SITUACIN PROBLEMTICA EN

EL HOSPITAL REGIONAL
HERMILIO VALDIZAN HUANUCO
FORMULACIN DEL PROBLEMA:

Se hizo uso de la Metodologa Sistmico Blanda para

un mejor entendimiento de la problemtica que se
suscita en el Hospital; para esto se entrevisto a los
involucrados identificando sus diferentes opiniones.
 SITUACIN PROBLEMATICA
El problema principal es la existencia de colas que
se hace para cada servicio causando disconformidad
e ineficiencia en la atencin.
Otro problema que se presenta en el Hospital por
las colas es que la mayora de los procesos o
actividades se realizan manualmente, tal es el caso
el traslado de los historiales de cada paciente a cada
rea de servicio, el llenado de los historiales, lo cual
origina un proceso ms lento y por ende una perdida
de tiempo y el origen de colas.
Tambin la falta de cultura en las personas y la falta
de informacin respecto al funcionamiento del
hospital origina caos en la atencin.
 SERVICIO DE ADMISION
Este servicio esta encargado de recepcionar a los
clientes que desea atenderse para esto tiene que
hacer cola para obtener una cita.
Primero tienen que ir a caja para obtener su recibo
y con esto ir a admisin a sacar una cita para la
especialidad que desee, luego de obtener la cita sus
historiales de dichos pacientes son llevados a triage
donde se hace un chequeo general al paciente para
luego pasar a las distintos servicios como podran
ser pediatra, Ciruga, M. general, Traumatologa,
Obstetricia, etc.
El problema que existe en admisin es que hay
demasiada insatisfaccin de los clientes por las
excesivas colas que se hace.
 PEDIATRIA

CIRUGIA

CAJA ADMISION TRIAGE M. GENERAL

TRAUMATOLOGIA

OBTETRICIA
COSTO ACTUAL
Cunto cuesta tener el servicio funcionando?

COSTOS SOLES

Sueldo de los empleados (5 trabajadores) 4800

Costo de energa elctrica 135

Costo total mensual del servicio 4935

 ANLISIS DE COSTOS VS
INGRESOS
El hospital tiene diversos ingresos por los distintos
servicios que brinda por ejemplo venta de medicinas,
consulta, etc. Es difcil saber cuanto destina al servicio de
admisin ya que el establecimiento de salud apoya a
programas sociales como el SIS (Seguro Integral de
Salud) por esto el estado proporciona fondos para el
HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN.

VARIABLES PRINCIPALES

Tempo esperado en la cola.

Tiempo esperado en el sistema.
Numero promedio de personas e la cola.
Numero de servidores.
 OBJETIVOS DE ESTUDIO
Objetivo general
Simular el proceso del rea de Admisin
HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN para conocer el
verdadero comportamiento y poder implantar
propuestas de mejora.

Objetivo especifico
Realizar un abordamiento sistmico al rea de
admisin del HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN
MEDRANO.
Analizar los procesos actuales del rea de admisin
del la empresa HERMILIO VALDIZAN MEDRANO,
para Optimizar dic.
Determinar si es conveniente contratar a ms
trabajadores en admisin.
 PREGUNTAS A RESPONDER

Cul es el nmero promedio de personas que

vienen al Hospital por da?
Cul es el tiempo promedio de una persona
en el sistema?
Cul es la verdadera causa de la existencia
de demasiadas colas?
En cunto reducira el tiempo en la cola si se
aumenta un servidor ms?
MEDIDAS DE DESEMPEO A
TOMAR
Wq: Tiempo promedio en la cola.
Ws: Tiempo promedio en el sistema.
Lq: nmero de personas en cola.
Ls: nmero de personas en el sistema.
P: factor de utilizacin del sistema.

SOFTWARE
ARENA
 FORMULACIN DEL MODELO DEL
AREA DE ADMISIN
REPRESENTACIN DEL MODELO MEDIANTE IDEFO
Requerimiento
s para el pago
en caja (Datos
personales)
Mantenimiento Mantenimiento Requerimiento Mantenimiento
del equipo de del equipo de para de los
computo computo verificacin accesorios
(DNI)

Dinero Comprobante Historial Clnico Historial Clnico

Paciente CAJA Paciente ADMISION Paciente TRIAGE Paciente

Una Un Una Un Una Tres

instalacin personal instalacin personal instalacin personale
s
Un equipo de Un equipo de Dos camillas, una
computo ms un computo ms un balanza mecnica con
programa programa tallmetro, un
estetoscopio y un
tensimetro
DIAGRAMA DE ACTIVIDAD
 RECOLECCIN DE DATOS Y
ANLISIS DE COLAS
Datos Tomados: (realizado el 19 y 20 de enero
Los datos que se obtuvieron para el estudio, se realiz
el da lunes 19 y martes 20 de enero del 2009; en el
horario de atencin de 7:00am 9:30am. De ste
intervalo de tiempo, se midieron los tiempos entre
llegadas y el tiempo en que se demora un cliente en el
servicio de admisin. Con fines de estudio necesitamos
delimitar nuestra poblacin, es decir, necesitamos
realizar un muestreo a un nmero n de clientes que
acuden al Hospital Hermilio Valdizn a realizar las
operaciones mencionadas. Una vez obtenido los
tiempos se hallarn los respectivos datos para
desarrollar el problema.
 ESTUDIO DE DATOS
Anlisis de datos de ingreso:

Datos en minutos
20,28 0,75 8,42 21,17 3,93 5,23
3,75 2,90 15,17 2,25 4,22 5,62
1,20 1,45 12,58 5,20 2,80 7,72
4,93 0,63 18,07 3,92 1,43 10,10
2,28 5,72 11,75 1,50 1,37 12,73
0,93 4,05 10,92 4,10 2,83 10,58
0,27 5,37 13,75 2,17 3,03 14,52
2,30 6,30 15,58 1,58 2,52 15,20
3,73 3,72 16,17 6,40 2,75 18,43
1,03 7,38 20,22 3,03 0,97 21,73
 Anlisis de datos de servicio:

Datos en minutos
2.27 5.00 1.35 4.05 4.28 3.40
1.07 1.58 4.63 3.25 1.58 5.10
4.80 2.12 4.72 3.68 0.60 4.47
2.63 4.17 5.25 2.60 3.23 4.05
3.13 0.43 5.60 3.25 2.47 2.62
1.92 4.02 3.27 1.30 3.88 3.20
4.30 0.17 4.15 4.90 4.18 2.65
2.27 1.02 5.25 2.52 3.53 2.85
3.27 0.63 4.42 3.73 2.72 4.13
3.47 3.67 5.50 3.37 4.28 5.28
 Entonces si la Media de tiempo
es 7.01 segundos por persona;
Histogram entonces el valor de es
12
0.14.

10

Tiempo
8 N Valid 60
Frequency

6
Missing 0
Media 7.0106
4
Desviacin estndar 6.20079
2 Varianza 38.450
Mean = 7.0106
Std. Dev. = 6.20079
N = 60
Mnimo 0.27
0
0.00 5.00 10.00 15.00 20.00
Tiempo Mximo 21.73
ANLISIS DE DATOS DE SERVICIO
ADMISIN

Entonces si la Media de tiempo es

servicio 3.17 minutos por persona;
entonces nuestro valor de es 0.32.
12
servici
10
o
N Valid 60
8
Missing 0
Frequency

6 Media 3.1705
Desviacin estndar 1.3982
4

5
2
Varianza 1.955
Mean = 3.1705
Std. Dev. = 1.39825
0 N = 60 Mnimo .17
0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00
servicio Mximo 5.60
ESTUDIO DE COLAS
TIEMPO ESPERADO ENTRE LLEGADAS
TIEMPO ESPERADO DE SERVICIO
EFECTIVIDAD DEL SISTEMA
PROBABILIDAD DE NO TENER CLIENTES EN EL
SISTEMA
NMERO PROMEDIO DE CLIENTES QUE SE
ENCONTRARAN ESPERANDO EN COLA
NMERO PROMEDIO DE CLIENTES QUE SE
ENCONTRARAN EN EL SISTEMA
TIEMPO PROMEDIO QUE UN CLIENTE DEBE
ESPERAR PARA SER ATENDIDO
TIEMPO PROMEDIO QUE UN CLIENTE DEBE
PERMANECER EN EL SISTEMA
Se espera un cliente cada 0.14 minutos en
promedio.
Se atiende a un cliente cada 0.32 minutos en
promedio.
0.4375, es decir, el sistema est ocupado el
43.75% del tiempo, el sistema de admisin labora
slo el 43.75% del horario en que labora el
Hospital.
P0 = 0.5625,lo que significa que el servidor estar
ocioso un 56.25% en una hora (porcentaje de
tiempo que el cajero est ocioso)
Lq = 0.3402 personas por minuto que es igual a
20.412 personas por hora. Por lo tanto, en
promedio, habr, ms o menos, 20 clientes
esperando en la cola.
L = 0.778 personas por minuto que es igual a 46.68
personas por hora, Por lo tanto, en promedio,
habr 47 clientes en las cola y en servidor.
Wq = 2.43 minutos, es decir, 2.43 minutos que un
cliente espera en cola para ser atendido.
W= 5.56 minutos, es decir, un cliente pasa en
promedio 5.56 minutos en el sistema.
 IMPLEMENTACIN DEL MODELO
LLEGADA DE CLIENTES: Mediante los tiempos de llegada de los
pacientes se realiza un anlisis para encontrar la distribucin de
probabilidad:
SERVICIO DE ADMISIN : Con el tiempo de servicio de
admisin por paciente se realiza un anlisis para encontrar la
distribucin de probabilidad:
CAMBIOS EN EL MODELO ACTUAL DEL SISTEMA QUE PERMITAN
MEJORAR EL PROCESO DE ADMISIN
Para ello simularemos con 2 servidores:
Modelo Optimizado:
 ANLISIS DE LOS RESULTADOS DE LA
SIMULACIN

La simulacin se realiz para 30 das, en 6 horas diarias (Entre las 7:30am y las
12:30am), con un promedio mximo de 120 clientes al da.
La cantidad de clientes en el da vara de acuerdo:

Cantidad de cupos que se ofrece por da.

Cantidad de mdicos que van a atender por da.
A las especialidades que este disponible por da.
Se observa en el cuadro Queue (Cola):
Que el tiempo promedio que un cliente espere en la cola es:
0.21+0.63=0.84 minutos.
Adems se observa que no hay personas esperando; es decir no existe
cola.
Se observa en el cuadro Other:
Que la cantidad promedio de clientes que entran al servicio de admisin es: 121 personas.
Que la cantidad promedio de clientes que salen del servicio de admisin es: 120 personas.
Podemos decir que la cantidad promedio de personas que no son atendidas es:
121-120=1 personas, como tambin podemos decir que 1 personas est en el servicio
de admisin y 1 en cola en espera hacer atendidos.
Se observa en el cuadro Entidad:
Que el tiempo promedio que se demora cada cliente en el sistema es:
3.1752+0.4221=3.5973 minutos.
Se observa en el cuadro Resource:
Que el servicio est ocupado en un: 100%.
 CONCLUSIN
Al concluir nuestro trabajo de investigacin, hemos podido definir el
problema de las colas, suponiendo falta de personal en el rea de Admisin.
Por tal motivo al plantear el modelo simulamos dicho escenario, y luego
proponiendo la alternativa de solucin, verificamos que sera factible el
contratar a otro personal, habilitndole con la infraestructura necesaria, ya
que el Hospital cuenta con el equipo, pero no le da el debido mantenimiento.
Seguimos con la respuesta a las preguntas planteadas al inicio:
La cantidad promedio de clientes que entran al servicio de admisin es: 121
personas.
Esto quiere decir que en hospital llegan diariamente un promedio de 120
buscando una cita para ser atendidos.
El tiempo del servicio en cada servidor (admisin) es igual a 3.5973 minutos
El tiempo de espera por persona en la cola es de 0.84 minutos.
Las colas se deben a la falta de personal entre sus principales factores.
El tiempo de atencin se reducira de 29 minutos con un servidor a 4 con
dos servidores.
 RECOMENDACIONES
La administracin del hospital debera tener en
consideracin la idea de implementar otro servidor en el
rea de admisin, ya que se observ una reduccin
notoria en el tiempo de atencin.
Adems la administracin debera tomar la decisin de
implementar un sistema de atencin; mediante un
sistema de llamadas telefnicas para la reserva de citas
medicas; y de esta manera se reduciran las colas en el
rea de admisin.