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Riesgos Biologicos en El Trabajo: Dra. Raquel Elisa Apaza Avila Salud Ocupacional Hejcu 2013
Riesgos Biologicos en El Trabajo: Dra. Raquel Elisa Apaza Avila Salud Ocupacional Hejcu 2013
EN EL TRABAJO
Tomado de exposicion: Centro de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud.
Dr. WALTER MARIO CACERES LETURIA. CENSOPAS.2010
Factores de riesgos ocupacionales y relación
con los daños ocupacionales
Peligro
Es algo que tiene la potencialidad de causar daño a las
personas, equipos o al medio ambiente.
Riesgo
Es la probabilidad de sufrir daño a la salud proveniente
de un desequilibrio entre el trabajador, la actividad que
se realiza, las condiciones y el medio ambiente de
trabajo
Factores de riesgos ocupacionales y relación con
los daños ocupacionales
Riesgo ocupacional
PELIGRO RIESGO
Riesgo biológico
Actividades laborales y Enfermedades
infecciosas asociadas
1. Actividades en la que el trabajador esta expuesto a riesgo biológico:
a) Trabajos en centros de producción de alimentos
b) Trabajos agrarios
c) Actividades en las que exista contacto con animales o
productos de origen animal
d) Trabajos de asistencia sanitaria, comprendidos los desarrollados
en servicios de aislamiento y anatomía patológica
e) Trabajos en laboratorios clínicos, veterinarios, de diagnóstico y de
investigación con exclusión de los laboratorios de diagnóstico
microbiológico
f) Trabajos en unidades de eliminación de residuos
g) Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales ambiente
o a otras situaciones.
Definición
Bartonelosis
LOS AGENTES BIOLOGICOS
PARASITOS VIRUS
Hepatitis viral B
Strongyloides Virus del Sida
stercoralis
BACTERIAS HONGOS
Criptococo
Tuberculosis
Cólera
LOS AGENTES BIOLOGICOS
Mosquito
Anopheles
Mosca
Ratón
Rata
RIESGO BIOLOGICO
Definición:
Es la probabilidad de infectarse con un agente biológico,
dentro de las cuales se incluyen bacterias, virus, parásitos,
hongos, otros microorganismos y sus toxinas asociadas;
tienen la capacidad de dañar la salud humana en
diferentes modos, desde una reacción alérgica leve hasta
condiciones graves de salud, incluso la muerte.
Clasificación de los microorganismo Según la O.M.S.
Grupo de riesgo 1:
Mecanismo con escaso riesgo y poca probabilidades de provocar
enfermedades. Ejemplos : B. Subtilis, Naegleria, E. Coli K 12
Grupo de riesgo 2:
Riesgo individual moderado, que puede provocar enfermedades. Ejemplos
: Actinomyces sp, Bacteroides sp, Enterobacterias, Shigella sp,
Grupo de riesgo 3:
Riesgo individual elevado que suele provocar enfermedades graves, pero
no se propagan. Ejemplos : Mycobacterium tuberculosis y bovis,
Histoplasma capsulatum, Neisseria meningitidis , Coccidioides inmitis,
Chlamydia trachomatis.
Grupo de riesgo 4:
Elevado riesgo individual y comunitario, provoca enfermedades graves,
puede propagarse fácilmente. Ejemplos : Virus de Lassa, Machupo y
Ebola.
Agentes Biológicos
Niveles de Riesgo
I II III IV
Leve Moderado Elevado Alto
Escaso Riesgo Riesgo Alto
riesgo para individual individual riesgo para
el individuo moderado, pero elevado, pero el individuo
y para la limitado para la limitado para y para la
comunidad comunidad la comunidad comunidad
GRUPOS DE RIESGO DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS
RIESGO DE PROFILAXIS O
AGENTES RIESGO
PROPAGACIÓN A TRATAMIENTO
BIOLÓGICO DEL INFECCIOSO
LA COLECTIVIDAD EFICAZ
GRUPO DE RIESGO
Poco probable que
1 No Innecesario
cause enfermedad
Pueden causar una
enfermedad y
Posible
2 constituir un peligro Poco Probable
generalmente
para los
trabajadores
Puede provocar una
enfermedad grave y
Posible
3 constituir un serio Probable
generalmente
peligro para los
trabajadores
Provocan una
enfermedad grave y
No conocido en la
4 constituyen un serio Elevado
actualidad
peligro para los
trabajadores
Los Riesgos Laborales Biológicos
BIOLOGICO
Genera – Exposición
Penetración microorganismos
RIESGO QUIMICO
RIESGO BIOLOGICO
RIESGO ERGONOMICO
RIESGO PSICOSOCIAL
RIESGO FISICO
VÍAS DE ENTRADA O TRANSMISION
Piel y mucosas
Vías sanguínea..
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biológicos
Practicas en el trabajo
Reducción en la fuente.
Controles de ingeniería
Los controles de ingeniería son sistemas físicos o
mecánicos que se implementan para eliminar las fuentes
de peligro
Agujas auto-cubierta
Cabinas de bioseguridad
Autoclaves
Eliminación de residuos sanitarios.
Usualmente, la efectividad de los controles de
ingeniería dependen de usted.
Controles de Ingeniería
Sistemas IV sin agujas
Agujas auto-romas
No re encapuchar
Llenar
•Al nivel de los ojos
Solo 2/3
•Al alcance de la mano
Controles de prácticas de trabajo
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biológicos
Reducción en la fuente.
REDUCCION EN LA FUENTE: Entendido como la disminución de
los riesgos en el origen o comienzo de la generación de residuos,
mediante la adopción de prácticas operativas como:
Reducción en la fuente.
Manejo de desechos de laboratorio
Clase A: Residuos biocontaminados
Tipo A 1: Atención al paciente. Instrumentos y materiales
empleados
en la toma de muestra de sangre, tejidos y otros.
Tipo A 2: Material biológico.
Tipo A 3: Sangre humana y productos derivados.
Tipo A 4: Quirúrgicos y anatomo patológicos.
Tipo A 5: Punzo-cortantes.
Tipo A 6: Animales contaminados.
Clase B: Residuos especiales
Tipo B 1: Químicos peligrosos.
Tipo B 2: Farmacéuticos.
Tipo B 3: Radioactivos.
Clase C: Residuos comunes
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biológicos
Difteria / Tétanos
Tífica y Paratífica A y B
Hepatitis A
Hepatitis B
Gripe (Influenza)
Parotiditis
Rubéola
Sarampión
Varicela
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biológicos
Vacunas en casos Especiales
Vacuna Antirrábica
Vacuna antiamarílica
Vacuna contra la Enfermedad de Lyme
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biológicos
EQUILIBRIO
HUESPED AMBIENTE
(el trabajador) (el lugar y las
condiciones físicas)
Equilibrio Salud
Desequilibrio Enfermedad
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES
1. EVIDENCIA DE ENFERMEDAD
2. EVIDENCIA EPIDEMIOLOGICA
3. EVIDENCIA DE EXPOSICION
4. CONDICIONES ESPECIALES
Enfermedades Ocupacionales:
Rubella 13 All
Pertussis 43 All
Parvovirus 27 to 47 Nurses
Respiratory 42 to 56 All
syncytial virus
Workers in ophthalmology clinics, intensive care units,
Adenovirus 22 to 39
long-term care facilities
Sepkowitz KA. Occupationally acquired infections in health care workers. Part II. Ann Intern
Med 1996;125:917-28
ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR RIESGOS BIOLOGICOS
Occupationally Acquired Infections Resulting
from Blood-Borne Transmission
HIV
0.1 to 0.4 (per Nurses, laboratory workers
needle stick)
Nurses, laboratory workers,
Hepatitis B 20 to 40 surgeons, dentists, dialysis
unit workers
Sepkowitz KA. Occupationally acquired infections in health care workers. Part II. Ann Intern
Med 1996;125:917-28
ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR RIESGOS BIOLOGICOS
Occupationally Acquired Infections
Resulting from Oral-Fecal Transmission
Salmonella 5 to 20 Nurses, laundry workers
Hepatitis A 20 Neonatal nurses
Shigella Low Nursery nurses (?)
Cryptosporidium 31 to 67 Animal workers
Helicobacter Seroprevalence rate Endoscopy personnel
pylori twice of general
population
Clostridium
None
difficile Very low
Nurses, care attendants
Norwalk virus 30 to 50
Riesgo de infección
Menzies : 80%, 4 a 6 veces más alto que el riesgo de
trabajadores no expuestos en era pre quimioterapia.
Hepatitis virales
Tipos de Hepatitis virales
A B C D E
Fuente del heces sangre/ sangre / sangre / heces
virus hemoderivados hemoderivados hemoderivados
Fluidos corporalesFluid. corporalesFluid corporales
Ruta de fecal-oral percutanea percutanea percutanea fecal-oral
transmisión permucosa permucosa permucosa
Infección no si si si no
Crónica
Hepatitis viral B:
Exposición ocupacional
Personal sanitario es el grupo laboral con mayor riesgo,
debido a contacto con el material contaminante –
servicios de hemodialisis, banco de sangre, laboaratorio,
cirugía y odontología
Personal de limpieza de centros hospitalarios, por
pinchazos accidentales
Trabajadores de cárceles, hospitales psiquiátricos
Tasa de infección: 6-30%
ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR RIESGOS BIOLOGICOS
• Sexual
• Parenteral Transfusión, inoculación percutanea (uso de
drogas EV, tatuajes, acupuntura, cirugias), infección
nosocomial ( P-TS,TS-P)
• Perinatal durante el parto, transplacentaria
• Horizontal peridomiciliarias.
ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR RIESGOS BIOLOGICOS
Virus de la Hepatitis C
a) Tipo de exposición:
Exposición de piel
“no intacta” y
mucosas AZT + 3TC AZT + 3TC + EFV AZT + 3TC
. Por 4 semanas. Por 4 semanas. Por 4 semanas.
b) Severidad de la
exposición:
Menos severa.
Más severa
El seguimiento post-exposición se realizará a las 6
semanas, 3 meses y 6 meses, esto comprenderá la
evaluación clínica y ELISA para VIH.
Se debe recomendar la práctica del sexo seguro, evitar
la lactancia materna, y no donar sangre u órganos
especialmente durante las primeras 6-12 semanas.
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biológicos
1. Establecimiento de procedimientos de trabajo adecuados y
utilización de medidas técnicas apropiadas para evitar o minimizar
la liberación de agentes biológicos en el lugar de trabajo.
2. Reducción, al mínimo posible, del número de trabajadores que
estén o puedan estar expuestos
3. Adopción de medidas seguras para la recepción, manipulación y
transporte de los agentes biológicos dentro del lugar de trabajo.
4. Adopción de medidas de protección colectiva o, en su defecto, de
protección individual, cuando la exposición no pueda evitarse por
otros medios.
5. Utilización de medios seguros para la recogida, almacenamiento y
evacuación de residuos por los trabajadores, incluido el uso de
recipientes seguros e identificables, previo tratamiento adecuado si
fuese necesario.
6. Vacunación del personal sanitario a agentes específicos VHB,
Tétano etc,
CONTINUAR ACCIONES DE INMUNIZACION