para costos de
enfermedades debidos a contaminación
Admisión en hospitales para enfermedades respiratorias.

pPromedio de estadía = 10,13 días.

pPromedio de costo de estadía = $ 26.898.
Pérdida de ingreso por día = $ 125.
Valor de cada admisión por enfermedad respiratoria = $ 28164.

Valor de una visita a emergencia

Pérdida de ingreso por día = $ 125. Costo promedio de estadía = $133

Promedio de estadía = 1 día. Valor de una visita a emergencia = $258
Día de actividad restringido (RAD)

20% de RAD resulta en pérdidas de día de

trabajo y el 80% restante se valoriza en 1/3 del
promedio de la tasa de salario.

Tasa de salario diario perdido = $ 125

Así el RAD es $ 58, (0,2 x 125 + 0,8 x 125)

3
Enfermedades respiratorias en niños

2 semanas de enfermedad
respiratoria, por caso, valorada en $ 15
por día

2 RAD por pariente para cuidar al

niño, por caso. La enfermedad
respiratoria en niños se valoriza
en $ 326, (14 x 15 + 2 x 58).
Ostro (1994), citado por Dixón y otros (1994), aplicó la técnica
de costos de enfermedades y de capital humano en Jakarta,
Indonesia, para valorar los beneficios de un proyecto de
reducción de la contaminación del aire en esa ciudad. La
contaminación del aire se evaluó en términos del total de
partículas en suspensión en el aire, TSP, específicamente para
las más finas y por lo tanto más dañinas, aquellas menores a
10 micras en tamaño o sea PM10. PM10 es aproximadamente
el 55% de TSP. El indicador se expresa en microgramos/m3 de
aire.

Ostro (1994) extrapoló funciones de dosis respuestas utilizadas

en países desarrollados a Jakarta. Por lo tanto, se asumió que
los resultados están subestimados debido a las diferencias en
el estatus de salud, acceso a servicios de salud, aspectos
demográficos y exposiciones por ocupación, entre Jakarta y los
países desarrollados.
Estudios epidemiológicos relacionaron el TSP a efectos negativos
sobre la salud como: mortalidad, admisiones a hospital por
enfermedades respiratorias, visitas a emergencias, días de actividad
restringido para adultos, enfermedades res-piratorias en niños,
ataques de asma y enfermedades crónicas.

Se buscó estimar los beneficios de reducir los niveles de TSP desde

100 – 350 mg/m3, tanto al standard de Indonesia (90 mg/m3), como al
de la Organización Mundial de la Salud (75 mg/m3)

La ecuación, después de aplicadas los datos, para evaluar los

cambios en mortalidad prematura como consecuencia de reducción
de PM10 fue:

Cambio en mortalidad = 6,72 x 10-6 x cambio en PM10 x

población prematura expuesta
Si se logra un cambio en PM10 de 10 mg/m3 y la población expuesta
son 5 millones, entonces el cambio en mortalidad prematura son 336
casos (6,72 x 106 x 10 x 5 x 106).

Para estimar los cambios en las admisiones a hospitales por

enfermedades respiratorias (RHA), para una población de 100.000
habitantes, se usó:
RHA= 1,20 x cambio en PM10
Para calcular los cambios en el número de casos de visitas a salas de
emergencias (ERV), se utilizó,

ERV = 23.54 x cambio anual en PM10

Para el caso de cambio en días de actividad restringido, RAD (son los

días en cama, perdidos de trabajar y otros días cuando no se hace
ninguna actividad debido a la enfermedad, así no haya atención
médica), se estimó:

RAD = 0,0575 x cambio en PM10

Los casos de cambio de enfermedades respiratorias menores en niños
(LRI), como tos crónica, cambios anuales en bronquitis, y otras
enfermedades respiratorias en niños, se calculó, para el caso de
bronquitis en niños, como:

Cambio en niños de bronquitis en = 0,00169 x cambio en PM10

Se aplicó este caso a 34.7% de la población debajo de 18 años en

Jakarta

También se aplicó para ataques de asma, síntomas respiratorios y

bronquitis crónica. La Tabla IV.2 presenta los resultados de morbilidad
en Jakarta para un cambio en PM10 de 10 microgramos/m3.
Efectos sobre la morbilidad en Jakarta si hay una reducción de
10microgramos/m3 de PM10. (Ostros, 1994).

RHA/100.000 12
ERV/100.000 235,4
RAD/persona 0,575
LRI/niño/asmático 0,0169
Ataques de asma/asmático 0,326
Síntomas respiratorios/persona 1,83
Bronquitis crónica/100.000 61,2
Beneficios de salud por reducir los niveles actuales de TSP en Jakarta, al standard
de 90 mg/m3. (población de 8,2 millones) (Ostros 1994).

Efecto sobre la salud Estimado del beneficio

Mortalidad prematura 1.200 muertes evitadas
Admisión a hospital 2.000 casos menos
Visitas a salas de emergencia 40.600 menos
Días de actividad restringidas 6.300.000 menos
Enfermedades respiratorias menores en niños 104.000 menos
Ataques de asma 464.000 menos
Síntomas respiratorios 31 x 106
Bronquitis crónica 9.600