Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

ANATOMA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO

Funciones del SN
- Da las respuestas involuntarias - Da las conductas voluntarias

SN deriva del:
- Ectodermo

Se distinguen 2 tipos de clulas en el SN:

- Neuronas - Clulas gliales o neuroglia

NEURONA

Unidad morfolgica Unidad trfica Unidad funcional: - excitabilidad ( se excita ante agentes fsicos y qumicos) - conductibilidad ( transmite la excitacin )

Partes de la neurona: 1. El cuerpo neuronal que tiene ncleo y citoplasma con los diferentes orgnulos. Incluidos los cuerpos de Nissl que son cmulos del REG donde se hace sntesis de protenas. 2. Dendritas, que tienen citoesqueleto y cuerpos de Nissl. 3. Axn, no tiene cuerpos de Nissl, est envuelto por mielina y transmite el impulso nervioso.

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

Tipos de neuronas:

- Neurona bipolar ( se encuentra en vas olfativas visuales, auditivas y vestibulares) - Neurona Multipolar ( se encuentran en las vas motoras y sensitivas) - Neurona Unipolar ( tpica de los ganglios espinales)

MIELINA

Envuelve a los axones, est producida por: 1. Oligodendrocitos producen la mielina del SNC 2. Las clulas Schwamn producen la mielina del SNP.

Funciones de la mielina:

- Permite mejorar la conduccin del impulso - Mantiene la vida del axn

SUSTANCIA GRIS

Se encuentra en los cuerpos neuronales y las dendritas.

SUSTANCIA BLANCA

Son clulas de sostenimiento. Hay tres tipos de clulas gliales: 1. Astrositos 2. Oligodendrocitos 3. Clulas de la microglia 4. Clulas ependimarias

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

Astrositos
- Mantienen la estructura del SNC - Funcin reparadora del SNC - Regulacin de la composicin del lquido intersticial. Los pies terminales de los astrositos envuelven los capilares y ayudan a limitar el paso de determinadas sustancias.

Oligodendrocitos - Productores de la mielina del SNC

- Cada Clula puede envolver axones de diferentes neuronas a la vez

Microglia
- Son macrfagos especializados

POTENCIAL DE REPOSO Y DE ACCIN

1. Situacin de reposo: en esta situacin de reposo la membrana de la neurona est polarizada de forma que es 90 milivoltios ms negativa en el interior que en el exterior. El potencial de reposo es de 90mv debido a la concentracin de sodio y potasio. 2. Despolarizacin: se abren los canales de sodio y el sodio entra en el interior de la clula. 3. Repolarizacin: los canales de sodio se cierran, se abren los canales de potasio y el potasio sale de la clula para reponer la negatividad. 4. Bomba sodio/potasio: expulsa tres sodios por cada dos potasios. 5. Recuperacin del potencial de reposo

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

NIVEL DE DESPOLARIZACIN

Es el nivel de elevacin del potencial de membrana necesario para el inicio del PA.

Cafena, teofilina, teobromuro disminuyen el nivel de despolarizacin y por tanto aumentan la excitabilidad de la neurona. Anestsicos aumentan el nivel de despolarizacin y por tanto disminuyen la excitabilidad neuronal.

PROPAGACIN DEL IMPULSO NERVIOSO

El potencial de accin (PA) de una neurona se transmite a las otras provocando un cambio de paso inico. El PA se propagar por toda la membrana de la clula si est en condiciones normales. Si hay alguna dificultad no se propagar. Es la ley del todo o nada.

* Los anestsicos cierran los canales de sodio y se bloquea el PA.

El flujo inico solo se produce en los nodos de Ranvier de las fibras mielinizadas. Esto es la conduccin saltatoria. La conduccin saltatoria de las fibras mielinizadas: - aumentan la velocidad de conduccin de los impulsos nerviosos de 5 a 50 veces. - ahorro de energa

La velocidad de la conduccin de la fibra mielnica es de 100m/seg La velocidad de conduccin de la fibra amielnica es de 0,5m/seg

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

SINAPSIS Qumica Elctrica

Sinpsis qumica En la membrana presinptica hay neurotransmisores que se almacenan en vesculas y cuando llega un PA los neurotransmisores son liberados al espacio sinptico por exocitosis de las vesculas. En este mecanismo interviene el calcio. Los neurotransmisores del espacio sinptico que se encuentran en la membrana postsinptica.

Neurotransmisores ms frecuentes: - Acetilcolina - Noradrenalina - Dopamina - Serotonina - Histamina -GABA - Glutamato - Aspartato

Sinpsis elctrica Existen conexiones tubulares que transmiten el impulso de una neurona a la otra.

Agonistas: frmacos que imitan la accin del neurotransmisor (NT) Antagonistas: frmacos que se oponen a la accin del neurotransmisor

Ejemplos: Atropina antagonista de la acetilcolina Curare antagonista de la acetilcolina Salbutamol agonista de receptores beta 2 adrenrgicos.

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

SISTEMA NERVIOSO

SN esta formado por: SNC SNA

SNC est formado por : 1. Encfalo: - cerebro - tronco cerebral - cerebelo

2. Mdula espinal

CEREBRO Est separado del resto del encfalo por la Tienda del cerebelo o Tentorio

HEMISFERIOS CEREBRALES Hay 2 hemisferios; uno derecho y otro izquierdo que estn separados por la hendidura interhemisfrica. Los hemisferios cerebrales estn recubiertos por corteza cerebral y sustancia gris. La corteza cerebral tiene circunvalaciones y surcos que aumentan la superficie cortical.

CORTEZA CEREBRAL - Se elaboran movimientos voluntarios - Se hacen conscientes las sensaciones - Se almacena informacin - Se elaboran las funciones psquicas

CISURAS ( son surcos ms profundos)

- Cisura Rolando: est en direccin crneo-caudal - Cisura Silvio o lateral: est en direccin dorsal y paralela

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

Estas cisuras separan 4 lbulos cerebrales:

1. Lbulo frontal: est delante de la cisura de Rolando y de Silvio 2. Lbulo parietal: est detrs de la cisura de Rolando y sobre la de Silvio 3. Lbulo temporal: est debajo de la cisura de Silvio 4. Lbulo occipital: ocupan los polos posteriores cerebrales.

*En la cara medial de los hemisferios hay el cuerpo calloso que conecta los dos hemisferios.

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

REA DE LA SENSIBILIDAD SOMTICA

- rea situada detrs de la cisura de Rolando - Le llega la sensibilidad del hemicuerpo contralateral -Zona extensa para la mano, labios, faringe y lengua.

REA AUDITIVA

- Est en la primera circunvalacin temporal

REA VISUAL

- Ocupa los polos posteriores del lbulo occipital - Cada regin occipital recibe los impulsos visuales del campo visual contralateral

REA MOTORA

- Situada en la circunvalacin precentral en el lbulo frontal. -Se originan las ordenes del movimiento de los msculos voluntarios del hemicuerpo contralateral - Las fibras que se originan forman la va piramidal

REA PREMOTORA - Est por delante de el rea motora - Est rea programa los movimientos - Tiene muchas conexiones con los ncleos estriados y el tlamo que actuaran como centros de control

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

REA OCULOCEFALOGIRIA

- Est en el lbulo frontal contralateral - Se dan los movimientos voluntarios de los ojos y la cabeza

REA PARA EL CLCULO, EL RECONOCIMIENTO DEL ESQUEMA CORPORAL, RECONOCIMIENTO DEL TACTO Y LECTURA

- Regin situada al final de la cisura de Silvio

REA DEL LENGUAJE

- Est casi siempre en el hemisferio izquierdo - Repartida en varias zonas: rea Broca ( a nivel frontal) rea Wernicke ( a nivel temporal y delante del occipital)

- Si falla el mecanismo se puede provocar:

Afasia: fallo de los mecanismos de comprensin o expresin del lenguaje Disartria: error en el mecanismo motor de los rganos del habla

SISTEMA LMBICO

- Regin que controla las emociones, motivaciones, comportamiento afectivo - Est envolviendo al cuerpo calloso, a la zona del lbulo frontal, parietal y temporal

REA DE LA MEMORIA

- No hay una zona determinada - Se le ha dado mucha importancia al hipocampo

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

DOMINANCIA HEMISFRICA

Hemisferio izquierdo: se encarga del lenguaje y del habla manual Hemisferio derecho: reconoce las formas espaciales y el propio cuerpo

GANGLIOS DE LA BASE

El conjunto de ganglios de la base lo forman el tlamo y los ncleos estriados.

Tlamo - Agrupacin de ncleos - Est al lado del III ventrculo - Llega informacin sensitiva - Participa en el control motor - Mantiene la alerta

Ncleos estriados

- Formados por el ncleo caudado, putmen y plido - Hacen control motor

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

HIPOTLAMO

- Regin formada por sustancia gris - Est al lado del III ventrculo por delante del tlamo - Es el principal centro vegetativo

TRONCO CEREBRAL

El tronco cerebral est formado por: 1. Mesencfalo 2. Protuberancia 3. Bulbo

Mesencfalo - Sustancia negra, donde se produce la dopamina necesaria en el control del movimiento - Esta zona funciona en coordinacin con los ganglios de la base - Ncleo del MOC (III par craneal) - Centros responsables del estado de conciencia y el ritmo de vigilia

Protuberancia - Ncleo del MOE (VI par craneal) y del MOC - Es la salida de los ncleos facial y trigmino

Bulbo - Zona donde se cruza la va piramidal - Centro respiratorio - Salida de los nervios hipogloso y vago - Centros vestibulares del equilibrio

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

CEREBELO - Formado por la corteza cerebelosa, sustancia blanca y ncleos grises - Presenta 2 hemisferios cerebelosos ( derecho e izquierdo) y una zona central (vermis) - Es un centro coordinador de movimientos

Lesiones del cerebelo: Disimetra: Errores en la distancia de los movimientos Ataxia: Movimientos no coordinados Hipotona: Disminucin del tono

MDULA ESPINAL

-La parte superior acaba en el bulbo - Por la parte inferior forma el cono medular y acaba en la cola de caballo - Metmera: es cada segmento de la mdula espinal - Dermatoma: Regin cutnea correspondiente a una metmera

- La mdula est formada por dos mitades: la derecha y la izquierda. - Las races sensitivas entran a nivel postero-lateral - Las races motoras salen a nivel antero-lateral - En la mdula espinal hay dos astas posteriores y dos anteriores. Tienen cuerpos neuronales. - La sustancia blanca tiene tres cordones: cordn anterior, cordn posterior, cordn lateral.

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

VAS SENSITIVAS

1. Sensibilidad superficial o exteroceptiva ( incluye tacto, temperatura y dolor) 2. Sensibilidad profunda o propioceptiva ( informa sobre la posicin articular, el grado de estiramiento del tendn y el grado de contraccin muscular)

A) Va espinotalmica ( la siguen las fibras exteroceptivas)

1 neurona: est en el ganglio raqudeo de la mdula espinal

2 neurona: est en el asta posterior

3 neurona: tlamo

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

B) Va cordn posterior ( la siguen las fibras propioceptivas)

1 neurona: ganglio raqudeo de la mdula espinal

Fascculos de Coll y Burdach

2 neurona: est en el bulbo

3 neurona: se decusa hacia el tlamo contralateral

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

VAS MOTORAS

1. Va piramidal, directa o corticoespinal

1 neurona: circunvolucin precentral

Va a la cpsula interna

Pasa por el Mesencfalo y protuberancia

En el bulbo el haz piramidal se decusa

Va a los cordones laterales

2 neurona: est en el asta anterior

Forma la raz anterior motora

2. Va motora indirecta

Son fascculos que ascienden y descienden por los cordones laterales y anteriores

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

Alteraciones de la sensibilidad

Agnosias: falta de reconocimiento de un objeto por el tacto

Hipoalgesias: descenso de la sensibilidad del dolor

Analgsia: ausencia de sensibilidad de dolor

Hipoestesia: perdida parcial de la sensibilidad

Anestesia: perdida total de la sensibilidad

Parestesia: hormigueos

Alteraciones de la motilidad

Paresia: debilidad del movimiento

Plgia: no hay movimiento

Hemiparesia o hemiplejia: afectacin de la mitad del cuerpo derecho o izquierdo

Paraplejia: afectacin de las dos extremidades inferiores

Monoplejia: afectacin de una sola extremidad

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

- Es un sistema relacionado con la regulacin y control de la homeostasis - Son funciones involuntarias y funcionan con relativa independencia del SNC - Neuronas del SNA: a) La primera neurona o neurona preganglionar ( est en la mdula o ncleos del tronco) b) La segunda neurona o neurona postganglionar ( est en los ganglios o en los rganos diana)

SNA se puede dividir en dos partes:

1. SN Simptico 2. SN parasimptico

Sistema Simptico

Sus neuronas preganglionares estn en la sustancia gris medular y bajan des de la regin cervical asta la regin lumbar alta. Las respuestas simpticas de la cabeza y del cuello salen de la regin cervical, la de las piernas de la regin lumbar. El resto lo hace desde la porcin torcica. Las fibras preganglionares salen de la mdula por la raz anterior y llegan a los ganglios paravertebrales. Aqu hacen sinpsis con la neurona postganglionar que a travs de diferentes nervios, inervan el rgano determinado. * Se acostumbra a interpretar que el sistema simptico tiene funciones catablicas y que preparan al individuo para la accin. Suponiendo un desgaste ms grande de energa.

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

Sistema parasimptico

Sus neuronas pregangluionares estn en la mdula sacra y en el tronco cerebral. Sus fibras saldrn sobretodo por el nervio vago que inervar el corazn, los pulmones, parte del tubo digestivo y de las vas urinarias. Las fibras del ojo irn a parar al III par craneal.

* El sistema parasimptico disminuye la actividad del organismo y restablece las reservas energticas ( frena al corazn, produce jugos digestivos...)

REFLEJOS

Los reflejos se pueden definir como respuestas involuntarias ( motoras o no) a estmulos sensitivos.

Por ejemplo tenemos: 1. Reflejos vegetativos: un cambio de fro o calor sobre la piel producir un aumento o descenso del tono vascular. 2. Reflejos de defensa: la irritacin o inflamacin del peritoneo provocan una contraccin mantenida de los msculos de la pared abdominal. Cuando notamos dolor apartamos la mano de la fuente de dolor sin darnos cuenta. 3. Reflejos profundos: En este apartado se incluyen los reflejos miotticos y de tensin. * Un reflejo elemental o simple est formado por dos neuronas: una neurona sensitiva que recoge el estmulo y lo transporta asta la mdula. La segunda es una neurona motora que recibe el impulso y enva una respuesta por la raz anterior. Este circuito forma un arco reflejo.

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

Reflejo miottico o de estiramiento muscular

En el interior de los msculos existe una zona llamada Huso muscular donde hay unos receptores que informan de: la longitud del msculo de los cambios de esta longitud

Si el msculo de estira. Se estira el huso y se estimulan los receptores. Esta informacin llega a la mdula por la raz posterior, entra en el asta posterior y llega hasta el asta anterior donde conecta con una neurona motora. La fibra motora saldr por la raz anterior e ir a inervar este msculo para que se contraiga. La funcin resultante es provocar una resistencia al estiramiento y amortizar el movimiento. Este arco reflejo funciona continuamente manteniendo un cierto grado de contraccin muscular o tono muscular. Si este es excesivo o insuficiente se llamar hipertona o hipotona respectivamente. De la misma manera que unas fibras llegan a ala mdula otras fibras que provienen del huso muscular ascendern para informar al cerebelo y a la corteza cerebral. Des de estas estructuras se enviaran ordenes a la mdula para regular el movimiento.

Reflejo de tensin

Se debe a la presencia de receptores ( rganos de Golgi) en los tendones musculares de insercin. Detectan los aumentos o disminuciones de la tensin del msculo. Si la tensin del msculo aumenta se enviarn a la mdula impulsos que inhibirn las neuronas motoras para que el msculo no se contraiga ms. Se considera que este reflejo pretende evitar un exceso de tensin que pudiera desgarrar el msculo o arrancar el tendn.

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

MENINGES

El SNC ( encfalo y mdula espinal) est envuelto por tres capas llamadas meninges. Son de tejido conjuntivo y tienen algunas clulas epiteliales.

Distinguimos tres meninges: 1. Duramadre: es la capa ms externa y la ms fuerte. Est adherida al hueso. Presenta unas proyecciones, en forma de repliegues hacia la profundidad que separan zonas del SNC. Dos de estas proyecciones son: Hoz del cerebro: se encuentra en la hendidura interhemisfrica separando ambos hemisferios. Tentorio o tienda del cerebelo: se encuentra en un plano horizontal, perpendicular a la hoz. Separa el cerebro de las estructuras de las fosa posterior ( tronco cerebral y cerebelo). Lo que hay por encima se llama supratentorial y por debajo se llama infratentorial.

2. Aracnoide: est por encima de la duramadre. Emite hacia adentro unas trabculas fibrosas y as deja un espacio por debajo. Este espacio es el espacio subaracnoidal, que est relleno de un lquido cfalo-raqudeo (LCR). Por este espacio tambin pasan las arterias y venas que entran o salen del SNC. 3. Piamadre: es una fina y delicada capa que recubre el SNC, est adherida a l ( incluso en el interior de surcos y cisuras)

Espacio epidural: espacio situado entre el hueso y la duramadre. Espacio subdural: espacio situado entre la duramadre y la aracnoides. Espacio subaracnoidal: espacio que se sita por debajo de la aracnoides.

*Meningitis: es una infeccin o inflamacin del LCR, que se encuentra en el espacio subaracnoidal.

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

SISTEMA VENTRICULAR

En el interior del SNC hay unos espacios o cavidades comunicadas entre si donde circula el lquido cefalo-raqudeo ( LCR) y se produce o fabrica. Los ventrculos laterales se comunican a travs del agujero de Monro, con III

ventrculo. Por detrs del tercer ventrculo sale un conducto que es el acueducto de Silvio el cual baja por el interior del tronco cerebral asta el IV ventrculo, situado entre el bulbo y la protuberancia. El IV ventrculo continua hacia abajo por el epndima ( canal que est en el interior de la mdula). A nivel del dorso del IV ventrculo existen unos orificios para la salida del LCR del sistema ventricular en el espacio subaracnoidal. El LCR que se encuentra en el interior del sistema ventricular y del espacio subaracnoidal se produce bsicamente en los ventrculos laterales. Aqu hay una red de capilares por donde se filtra y produce el LCR.

LIQUIDO CEFALO-RAQUIDEO

LCR est baando al SNC para protegerlo de golpes. Este lquido se reabsorbe hacia la sangre a travs de vlvulas que hay en el interior de los senos venosos del SNC. LCR se renueva totalmente cada 6 horas y se encuentra a una presin de 7 a 18 cm/agua Este lquido se puede obtener por una puncin lumbar, esta puncin se realiza hasta el espacio subaracnoidal.

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

ARTERIAS Y VENAS DEL SNC

Al encfalo llegan 4 arterias: A) 2 arterias cartidas internas: que irrigan los 2/3 anteriores de cada hemisferio (lbulo frontal, parietal y parte del temporal). La cartida interna al entrar al crneo se dividirs en dos ramas: arteria cerebral anterior ( va al lbulo frontal) arteria cerebral mediana (va hacia la cisura silviana, lbulo frontal, parietal y temporal) B) 2 arterias vertebrales: que irrigan el resto del cerebro ( parte del lbulo temporal y los lbulos occipitales, el tronco cerebral y el cerebelo). La arterias vertebrales al entrar en el crneo se unen formando la arteria basilar que asciende y de la cual saldrn las ramas del tronco y del cerebelo. Al llegar al cerebro se dividen en dos ramas, una arteria cerebral posterior por cada lado. Justo por debajo del cerebro, estas arterias de los dos sistemas se interconectan por arterias comunicantes y anastomosis formando un anillo llamado polgono de Willis.

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

VENAS Y SENOS VENOSOS

La sangre venosa es recogida por venas que drenan a los llamados senos venosos que son canales en el interior de la duramadre, que al final drenan a la vena yugular que llevar la sangre al corazn.

Los principales senos venosos son:

1. Senos longitudinales superior e inferior: van a parar a los bordes superiores e inferiores de la hoz del cerebro. 2. Seno transverso: va por el borde posterior del tentorio 3. Senos sigmoides: van des del transverso hasta la vena yugular. 4. Senos cavernosos: situados detrs de las orbitas, al lado de la silla turca.

Autor: Esther Roson Gomez Ao:2005

ME LO SE? O NO ME LO SE? ESA ES LA CUESTIN

(Espero que estos apuntes os ayuden a estudiar el sistema nervioso)