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Sinonimia
Amebosis
Amibiasis(incorrecto)
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Taxonoma
Reino Protista
Subreino Protozoa
Phylum Sarcomastigophora
Subphylum Sarcodina
Superclase Rhizopoda
Clase Lobosa
Orden Amoebida
Familia Endamoebidae(Calkins, 1926)
Gnero Entamoeba(Casagrandi y Barbagallo, 1895)
Especie Entamoeba histolytica(Schaudinn, 1903)
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Agente etiolgico
Entamoeba histolytica (Schaudinn, 1903) de
esta especie se conocen 9 zimodemes.
Existe tambin Entamoeba dispar (Brumpt, 1925)
que presenta 13 zimodemes la cual no es
patgena pero indiferenciable
morfolgicamente, esta se hace por
diferencias inmunolgicas o patrones
isoenzimticos.
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Agente etiolgico
sinnimos
Amoeba coli (Lsch, 1875)
Amoeba dysenteriae (Councilman y Lafleur, 1891)
Entamoeba dysenteriae (Councilman y Lafleur, 1891; Craig, 1905)
Entamoeba tetragena (Hartmann, 1908)
Endamoeba histolytica (Schaudinn, 1903; Hickson, 1909)
Endamoeba dysenteriae (Kofoid, 1920)
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Entamoebosis
Es la infeccin producida
por Entamoeba histolytica la
cual puede invadir la
mucosa intestinal
produciendo ulceraciones y
adems tener localizaciones
extraintestinales.
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Entamoeba histolytica,
tambin puede vivir como
comensal en el intestino
grueso.
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Resea histrica
1875 Lsch, en San Petersburgo
descubri en un campesino de 24 aos
con disentera, unos microorganismos
mviles con ecto y endoplasma que
contenan en su interior glbulos rojos.
El paciente muri a los 7 meses y la
autopsia demostr ulceraciones en el
colon.
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Resea histrica
Lsch us heces del paciente para
inocular va rectal y oral a 4 perros
reproduciendo la infeccin en uno de
ellos, a pesar de esto, no consider a la
ameba como el agente causal sino solo
como un adyuvante mecnico, la llam
Amoeba coli.
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Resea histrica
1883 Koch, revisando autopsias en
una epidemia de clera, hall amebas
en la mucosa de la pared intestinal, en
los capilares de abscesos hepticos y en
exudados de lesiones de hgado
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Resea histrica
1886 Kartulis en El Cairo
1887 Hlava en Praga
1891 Councilman y Lafleur en
Baltimore
Suministraron las pruebas clnicas y
anatomopatolgicas de que la ameba es
el agente causal de un tipo de
disentera y del absceso heptico.
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Resea histrica
1893 Quinkle y Roos descubrieron los
quistes
1903 Schaudinn describe el trofozoito
y denomina a la especie Endamoeba
histolytica y la diferencia de Endamoeba coli
no patgena; demostr la
patogenicidad ingiriendo quistes,
muriendo unos meses despus por una
crisis disentrica.
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Resea histrica
1913 Musgrave y Clegg as como
Walker y Sellards, obtuvieron pruebas
de que E. histolytica es causante de
disentera amebiana y de que E. coli es
inocua.
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Endamoeba o Entamoeba
1879 Leidy crea Endamoeba para la
especie E. blattae hallada por Butschlii en
1878 en Blatta orientalis.
1895 Casagrandi y Barbagallo
proponen el genero Entamoeba para las
amebas conocidas como parsitos del
hombre
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Endamoeba o Entamoeba
1928 La Comisin
Internacional de
Nomenclatura Zoolgica en
su dictamen 99 dispuso que
se usara solo el gnero
Endamoeba
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Endamoeba o Entamoeba
1954 28 de diciembre,
dicha Comisin revoc este
dictamen y legaliz
nuevamente Entamoeba para
las especies histolytica, coli y
gingivalis.
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Resea histrica
1914 Izar realiza trabajos
inmunolgicos.
1924 Boek y Drbohlav cultivan con
xito E. histolytica en un medio con base
en huevo.
1927 Craig prepara antgenos para
fijacin de complemento
1961 Diamond logra cultivos axnicos
que han servido para preparar
antgenos con alto grado de pureza.
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Resea histrica
1993 Diamond y Clark, redescriben
la existencia de dos especies E. histolytica
y E. dispar la cual no es patgena; esta
ltima se denomin as en honor de
Brumpt quien en 1925 ya haba
propuesto esta separacin.
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Distribucin geogrfica
Hemisferio Occidental se ha detectado
desde Anchorage, Alaska, 61 latitud
norte, hasta el estrecho de Magallanes,
52 latitud Sur.
Hemisferio Oriental, desde Finlandia,
60 latitud norte, hasta Australia y frica
del Sur, 30 latitud sur.
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Grupos de edad
La enfermedad es rara antes de los cinco
aos de edad.
La forma invasora ataca preferentemente
adultos jvenes sin distingo de raza o sexo,
excepto en la amibiasis heptica que es
ms frecuente en hombres.
Se observa una frecuencia aumentada en
instituciones mentales y homosexuales
promiscuos.
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Enfermedad
Quienes desarrollan cuadros
patolgicos son alrededor de
5% de aquellos a quienes se les
detecta la infeccin intestinal.
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Biologa
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Biologa
Presenta tres formas:
Trofozoito
Prequiste
Quiste
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Biologa
Trofozoito:
Mide entre 10 y 60 m
Presenta pseudpodos
Se alimenta entre otras
cosas de eritrocitos.
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Trofozoito:
Biologa
Presenta un ncleo pobre
en cromatina con un
cariosoma central, el resto
de la cromatina se adhosa
a la membrana nuclear
dndole forma de rueda de
carreta.
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Biologa
Trofozoito:
Su citoplasma carece de mitocondrias y
el retculo endoplsmico es poco
desarrollado, y presenta gran cantidad
de glucgeno por lo que es
esencialmente anaerbico, obteniendo
la energa mediante el ciclo de Ebden
Meyer-Hoff.
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Prequiste:
Organismo redondeado u ovoide
Mide entre 10 y 20 m
No mvil
Con membrana qustica en vas de
formacin
Un solo ncleo
Con cuerpos cromatoidales
citoplasmticos
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Quiste:
Organismo redondeado
Mide entre 10 y 20 m
No mvil
Con membrana qustica rgida
De uno a cuatro ncleos
Con cuerpos cromatoidales
citoplasmticos solo en formas
inmaduras.
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Quiste:
Es la forma infectante de la
especie.
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Resistencia de los trofozotos en

las heces:
Temperatura Tiempo de sobrevida

37 5 horas

25 16 horas

5 96 horas
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Resistencia de los quistes en las

heces diluidas con agua:
Temperatura Tiempo de sobrevida

50 5 minutos

37 2 das

22 9 das

0 90 das
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Reservorio
El ser humano, un individuo con
enfermedad crnica o una persona
asintomtica que expulsa quistes con
las heces.
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Perodo de incubacin

Aproximadamente de dos a
cuatro semanas.
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Perodo de transmisibilidad
Comprende el lapso en el cual
se expulsan quistes, puede ser
de aos.
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Mecanismos de
transmisin
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Transmisin
Lo ms comn es el contagio
mediante los alimentos y
bebidas contaminados con
heces que contienen quistes
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Transmisin
En trminos generales, las heces
que contiene quistes son heces
formadas o semiformadas, pues las
heces disentricas contienen
principalmente trofozotos.
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Transmisin
Los alimentos y bebidas pueden
contaminarse mediante:
Contaminacin del abastecimiento de agua
Manipulacin por individuos infectados
Empleo de excrementos humanos como
abono de huertas
Descuido extremo de la higiene personal en
hospicios, prisiones, manicomios, etc.
Deyecciones y vmitos de moscas y otros
insectos
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Transmisin
Se han obtenido quistes viables a partir
de heces y vmitos de moscas
Los quistes se mantienes viables en sus
deyecciones hasta 48 horas despus de la
ingestin de heces contaminadas
Los trofozotos se mantienen viables en el
vmito de la mosca hasta 1 hora
Se han encontrado quistes en el intestino
de moscas y cucarachas.
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Sintomatologa
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Amebosis
intestinal
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Amebosis intestinal

Puede ser de dos tipos:

Portador sano
Invasora o tisular,
Aguda
Crnica
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Amebosis intestinal
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invasora aguda
Rectocolitis amibiana o
disentera
Colitis fulminante
Diarreica
Apendicitis amibiana
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Disentera amibiana
Lesiones ulceronecrticas en la regin
rectosigmoidea
Sintomatologa rectal: pujo, tenesmo,
sangrado
Adinamia
Fiebre, 37,5 - 39,0
Evacuaciones con sangre y pus
Dolor en ambas fosas iliacas
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Colitis fulminante
lceras necrticas en todo el trayecto
del colon que pueden llegar a
perforarse
Disentera
Abdomen agudo
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Diarreica

Las lesiones agudas no son

tan profundas
Cuando las lesiones afectan
ciego y apndice, puede
confundirse con apendicitis
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Apendicitis amebiana

Indiferenciable por clnica de

la apendicitis aguda excepto
por la presencia de diarrea.
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Amebosis intestinal crnica

Se presentan perodos de diarrea
alternados con perodos de normalidad
Meteorismo pospandrial
Dolor abdominal difuso
Malestar
Cefalea
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Diagnstico de la
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Amebosis intestinal
Examen de heces
Biopsias
Pruebas inmunolgicas en materia fecal
Pruebas serolgicas
Cultivos
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Diagnstico de la
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Amebosis intestinal
Rectoscopia
Colonoscopia todo el colon
Radiologa
enema baritado
arteriografa de colon
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Diagnstico diferencial de la
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Amebosis intestinal

Se debe diferenciar de todos los dems

cuadros de diarrea
En especial de la disentera por Shigella
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Amebosis
extraintestinal
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Amebosis extraintestinal
Absceso heptico
Amebosis pleuropulmonar
Amebosis cutnea y de mucosas
Absceso cerebral amebiano
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Absceso heptico
Los parsitos llegan al hgado va porta
Se acumulan en dichos vasos
produciendo trombosis y necrosis y
formacin de microabscesos
Se da infiltracin de neutrfilos e
histiocitos que rodean al parsito, los
cuales son lisados por la ameba y se
destruyen los hepatocitos generando la
necrosis
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Absceso heptico
Se da un reemplazo por macrfagos y
clulas epiteliodes que generan un
granuloma los cuales se fusionan entre
s aumentando la necrosis
Se forma una cavidad donde no hay
trofozoitos ya que todos estn en la
periferia junto con linfocitos fibrosis y
tejido heptico en destruccin.
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Diagnstico del
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Absceso heptico
GGT , bilirrubinas y fosfatasa alcalina se
encuentran en niveles altos
TGO y TGP estn moderadamente altas
Hemograma
anemia discreta
Leucocitosis de 10000 a 20000
VES elevada
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Diagnstico del
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Absceso heptico
Radiologa de torax y de abdomen
simple
Arteriografa selectiva del tronco celiaco
Ecografa
TAC
Laparoscopia
Serologa
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Amebosis pleuropulmonar
Se da como consecuencia de la ruptura
de un absceso heptico a travs de
diafragma y muy rara vez por va
hemtica
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Amebosis pleuropulmonar
Sntomas:
Tos
Expectoracin
Dolor torcico
Disnea
Fiebre
Eliminacin de contenido necrtico va
bronquial
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Diagnstico de
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Amebosis pleuropulmonar

Observacin de trofozoitos en material

necrtico
Pruebas serolgicas
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Amebosis cutnea y de
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mucosas
En casos avanzados de amebosis
intestinal, en pacientes con poca
higiene y pacientes especiales
La rectitis amebiana puede diseminarse
al ano y a la piel circundante
constituyendo lceras perianales o
perineales
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Diagnstico de
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Amebosis cutnea
Se observa en preparaciones al fresco
abundantes trofozoitos
La lcera se caracteriza por tener fondo
hmedo, necrtico, bordes prominentes
y enrojecidos y olor ftido.
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Absceso cerebral amibiano

Es una localizacin secundaria por
diseminacin hematgena y usualmente
forma parte de una amebosis fatal
Normalmente se descubre en la
autopsia.
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Diarrea por Dientamoeba fragilis

No se conocen formas qusticas
El trofozoito mide de 6 a 12 m
Presenta normalmente dos ncleos sin
cromatina en la membrana nuclear
Presenta pseudpodos amplios en una
sola direccin
Se han descrito formas flageladas
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Amebas de vida libre

Pueden originar
Lesin en SNC
Meningoencefalitis amebiana primaria
Encefalitis granulomatosa amebiana
a travs de fosas nasales penetran la lmina
cribosa
lceras en piel y mucosas
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Amebas de vida libre

Agentes etiolgicos
Naegleria
Acanthamoeba
Balamuthia
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Diagnstico
LCR purulento
Aumento de leucocitos
Albmina elevada
Glucosa baja
Amebas
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Amebas comensales
Entamoeba coli
Endolimax nana
Iodamoeba butschlii
Entamoeba gingivalis
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Muchas
gracias