UP

Caso clínico:
6
Llega a la consulta la madre de un niño de
un mes de vida expresando:
``A mí me parece que mi hijo no ha
aumentado de peso y creo que no succiona
bien el pezón``
 UP 6 – CRESCIMENTO X
AMAMENTAÇÃO
Alimentacion
● ● Fisiologia
● Succion ● Pot. De acción
● Olor de la madre ● Transmissión
● Presion Palmar ● Placas motoras
● Hipotálamo
Desenvolvimento
●
Organización SNC
●
Grandi
● Central
● Cap. 10, 9, 15,14,13
● Periferico
● Vias de irrigación.
● Autonomo
Mielina (x Amielinica)
●
●Fisiologia Guyton 1à5,
7, 45,74
 Signos vitales PPP
1.Temperatura(hipot.)
2.Frequencia
Respiratoria
3.Presión arterial
4.Pulso arterial
 SIGNOS VITALES
●Temperatura (35,7 a
37,1.C), escroto (32.C)
● Equilibrio
● Termoreceptores cutâneos
y profundos(Vasos)
● Termogênesis y la
termólisis
● (Temp. Cutanea pode
variar de 8 a 10graus.)
● No hipotálamo +ou-
0,5graus Celsios.
● Fatores que afectan Temp.
Edad, Ritmo circadiano, Sexo,
Ejercicio, Estres, Fármacos,
Enfermedades, Temp Amb.,
Vestimenta.
● Fatores q estabilizam:
● Superfície corporal
● Aislamento térmico
● Producion de calor
● Vasoconstriccion
● Escalofrios
● Temblores
● Eliminacion de calor
● Vasodilatación periférica
● Sudoración
●RN (Grasa parda – mitocondrias – calor. Adipocitos con
invervacion simpática. - proteccion Hipotermia. Mas
frequente que la hipertermia no :RN.
●Hipertermia (Diminuicion percepcion de calor e de la
sudoración.
●Hipotermia (Diminuición de la percepciónal frio e de la
capacidad de vasoconstricción.)
 SIGNOS VITALES
● Temperatura. Continuacion.
Procedimento. Axilar o Inguinal
●Explicar a la persona lo que se le
va a hacer
● Sacudir con cuidado hasta 35
● Secar la axila, toalla desc.
● Bulbo en la cav. Axilar
●Persona poner la mano en el
hombro opuesto.
●Retirar despues del tiempo
recomendado lavar con jabon e
secarlo (desinfec)
● Registrar en el formulario.
Valores Normais Celsius
Axilar. (3 a 5 minutos).
● Normal: 35,7 a 37,1
● Febrícula 37,2 a 37,9
● Fiebre: mas de 38
● Ninos: 36,3 a 36,9
BOCA
●Debajo de la língua, cuidar para que los
labios toquen el termometro.
RETAL
1,5 cm RN / 2,5 lactantes
●
3,5 adultos
●
 Signos Vitales - Pulso Arterial
Pulso - Palpar. ●Intensidad – subjetiva fuerza de lo
sangre.
Temporal – pabellón auricular
●
●Tensión: presión que debe real. El
Carotídeo musc. esternocleido..
●
dedo proximal para medir la llegada
Axilar: musc. coracobraquial
● de la onda pulsátil al dedo distal.
●Braquial:Dentro del tendón del biceps en
sua cara anterior. ●Amplitud : magnit. del cambio del volumen
de la arteria al paso de la onda de pulso.
Valores Normais / pulsac/min
●Simetria: comparacion entre ambos lados
RN (120 a 140)
●
del cuerpo. (En patologias difere como:
2 a 11 meses (80 a 130)
● hipertensos y diabéticos).
1 a 3 años (80 a 120)
● Materiais: Reloj con segundero, decúbito
dorsal con brazos extendidos, Locales:
3 a 12 años (75 a 110)
●
radial, cubital, femoral.(30 a 60 seg).
Más ade 12 años (60 a 100)
● Registro.
 Signos Vitales – Freq. Respiratoria
No. x respira por min. Eleva su pecho
●
Eupnea: resp. Normal
Inspiración y espiración
●
inconsciente, sin esfuerzo.
Variaciones:
Taquipnea: mayor v.nor.
Sexo (Muj. Mayor)
●

Edad
●
Bradipnea: menor v.nor.
Valores Normales: Dispnea: sensasion
● RN: 60 resp/min subjetiva de falta de aire
● Lactantes: 50 Apnea: ausencia de resp.
● Niños 1 a 5 años: 40
● Escolar: 16 a 20 r/m
● Adultos: 16 a 20 r/m
● Ancianos: < de 16 r/m
 Signos Vitales – Freq. Respiratoria
Posicion: decúbito dorsal o Técnica de medición.
sentado. 1)muneca sobre el torax / 1 min

Medicion 3 formas : 2)`Palpa por debajo del reborde

Inspeción, palpación y costal
ascultación. 3)Ausculta mediante uso de
estetoscopio durante 1 min.
Local de medicion
Outros fatores:
Adulto: torácia + abdominal
●
Ritmo
●

Niños
● ●El intervalo de tiempo entre cada
respiracion
Rítmica (tempos iguales)
●

Arrítimica: (tempos desiguales

●

Profundidad: Superficial, média y

●
 SIGNOS VITALES – PRESIÓN ARTERIAL
Materiales:
PA: Força de la sangre Esfignomanómetro (su partes)
●

contra las paredes de las Mercúrio recomend. X Aneroides

arterias.(VE)
Estetoscopio
●

PAS (Sistólica). En posición Sentado

Contracion. Brazo extendido a la alt. Corazon.
●

PAD (Diastólica). Cifra más ●2 travesses de dedo por encima del pliegue del
codo.
baja de presión, corazon en
reposo, llegando sangre. En Localizar el pulso radial (prox)
●

mmHg Estetoscopio en la fosa anterocubital del codo

●

PAS PAD Insuflar 220 a 30 mmHg encima a la PAS

●

NORMAL < 120mmHg < 80mmHg ●Desinsuflar el manguito a una velocidad 2 a 3

PREHIPERTENSI 120 a 80 a 89 mmHg mmHg pro segundo, hasta la desaparición de
ON 139mmHg los ruídos de Korotkoff PAS y PAD. (NOTA NO
HIPERTENSION = > 90mmHg
SLIDE).
Igual o >
140mmHg
 UP 6 – RESUMO

Bases Biofísicas de Los Processo de

comunicacion Celular
 Conceptos
● Circuitos Elétricos
● Redes de axones
● Dendritas
● Estimulacion
● Difusion Simples
● Su importancia
● Quais os tipos de membranas?
● Con carga x Sin carga
● Forças Impulsoras Físico química
 Potenciales
● Potencial de membrana
● Potencial de equilíbrio de um íon
● Permeabilidade de los iones
● Potencial de Repouso
● Potencial Transmembrana (Transitorio).
 Potenciais (cont)
●Potencial químico: expressa la energia libre
asociada al gradiente de concentracion y
disponible para realizar trabajo.
●Potencial elétrico: si el soluto es un electrolito,
como posse carga elétrica, hay que tener en
cuenta que si movimento tambien estrará
determinado por otra fuerza impulsora asociada.
 Potencial de membrana
Potencial de membrana en reposo:
●

● Na bombeado ativamente hacia el exterior.

● K+ bombeado ativamente hacia el interior
● Gradiente (difusion pasiva de K para exterior) y (difusion
pasiva de Na hacia el interior).
● Permeabilidade del K es maior y su salida mucho mayor
que la entrada pasiva de Na.
● La membrana es impermeable a mayoria de los aniones, no
acompaña la salida de cargas. Mantenendo la membrana
polarizada. (con cargas negativas internas e positivas
externas en reposo. (-70mV) interior negativo x + exterior.
 Potencial de acción
●Canales de Na+: abren durante la despolarizacion
rapidamente
●Canales de Ca+: se abren durante la despolarizacion,
lentamente.
●Canales de K+: se abren durante la despolarización,
lentamente y durante la hiperpolarización.
Canales de Cl-: se abren en la hiperpolarización
●

●Canales de H+: se abren en la despolarizacion, siendo

sensibles al pH.
 Potencial de acción (Cont)
● La despolarización: abre canales de Na+, Ca+, K+, H+
● La hiperpolarización: abre canales de Cl-
● El calcio: afecta canales de K+ e Cl-
● El pH afecta canales de H+.
●Umbral x subumbrales. (forma y amplitud) sin q importe la
intesidad del estímulo. Carácter todo o nada.
● Umbral: la intesidad minima para descargar un pot. accion
1) Despolarizacion inicial de 15mv aumenta la veloc. Llamado nivel de descarga, sobrepasando

el potencial de reposo en +35mv.(rapido cae)

2) Repolarizacion alcanza 70% la velocidad – llamdo posdespolarizacion esta diferença é llamada

De potencial de espiga del axón. Alcanza su nivel de reposo, generando una poshiperpolarización

Monofásica – en unica dirección.

 Potenciales electrónicos
Período refratário: descarga entre la tercera parte de la
●
repolarizacion, durante el cual ningún estímulo(por forte que sea)
excita al nervio.
Período refratário relativo
●

● Entre el final de per. Refrat. Absoluta e inicio da

posdespolarización) el cual el umbral asciende y estímulos más
intensos más intensos que los normales pueden excitar al nervio.
Electrogenesis (inversion cargas, pot. Elétrico)
●

● (en fibras amielinicas el potencial se transmitirá unidirecionalmente

porque la membrana naterior estará en período refractário.)
● Conducion saltatoria: en los nervos mielinizados la conducción
salta de un nódulo a otro de Ranvier 50x.
 Tipos de Neuronas
Corticales del SNC
● ●Receptoras Bipolares
● Cerebrales del son
● Cerebelosas ● Opticas
● De los lóbulos ópticos ● Auditivas
Interneuronales del SNC
● ● Vestibulares
● Cels sensoriales 2a. ● Offativa
Efectoras del SNP
● ● Cutânea
● Motoneurona
● Autonômicas
● Hipofisárias
 Potenciales de accion compuestos
Numero de fibras e tipo de fibras difere su velocidade.
Tipos de grupos A, B, C
Grupo A: alfa, beta, gama e teta.

Fibras Tipo A Alfa Proprioceptivas y cinestésia Diam: 12 a 20microM

Veloc: 70 a 120 m/seg
Fibras Tipo A Beta Tacto y presión Diam: 5 a 12 microM
Veloc: 30 a 70m/seg
Fibras tipo A Gama Motora para husos musculares Diam: 3 a 6 microM
Veloc: 15 a 30 microM
Fibras tipo A Delta Dolor, frío e tacto Diam: 2 a 5 microM
Veloc: 12 a 30m/seg
Fibras Tipo B Autónomas preganglionares Diam: 1 a 3 microM
Veloc: 3 a 15 m/seg
Fibras Tipo C Simpáticas posganglionares Diam: 0,3 a 1,3microM
Veloc: 0,7 a 2,3 m/seg
Fibras Tipo C FRD: de raices dorsales para dolor, Diam: 0,4 a 1,2 microM
temperatura y mecanoreceptores. Veloc: 0,5 a 2m/seg
 Fisiologia.
Sistemas de comunicación entre células
●

Receptores
●

● Classificacion

● Ubicación celular

Mediadores químicos
●

● Mecanismos de acción

Neurotransmisores
●

Factores de crescimiento
●

Sinapsis:
●

● Clasificación

● Estrutura

● Mecanismo de transmisión sináptca

● Fenómenos eléctricos excitatórios e inhibitórios

● Fenómenos de plasticidade neuronal

Unión neuromuscular
●
 Preguntas
●5 funciones que pueden cumplir las Proteínas de la Membrana celular
(ejemplo).
● Mediadores químicos extracelulares.
● Quais sistemas (distancia) x cels blanco.
● Sistema e mediador (um ejemplo).
● Receptores
● Classificados según su ubicación celular ó
● Ejemplos.
● Classificar según su estructura química.
● Ejemplos
●Mensajeros químicos unidos al receptor desencadenan acciones celulares
através de diferentes mecanismos de acción Nombre de 3 mecanismos e un
ejemplo de mens. químico.
 MEDIADORES QUÍMICOS

MEDIADOR QUIMICO Ubicación DE LA EFECTOS EN TIPO DE POTENCIAL

NEURONA CANALES IONICOS EXCITATORIO O
POSTSINAPTICA INHIBITORIO
 Mediadores químicos / con 2o.
Mensajeros. SN
Mediador 2o. Mensajero Ubicación de la Efecto en Tipo de
Químico Neurona Canales Iônicos potencial
Postsinaptica (Excitatorio o
inhibitorio)

D
Neurotransmissor x receptores
1o. Mensajero Células con receptores
Acetilcolina

Noradrenalina

Dopamina

Glutamato

GABA

Serotonina

Sustancia P

Opioides
 NT y receptores
Neurotran Receptor Neurona Mecanismo Efecto en Tipo de
smissor Postsinápti de Acción canales potencial
ca iônicos (Excit. O
Inhib).

Acetilcolina

Noradrenalina

Glutamato

GABA

Serotonina

Sustancia P

Opoides

Dopamina
FATORES DE CRESCIMENTO

FC GRUPO EFECTO
 Preguntas
●El potencial de placa motora (PP) es siempre
umbral?
●Se necesita que el axón descargue varias PA
para alcanzar un PP umbral?
● El PP tiene PRR
● El PP tiene para
●Qual los 3 fatores para una substancia ser
considrada Neurotransmissor?
 Coordinacion de las funciones
corporales por mensajeros químicos
● Mecanismos de acción
● Fatores de Crescimento
SENSIBILIDADE CUTANEA PAG
71
 MODALIDADES SENSORIALES
● TACTO
● PROPIOCEPCIÓN
● TEMPERATURA
● COMEZÓN Y COSQUILLAS
● DOLOR (SENSIB. NOCICEPTIVA).
● ANATOMIA DE LAS VIAS DE LA SENSIBILIDADE GENERAL
● VIA TERMOALGÉSICA
● BASES FISIOLOGICAS – MODUL. DEL DOLOR
● VIA TACTIL PROTOPÁTICA
● VIA PROFUNDA INCONSCIENTE
VIA DE LA SENSIBILIDADE PROFUNDA CONSCIENTE Y TACTIL
●
DISCRIMINATIVA.
FUNCIONES SNC - SUPERIORES
● EMOCIONES
● MOTIVACION
● MEMORIA Y APRENDIZAJ
● SUEÑO E VIGILIA
● EEG
● PSICOLOGIA - PSQUISMO