FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

ENFERMERIA EN SALUD DEL GERONTO

TALLER
ESCALAS DE
VALORACION

LIC. CLAUDIA GARCIA

 VALORACION GERIATRICA INTEGRAL
Herramienta bsica realizada por el esfuerzo coordinado del
equipo de salud. Permite una aproximacin sistemtica a
todos aquellos datos que facilitan una evaluacin del estado
de salud y desempeo funcional, logrando un plan de
cuidado global, optimizando el uso de recursos y
garantizando continuidad de cuidados. Caracterizada por:
Ser Cudruple: Evala las cuatro esferas (fsica o clnica,
psquica o mental, social y funcional).
Ser Dinmica: Se repite en el tiempo para detectar
cambios y actuar oportunamente.
 VALORACION GERIATRICA INTEGRAL

Prevencin
SALUD FISICA
Promocin
Recuperacin
Rehabilitacin

FUNCIONALIDAD

SALUD MENTAL SOCIAL

Familia Protagonistas
en la bsqueda
de soluciones
locales a sus
Comunidad problemas.
 VALORACION GERIATRICA INTEGRAL
Objetivos: Lograr aproximacin diagnstica y plan de
cuidado integral, corrigiendo causas reversibles de
discapacidad y estabilizar aquellas que puedan estar
progresando innecesariamente y as conseguir que el adulto
mayor siga participando en la comunidad.
Si no se detectan problemas reversibles, el objetivo ser
identificar las necesidades del paciente para disponer de los
recursos apropiados para mantener funcin y preservar
independencia.
Permite situar en el nivel de atencin.
 VALORACION GERIATRICA INTEGRAL

Aplicacin: Con criterio, adaptndola a necesidades de

cada persona. El uso de instrumentos facilita el proceso,
mejora precisin y validez. En su eleccin, se debe tener
claro su fin, y en su interpretacin, no olvidar que ellos slo
dan puntuacin numrica y son un elemento ms dentro del
contexto clnico integral.
Eficacia: Ms altos beneficios en adultos mayores
frgiles.
Condiciones en realizacin: Tiempo, respeto,
disposicin, inspirando confianza, hablando claro, con tono
de voz apropiado; en un ambiente con disposicin de
mobiliario, iluminacin y temperatura adecuados, etc.
 VALORACION GERIATRICA INTEGRAL
Los principales medios que incluye una correcta valoracin
son la anamnesis, la exploracin fsica y una serie de
instrumentos ms especficos denominados
ESCALAS DE VALORACIN que
facilitan la deteccin y seguimiento de problemas, as como
la comunicacin entre los diferentes profesionales que
atienden al mayor.
 Evaluacin Fsica
Elaboracin de listado de problemas, con severidad y grado de
compromiso funcional. Se efecta sobre la base de una historia
clnica, destacando hechos en anamnesis y examen fsico que son
de importancia como factores de riesgo en un adulto mayor. Se
dificulta por las caractersticas diferenciales de las enfermedades,
interrelacin de esferas y el atribuir sntomas al proceso del
envejecimiento.
 Evaluacin Psquica
Consta de evaluacin:
1. Cognitiva: Los procesos cognitivos se refieren a los mecanismos
mediante los cuales el organismo recibe, almacena y procesa la
informacin (percepcin, atencin, nivel de informacin, orientacin,
comprensin, lenguaje, memoria).
2. Afectiva: Presencia de depresin y ansiedad. Se ven antecedentes y
realizan preguntas sencillas con relacin al estado de nimo. Los
instrumentos slo miden riesgo.
 Evaluacin Social
Relacin con la estructura social que le rodea. Existen diversas
formas de evaluarlo, pero fundamental es el aspecto subjetivo de
calidad de vida. Abarca gran gama de parmetros: Ambientales
(tipo de vivienda, distribucin mobiliario, iluminacin), nivel
educacional y econmico, posibilidad de atencin en salud, redes
de apoyo (cantidad y calidad), historia marital, relaciones y
conflictos familiares, actividad social, aceptacin de ayuda y
evaluacin del cuidador (s existe), entre otros.
 Evaluacin Funcional
La valoracin funcional para desarrollar una actividad,
determina la capacidad que tiene un individuo de
autocuidarse en su entorno y est influenciado por su
salud fsica, mental y social. El trmino funcional se utiliza
ms, para dentro de la esfera fsica identificar que grado
de independencia se alcanza en las actividades de la vida
diaria.
TAMIZAJE
 CATEGORAS

ADULTO ADULTO ADULTO PACIENTE

MAYOR MAYOR MAYOR GERITRICO
SANO ENFERMO FRAGIL COMPLEJO
OBJETIVOS EN LA ATENCION

Promocin Atencin Asistencial:

y del dao, Acciones
prevencin Rehabilitacin teraputico
de
de la salud y acciones de Prevencin Rehabilitador
Promocin y y atencin Atencin
prevencin Especializada
 PLAN DE ATENCIN

Segn
CATEGORAS
 Adulto Mayor Sano
AM con caractersticas funcionales fsicas, mentales y sociales
de acuerdo a su edad cronolgica

A. Promocin y educacin para la salud:

1. Estilos de vida saludable
2. Uso de tiempo libre
3. Sexualidad
4. Salud psico-social
5. Deberes y derechos ciudadanos
6. Uso racional de medicamentos, medicacin
alternativa, tradicional.
 Adulto Mayor Sano

B. Actividades de prevencin:
1. Proteccin especfica: Inmunizaciones
(antitetnica, antineumoccica, etc)
2. Prevencin de cadas y accidentes
 Adulto Mayor Enfermo
Presenta alguna afeccin aguda o crnica de diferente grado
habitualmente no invalidante y no cumple criterios de frgil o
geritrico complejo.

A. Promocin y educacin para la

salud:
(Las mismas que para el AM saludable)
 Adulto Mayor Enfermo
B. Actividades de Prevencin:
1. Proteccin especfica: Quimioprofilaxis,
Inmunizaciones (antitetnica, antiamarlica).
2. Informacin de antecedentes en la ficha de
atencin

C. Atencin al Dao

D. Actividades de rehabilitacin
 Adulto Mayor Frgil
AM que cumple alguna de las siguientes condiciones: > = 80 aos,
dependencia fsica parcial, deterioro cognitivo, patologa mental o
problema social.

A. Promocin y educacin para la salud:

(Las mismas que para el AM saludable)
B. Actividades de prevencin
(Las mismas del AM enfermo + periodicidad en las
consultas)
C. Atencin al dao

D. Actividades de rehabilitacin
ALGUNAS ESCALAS, TEST O NDICES DE
VALORACIN PARA AM
ndice de Katz / ndice de Barthel
ndices de independencia en las actividades bsicas
de la vida diaria
ndice de Lawton y Brody
Actividades instrumentales de la vida diaria
ndice de Pfeiffer
Valoracin cognitiva
Escala de depresin geritrica
Valoracin afectiva
Escala de recursos sociales (OARS)
Valoracin social
Escala de riesgo de cadas mltiples