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Signos vitales

Objetivos

Definir e identificar cada uno de los


Signos Vitales
Conocer los parámetros normales de
los signos vitales
Conocer la técnica de medición de
los signos Vitales
Signos vitales

Signos ------ Señales


Vital------ Vida
Indican las capacidades funcionales de
una persona, son parámetros que nos
alertan sobre el estado de salud del
paciente (objetivos-fáciles de
cuantificar)

Determinar la respuesta a tratamientos


médicos
1. Frecuencia Cardiaca (Pulso)

Es una onda expansiva


Proveniente del volumen sistólico
del corazón transmitida a través
de los vasos sanguíneos.
Se controla presionando
una arteria sobre planos
simples
Colocando los
dedos índice y
medio por
arriba de la zona
elegida.
ASPECTOS A EVALUAR

 LA AMPLITUD
 LA FRECUENCIA
 LA RITMICIDAD
FRECUENCIA

 El Número de pulsaciones en un minuto


 Anormalidades

TAQUICARDIA : > 100 x min. en adultos


BRADICARDIA : < 60 x min. en adultos
Valores normales de pulso

Edad Frecuencia
Lactante 120 -160 /min.
Niños pequeños 90 – 140 /min.
Preescolares 80 – 110 /min.
Escolar 75 – 100 /min.
Adolescentes 60 – 90 / min.
Adulto 60 – 100 /min.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS
VELOCIDADES DEL PULSO

 Ejercicio previo: aumenta velocidad del pulso.


 Temperatura : fiebre y calor – aumenta.
 Emociones : Dolor agudo – aumenta,
 Drogas : adrenalina – aumenta,
 Hemorragias : aumenta
 Afecciones pulmonares: aumenta velocidad del pulso.
 Edad
 Medicaciones
RITMO

 Intervalo de tiempo entre una pulsación y otra


 REGULAR
 IRREGULAR
AMPLITUD / FUERZA
Refleja el volumen de sangre
eyectado contra la pared arterial
durante la contracción ventricular:

Fuerte
Débil
Imperceptible
EQUIPO
 Reloj con segundero
 Libreta y lápiz .

Precauciones y/o recomendaciones


 Haga la palpación sobre una arteria ubicada sobre
un plano resistente
 Nunca utilice su dedo pulgar porque éste tiene su
propia pulsación
 No tome el pulso al paciente si éste ha realizado
algún ejercicio porque se altera el ritmo normal.
Procedimiento

Salude con amabilidad y preséntese


Invite al paciente a sentarse
Explíquele la sencillez del
procedimiento.
Lavarse las manos
Ubique el brazo del paciente en una
posición cómoda
 Con los dedos índice, medio y anular, presione
con suavidad la arteria radial, situada en la
parte externa de la muñeca en dirección al
pulgar.
Localice el pulso y cuente durante un minuto la
frecuencia, valorando ritmo, e intensidad.

Si tiene dudas, repita el procedimiento


Haga las anotaciones necesarias en los
documentos.
2. Frecuencia Respiratoria

La respiración
es el mecanismo
que utiliza el
cuerpo para
intercambiar gases La supervivencia humana
entre la atmósfera depende de la capacidad
y la sangre y las del O2 para alcanzar las
células células y para eliminar el
CO2 de las células.
Fases de la respiración

•Inspiración: Movimiento de aire desde el exterior hacia los


pulmones.

•Espiración: Expulsión de aire contenido en los pulmones.


RESPIRACION

Existen dos tipos de respiración:

Respiración costal o respiración torácica


implica fundamentalmente los músculos intercostales externos y otros
músculos accesorios como los esternocleidomastoídeos. Se pone de
manifiesto por el movimiento del tórax.

Respiración diafragmática o abdominal,


consiste fundamentalmente en la contracción y la relajación del
diafragma y se pone de manifiesto por el movimiento abdominal.
CONTROL DE LA
RESPIRACION

Control de la respiración:

Centros respiratorios localizados en el bulbo raquídeo y en


la protuberancia.
Quimiorreceptores centrales localizados en la médula
espinal
Quimiorreceptores periféricos localizados en los cuerpos
aórtico y carotídeo.
Dichos centros receptores reaccionan a los cambios en la
concentración arterial de oxígeno y de dióxido de carbono
e hidrógeno.
La valoración de la
respiración:
 Frecuencia
 Profundidad
Indican la calidad y
 Ritmo
eficiencia
 Simetría
de la ventilación
VALORACIÓN RESPIRATORIA
Las respiraciones superficiales son aquellas en que el volumen del
intercambio gaseoso es pequeño.

Durante una inspiración y espiración normal un adulto intercambia


unos 500 ml. De aire.

El ritmo se refiere a la regularidad de las inspiraciones y espiraciones.


El ritmo resp. Puede ser regular o irregular.

La cualidad o característica de la respiración se refiere a los aspectos


de la respiraciones que son diferentes de la respiraciones normal y sin
esfuerzo.
Frecuencia o velocidad

 Observa una inspiración y expiración


completa.

 Se controla por un minuto

 Varía con la edad.


Valores normales respiración

frecuencia
RN 30-60 x min
Lactante( 6 meses 30-50 x min.
Niño pequeño( 2 años) 25-32 x min.
Niño 16-19 x min
Adolescente 16-19 x min.
Adulto 12-20 x min.
Profundidad

Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en cada ciclo


respiratorio.
Se aprecia al observar el tórax.

Normal
Superficial: solo pasa una pequeña cantidad de aire a
través de los pulmones. El movimiento es difícil
de ver.
Profunda : implica una expansión total de los pulmones con
exhalación completa.
Ritmo

 Puede determinarse observando el pecho o el abdomen.

RITMO - REGULAR
- IRREGULAR
Simetría

Se refiere a la sincronía de los


movimientos a ambos lados del tórax
Alteraciones del patrón respiratorio
 Eupnea : Velocidad y profundidad normal de
 la ventilación

 Bradipnea : Disminución de la frecuencia


respiratoria. < de 12x min.

 Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la


frecuencia respiratoria, > de 20 x min.

 Apnea : La respiración se suspende por


algunos segundos.
 Hiperventilación : Aumento de la F.y P.

 R. Cheyne –Stokes : F.y P. irregulares con periodos de apnea


y de hiperventilación.
 R. de Kussmaul : Respiraciones anormalmente profunda
y regulares y de gran frecuencia.
Procedimiento

Evaluar patrón respiratorio, identificando:

- Nº de respiraciones
en un minuto.
- Ritmo de las respiraciones.
- Profundidad.
EQUIPO
Reloj con segundero . Libreta y lápiz

Procedimiento
Salude con amabilidad y preséntese
Invite al paciente a sentarse
Explíquele la sencillez del procedimiento.
Lávese las manos
Ubique al paciente en una posición cómoda
 Observe los movimientos (ascendentes
y descendentes del tórax o abdomen
del paciente simulando que aún continúa
contando el pulso.
 Cuente las respiraciones durante un
minuto observando sus características.
 Haga las anotaciones necesarias en los
documentos.
3. Temperatura

 Calor que genera el organismo que representa el equilibrio entre el


calor producido y el calor perdido por el mismo.
 El centro termoregulador se encuentra en el sistema nervioso
central. (hipotalamo)

 Del metabolismo de los alimentos aproximadamente el 50% se


transforma en calor.
 Grado de calor del cuerpo humano medido en la boca, axila o recto
por medio de un termómetro.
 C°
Temperatura corporal

CALOR PRODUCIDO - CALOR PERDIDO

= Tº CORPORAL
Temperatura corporal
 Central: Rectal - Membrana timpánica
Esofágica - Arteria Pulmonar-
Vejiga urinaria

 Superficial: Oral-Axila.
Valores normales

Inguinal o 36ºC a 37ºC


Axilar

Rectal 36.8ºC a 37,5ºc

Bucal 37ºC
Termómetros
 El termómetro clínico corresponde a un tubo que
contiene una columna de mercurio que se expande por
acción del calor del cuerpo.

 La escala del termómetro suele comenzar en 35ºC y terminar en


42ºC.

 Tipos de termómetros:
- Bulbo alargado : Tº axilar.
- Bulbo redondeado : Tº rectal.
- Bulbo con pepita : Tº bucal.
Temperatura axilar
Equipo
Bandeja
Termómetro
Riñón o palangana
Frasco con solución antiséptica
Toallas de papel o motas de
algodón
Reloj con segundero
Tarro para desechos
Libreta y lápiz
Temperatura axilar

Salude con amabilidad y preséntese


Pregunte el nombre del paciente
Invite al paciente a sentarse
Explíquele la sencillez del
procedimiento.
Lavese las manos
PROCEDIMIENTO

 Prepare el equipo colocándolo en la bandeja.


 Si el termómetro está inmerso en solución
desinfectante, enjuáguelo y séquelo con
movimientos giratorios de bulbo hacia
arriba. .
 Sostenga el termómetro a la altura de los
ojos y gírelo lentamente hasta hacer visible
la columna de mercurio.
 Si es necesario, tome el termómetro por el
vástago y sacúdalo hacia abajo con firmes
movimientos de muñeca y verifique descenso
hasta 35°C.
 Acomode al paciente en la posición adecuada
•Seque suavemente la axila con papel higiénico.
•Coloque el bulbo del termómetro en el centro de la
axila, flexionando el brazo sobre el tórax y apoyando la
mano sobre el hombro opuesto.
•Deje el termómetro durante cinco minutos en la axila.
•Retire el termómetro y límpielo en forma rotatoria de
la parte distal hacia el bulbo, para eliminar el sudor de!
paciente
•Lea el termómetro sosteniéndolo a la altura de los ojos.
Registre el valor encontrado.
•Coloque el termómetro en el riñón.
•Deje al paciente cómodo.
•Realice la desinfección mecánica de los termómetros
con agua y jabón y enjuáguelos.
•Seque los termómetros y baje la escala de mercurio
hasta 35°C.
•Coloque los termómetros en solución
desinfectante.
•Deje el equipo limpio y ordenado.
•Lávese las manos.
•Haga las anotaciones necesarias en documentos.
Temperatura rectal
Equipo
Bandeja
Termómetros rectales
Lubricante
Toallas de papel o motas de algodón
Riñón
Frasco con solución antiséptica
Reloj con segundero
Tarro para desechos
Libreta y lápiz
Guantes de procedimiento
Procedimiento
1. Lávese las manos utilizando la técnica.
2. Prepare el equipo colocándolo en la bandeja.
3. Identifique al paciente por su nombre y explíquele el
procedimiento.
4. Lleve el equipo completo al cubículo del paciente y
coloque la bandeja sobre la mesa de noche.
5. Acomode al paciente decúbito lateral.
6. Si el termómetro está inmerso en solución
desinfectante, enjuáguelo y séquelo con movimientos
giratorios de bulbo hacia arriba.
7. Sostenga el termómetro a la altura de los ojos y
gírelo lentamente hasta hacer visible la columna de
mercurio.
8. Si es necesario, tome el termómetro por el vástago y
sacúdalo hacia abajo con firmes movimientos de
muñecas y verifique descenso hasta 35°C.
9. Aplique lubricante sobre un pedazo de papel y
aplíquelo desde el termómetro de bulbo hacia arriba en
un área de 3 a 5 cm.
10. Colóquese los guantes y separe los glúteos hasta
visualizar el recto.
11. Introduzca el termómetro en el recto de 1 a 2 cm,
en el niño y de 2 a 3 cm, en el adulto.
12. Presione suavemente los glúteos del paciente por
un minuto, sosteniendo el termómetro durante 3
minutos.
13. Retire el termómetro y límpielo en forma rotatoria
de la parte distal hacia el bulbo.
14. Lea el termómetro sosteniéndolo a la altura
de los ojos.
15. Coloque el termómetro en el riñón.
16. Deje al paciente cómodo y seguro.
17. Realice desinfección mecánica de los
termómetros con agua y jabón.
18. Seque los termómetros, registre el claro y baje
escala de mercurio.
19. Coloque los termómetros en solución
desinfectante.
20. Deje el equipo limpio y en orden.
21. Lávese las manos.
4. Presión arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las
arterias. Se mide por medio del esfingomanometro y el
fonendoscopio

La unidad estándar
para medir la P.A. en
mmHg.
Presión arterial sistólica: Es la salida de la sangre desde el corazón
a la aorta por contracción del músculo cardíaco

Presión arterial diatólica: Corresponde a la relajación muscular, es


la presión que está contantemente en las arterias (resistencia peri
 Cuando escuche el primer sonido este será la presión Sistólica y
cuando deje de percibir cualquier sonido este será la presión
Diastólica.

 Korotkoff.
Clasificación de la P.A

Normotenso
P.A. dentro de rangos normales.

Hipertenso
P.A. sobre los niveles normales.

Hipotenso
P.A. bajo los parámetros normales.
HIPERTENSION
Elevación de la presión arterial, la que puede ser pasajera, o por
patologías.

HIPOTENSION
Presión arterial baja causada por: pérdida de sangre, falla cardíaca,
falla de la resistencia periférica
Es uno de los signos más importante del shock, debido a una
hemorragia.
Media de la P.A. según edad

 R.N. ………………………… 40 (media)


 1 mes………………………. 85/54 mmhg
 1 año……………………….. 95/65 mmhg.
 6 años……………………… 105/65 mmhg.
 10-13 años………………… 110/65 mmhg.
 14-17 años………………… 120/75 mmhg.
 Adulto……………………… 120/80 mmhg.
 Anciano…………………… 140/90 mmhg.
Esfingomanómetro aneroide
Manguito de tela
Cámara de goma hinchable.
Tubos de conexión
Manómetro de presión
( aguja que registra calibraciones
milimétricas)
Bulbo de presión
Válvula
Ventajas : Ligeros, portátiles,
compactos.
Desventajas: menos fiables.
Esfingomanómetro de mercurio
Manguito de tela
Cámara de goma hinchable.
Tubos de conexión

Manómetro de mercurio
( columna de mercurio con
calibraciones milimétricas)
Bulbo de presión
Válvula

Ventajas: Más exactos, no necesitan


calibraciones repetidas
Desventajas: Posibilidad de rotura,
salida de mercurio
ESTETOSCOPIO

Campana
Diafragma
EQUIPO

 Bandeja . 1 Esfingomanómetro. Fonendoscopio


 Tórula de algodón y Solución desinfectante
 Libreta y lápiz
Precauciones o recomendaciones
No tomar la presión arterial sobre zonas
lesionadas.
Comprobar el funcionamiento del equipo antes
de utilizado.
Pregunte al paciente su presión arterial previa
(sistólica).
MEDICION DE LA PRESION
ARTERIAL

Métodos para medir la P / A

PALPATORIO: se conoce en forma


aproximada la presión sistólica. Corresponde al
momento en que aparece el pulso radial al
descomprimir el aire del esfigmomanómetro.

AUSCULTATORIO: se utiliza el estetoscopio


para escuchar los ruidos de las arterias durante la
descompresión.
La presión sistólica corresponde a escuchar un
ruido por cada latido.
La presión diastólica corresponde al cambio de
intensidad y calidad de los ruidos.
PROCEDIMIENTO
•Salude con amabilidad y preséntese
•Invite al paciente a sentarse pregunte su
nombre
•Explique la sencillez del procedimiento.
•Lávese las manos
•Ubique el brazo con la palma de la mano hacia
arriba.
•Se preocupa de que el brazo esté sin ropa que
comprima o dificulte la colocación del manguito.
PROCEDIMIENTO

Coloque el brazalete de 3 a 4 cm,


por encima del pliegue del codo.
Limpie los olivas del fonendoscopio
con algodón y solución desinfectante
y colóquelo en sus oídos.
Palpar la arteria radial con el
dedo índice y medio.
Insuflar el manguito hasta el
momento en que desaparece el
pulso, valor correspondiente a la
presión sistólica palpable
Soltar la válvula y dar salida al
aire.
Esperar 30 segundos antes de
insuflar nuevamente el mango.
Localice por palpación el pulso humeral del
paciente.
Coloque el fonendoscopio sobre el sitio
donde localizó la arteria sosteniéndolo
firmemente.
Con la mano derecha cierre la válvula de la
pera de goma y bombee aire al brazalete
hasta que la aguja del manómetro o la columna
de mercurio ascienda hasta obliterar la
arteria.
Esto ocurre agregando 3O mm a la cifra de la
presión sistólica palpable pesquisada
previamente.
Abra lentamente la válvula observando el
descenso de la aguja del manómetro aneroide o
de la columna de mercurio.
Ponga atención al primer latido que indica la
cifra de presión sistólica y retenga el dato.
Deje escapar el aire gradualmente hasta que
escuche el último latido que indica la cifra de la
presión diastólica. Retenga esta cifra.
Abra por completo la válvula dejando escapar el
resto del aire del brazalete.

Si tiene dudas repita el procedimiento, previa


espera de un minuto mínimo.
 Retire el esfingomanómetro, limpie el
equipo y déjelo en su lugar.
 Lávese las manos
 Haga las anotaciones correspondientes en
el expediente . clínico; presión sistólica y
distólica