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ELECTROLITOS EN MEDIOS

SANGUINEOS
Qu son los electrolitos?

Los electrolitos son sustancias que


contienen partculas positivas o negativas
con carga (iones) de diferentes elementos
qumicos. Un ejemplo es la sal comn
(cloruro sdico) con el in de sodio
cargado positivamente (Na+) y el in de
cloro cargado negativamente (Cl-).
Cada electrolito est distribuido de forma
diferente en el cuerpo. Algunos electrolitos
predominan en las clulas (intracelulares),
mientras que otros circulan principalmente
en el flujo sanguneo (extracelulares) y
estn fuera de las clulas.
Electrolitos en medios sanguneos

Electrolito de Sodio
(Na+)
Electrolito del Calcio
(Ca2+)
Electrolito de Potasio
(K+)
Electrolito de Cloro (Cl-)
Electrolito de Magnesio
(Mg 2+)
Electrolito de Fsforo
(PO4 3-)
Los rangos de valores normales de
electrolitos en la sangre son
aproximadamente:

Electrolito Rango normal

Sodio (Na+) 135 145 mmol/l

Cloro (Cl-) 96 110 mmol/l

Potasio (K+) 3,8 5,2 mmol/l

Calcio (Ca2+) 2,0 2, 6 mmol/l

Fosfato (PO43-) 0,84 1,45 mmol/l

Magnesio (Mg2+) 0,73 1,06 mmol/l


ELECTROLITO DE SODIO

El sodio es el in cargado positivamente (catin) ms comn


numricamente en el plasma sanguneo. Llega al cuerpo con
los alimentos en forma de sal. Como el Na est prcticamente
en todos los alimentos, est garantizado un suministro suficiente.
El cuerpo elimina el sodio en circunstancias normales
principalmente en los riones y en menor medida tambin en
las heces y el sudor.
Los mdicos suelen determinar el sodio con anlisis de orina o
de sangre como valores rutinarios, a fin de evitar una sospecha
particular. Un valor alterado de sodio indica un balance hdrico
perturbado, especialmente en casos de vmitos, diarrea,
quemaduras, enfermedades del corazn o del rin.
Posibles causas de niveles elevados
de sodio (hipernatremia) :
Alta ingesta de sal en la dieta
Sudoracin
Sed
Diarrea, vmitos
Insuficiente aporte de lquido
Diabetes inspida
Diabetes mellitus severa
Quemaduras
Posibles causas de bajos niveles de
sodio (hiponatremia) :
Ingesta baja de sodio
Diarrea, vmitos
Quemaduras
Insuficiencia cardiaca
Cirrosis heptica
Insuficiencia renal con alto
aporte de agua
Electrolito de calcio

Uno de los electrolitos ms importantes en el cuerpo


humano es el calcio (Ca2+), slo una pequea fraccin
(menos del 1%) circula como partculas con carga
positiva en el flujo sanguneo y cumple numerosas
funciones.
El calcio es uno de los electrolitos que se encuentran
principalmente fuera de las clulas, y est ligado a
la protena (albmina) en la sangre. Por lo tanto, una
deficiencia de protena puede provocar un trastorno
de los niveles de calcio. La deficiencia de calcio total
es ms comn que el exceso de calcio.
Posibles causas de un nivel elevado
de calcio (hipercalcemia):
Metstasis seas de tumores
(especialmente cncer de
mama, cncer de
pulmn, cncer de
prstata, cncer de rin)
Hiperactividad
paratiroidea (hiperparatiroidismo
)
Hiperactividad
tiroidea (hipertiroidismo)
Sarcoidosis
Insuficiencia suprarrenal
(enfermedad de Addison)
Sobredosis de vitamina D
Inmovilizacin prolongada
Posibles causas de un nivel bajo de
calcio (hipocalcemia):
Disminucin de la funcin
tiroidea (hipoparatiroidismo)
Falta de protenas (deficiencia de
albmina, como en dao grave al
hgado)
Insuficiencia renal
Inflamacin aguda del
pncreas (pancreatitis)
Deficiencia de vitamina
D (osteomalacia, raquitismo)
Enfermedades del intestino delgado
Dieta desequilibrada
(alcoholismo, ayuno)
Electrolito de potasio

el potasio(K+) se encuentra en el cuerpo


humano dentro de las clulas
(intracelular), y solo una pequea fraccin
en el flujo sanguneo fuera de las clulas.
El desequilibrio de electrolitos de potasio
ms comn es la deficiencia de potasio
(hipopotasemia). La falta de potasio suele
deberse a prdida a travs de los riones y
el sistema digestivo
Posibles causas de altos niveles de
potasio (hiperpotasemia):
Alta ingesta de potasio
Insuficiencia renal crnica o aguda
Insuficiencia suprarrenal (enfermedad de
Addison)
Medicamentos (como ciertos diurticos,
que causan una menor excrecin de
potasio que otros, o inhibidores de la ECA o
citostticos)
Acidez (acidosis)
Desintegracin celular fuerte (hemlisis,
ciruga, quemaduras)
Posibles causas de bajos niveles de
potasio (hipopotasemia):

Prdida de potasio a travs de los


riones (con diurticos,
hiperaldosteronismo, sndrome de
Cushing)
Prdida de potasio a travs del
tracto gastrointestinal
(por vmitos, diarrea, abuso de
laxantes)
Movimiento de potasio desde el
flujo sanguneo a las clulas (por
ejemplo, por el aumento
metablico o respiratorio del pH
en la sangre, por aporte de
insulina)
Electrolito de cloro

El in electrolito de cloro (Cl-) es una partcula con


carga negativa (anin), que junto con el Na+ forma
la sal comn (cloruro de sodio). Ingerimos estos
electrolitos en gran parte a travs de la dieta y las
eliminamos principalmente por los riones. El control
de la concentracin de cloro en la sangre se lleva a
cabo junto con la determinacin de los niveles de
sodio. Si la regulacin del contenido de sal est
alterada en el cuerpo, a menudo cambian los
valores de ambos minerales
Varias enfermedades, como el vmito prolongado,
pueden causar que la sangre sea demasiado cida
o demasiado alcalina. La determinacin de la
concentracin de cloro ayuda a averiguar la causa
de estas alteraciones.
Posibles causas de niveles de cloro
elevados:

Alteraciones del nivel de


sodio
Alteraciones cido-base
Alta ingesta de cloro
Posibles causas de niveles de cloro
bajos:

Prdida de lquido
gstrico por vmitos
Medicamentos
(algunos diurticos,
que provocan un
aumento de la
excrecin de cloro)
Alteraciones cido-
base
Electrolito de fosfato

El fosfato (PO4 3-) es tambin uno de


los ms importantes iones de
electrolitos, que desempean un
papel importante en el cuerpo
humano. Este mineral est en el
cuerpo humano principalmente en
los huesos y dientes. La
concentracin de fosfato en
la sangre, al igual que la del calcio,
es regulada estrictamente por las
hormonas. Si los niveles de calcio
estn alterados, el valor del fosfato
suele estar tambin fuera del rango
normal, y con su ayuda se puede
determinar la causa del trastorno
del nivel de calcio.
Posibles causas del nivel elevado de
fosfato:
Deficiencia renal, dilisis
Envenenamiento por vitamina D
Alta ingesta de fosfato
Metstasis sea
Esfuerzo fsico excesivo
Posibles causas de niveles bajos de
fosfato

Deficiencia de vitamina
D (asteomalacia,
raquitismo); anorexia nerviosa
Prdida de fosfato a travs del
tracto gastrointestinal
(con vmitos, diarrea, abuso de
laxantes)
Dieta inapropiada
(alcoholismo, ayuno)
Acidosis
Hiperparatiroidismo
Ciertas enfermedades renales
hereditarias (trastornos tubulares de
reabsorcin)
Electrolito de magnesio

El magnesio (Mg2+) tambin es uno de los iones


de electrolitos importantes en el cuerpo humano.
Este mineral es, como el calcio, necesario para la
funcin muscular. Muchas enzimas del cuerpo
(compuestos que regulan el metabolismo)
tambin necesitan el magnesio.
Entre la concentracin del magnesio y la del
calcio del cuerpo hay una estrecha relacin. Las
concentraciones de estos electrolitos suelen
aumentar o disminuir por igual. Incluso los 39%
sntomas de trastornos de magnesio y calcio son 60% hueso
espacio
similares. La deficiencia de magnesio se debe, intracelular
entre otros, tambin a una hiperexcitabilidad de
los msculos.

1% extracelular
Posibles causas de un nivel elevado
de magnesio (hipermagnesemia):

Insuficiencia renal severa.


Ingerir alimentos o
medicamentos ricos en
magnesio.
Excrecin disminuida de
potasio del cuerpo.
Posibles causas de niveles bajos de
magnesio (hipomagnesemia):
Dieta desequilibrada
(alcoholismo, ayuno)
Prdidas de magnesio a travs del
tracto gastrointestinal (vmitos, diarrea,
abuso de laxantes)
Aumento de la cantidad necesaria (en
el embarazo)
Aumento de la excrecin por
el rin (por medicamentos diurticos)
Pancreatitis aguda
Diabetes mellitus o tratamientos con
insulina
Amortiguadores

Una solucin buffer, tampn o amortiguador es una mezcla de cido dbil y una
base dbil, puesto que el anin del cido es una base dbil.
Tambin se puede preparar la solucin amortiguadora mezclando una base dbil,
con una de sus sales Tampn bsico el cido dbil reacciona con el OH.
El dixido de carbono (CO2) es un producto de desecho que resulta cuando el
cuerpo descompone los alimentos para obtener energa (metabolismo). Se presenta
en forma de bicarbonato en la sangre, por lo que ayuda a que su sangre se
mantenga en el pH adecuado.
La sangre transporta dixido de carbono a los pulmones, donde se exhala. Ms del
90% del mismo est presente en la sangre en forma de bicarbonato (HCO3). El resto
consiste en gas dixido de carbono (CO2) o cido carbnico (H2CO3) disueltos. Los
riones y los pulmones equilibran los niveles de dixido de carbono, bicarbonato y
cido carbnico en la sangre.
Acidosis

La acidosis es un trastorno del equilibro en la acidez del plasma sanguneo y por lo general una
manifestacin de trastornos metablicos. En general, puede ser producida por:
Aumento en la generacin de H+ de origen endgeno como las cetonas
Incapacidad de los riones para excretar hidrgeno producido por la ingesta de protenas
La prdida de bicarbonato a travs del rin
Causada por la acumulacin de cido o disminucin significativa de bicarbonato. Los
principales acidosis son acidosis respiratoria y acidosis metablica.
Acidosis respiratoria. Cantidades excesivas de CO2 en el organismo causado por una
reduccin en la respiracin
Acidosis metablica se divide en diabtica es cuando hay acumulacin de cuerpos
cetnicos en diabetes mellitus no controlada
Acidosis lctica por la acumulacin de cido lctico, puede ser provocada por ausencia
prolongada de oxgeno, ejercicio, alcohol, insuficiencia heptica, etc.
Alcalosis

Condicin provocada por exceso de base en lquidos del organismo, se puede


originar por distintas causas. Los pulmones y riones regulan el estado cido-
bsico del organismo, la reduccin en el nivel de CO2 o el incremento en el
nivel de bicarbonato crean un estado alcalino excesivo.
Las alcalosis que se presentan con mayor frecuencia son:
Alcalosis respiratoria ocasionada por niveles bajos de CO2
Alcalosis metablica ocasionada por exceso de bicarbonato en la sangre
Alcalosis hipocloremica es causada por deficiencia o disminucin extrema de
Cloruro, los riones compensan la disminucin de cloruros mediante la
conservacin de bicarbonato
Alcalosis hpocalimica ocasionada por disminucin de los niveles de potasio,
puede ser provocado por medicamentos diurticos.