UNIDAD 3.

Trax
Msculos intercostales
Son tres msculos planos
que se encuentran en
cada uno de los espacios
intercostales entre
costillas adyacentes.
Cada uno de los
msculos se denomina
segn su localizacin:
- Intercostales externos
(ms superficiales)
- Intercostales internos
se encuentran entre los
msculos intercostales
externos e ntimos.

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Msculos intercostales externos
11 pares de msculos.
Se extienden desde los
bordes inferiores de la
costilla superior hasta la
superficie superior de la
costilla inferior.
Las fibras musculares
discurren oblicua y
anteroinferiormente.
Se extienden desde la zona
del tubrculo costal hasta
los cartlagos costales,
donde se contina en forma
de la membrana intercostal
externa.

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Msculos intercostales externos
Insercin superior:
- Borde inferior de la costilla
superior.
Insercin inferior:
- Superficie superior de la
costilla inferior.
Inervacin:
- Nervios intercostales T1-
T11
Funcin:
- Ms activos durante la
inspiracin; dan soporte al
espacio intercostal, mueven
las costillas superiormente.

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Msculos intercostales internos
11 pares de msculos.

Discurren entre el borde ms

inferior y lateral de los surcos
costales de las costillas
superiores hasta la superficie
superior de las costillas
inferiores.

Se extienden desde la regin

paraesternal, hasta el ngulo
de las costillas, donde se
prolongan medialmente como
membrana intercostal interna.

Direccin de fibras opuesta a

los msculos externos.
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Msculos intercostales internos
Insercin superior:
- Borde lateral del surco
costal de la costilla
superior.
Insercin inferior:
- Superficie superior de la
costilla inferior profunda a
la insercin del intercostal
externo asociado.
Inervacin:
- Nervios intercostales T1-
T11
Funcin:
- Ms activos durante la
espiracin; dan soporte al
espacio intercostal, mueven
las costillas inferiormente. Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Msculos intercostales ntimos

Sus fibras tienen la

misma orientacin de los
msculos intercostales
internos.

El paquete
neurovascular discurre
en un plano entre los
msculos intercostales
ntimos e internos.

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Msculos intercostales ntimos
Insercin superior:
- Borde medial del surco
costal de la costilla
superior.
Insercin inferior:
- Cara interna de la
superficie superior de la
costilla inferior.
Inervacin:
- Nervios intercostales T1-
T11.
Funcin:
- Acta con los msculos
intercostales internos.

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Msculos subcostales
Se encuentran en el
mismo plano que los
intercostales ntimos.

Cruzan varias costillas y

son ms frecuentes en la
zona inferior de la pared
torcica posterior.

Se extienden de la
superficie interna de una
costilla a nivel del ngulo,
a la superficie interna de
la segunda o tercera
costilla ms abajo.
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Msculos subcostales
Insercin superior:
- Superficie interna (cerca del
ngulo) de las costillas
inferiores.
Insercin inferior:
- Superficie interna de la
segunda o tercera costillas
inferiores.
Inervacin:
- Nervios intercostales
relacionados.
Funcin:
- Puede deprimir las
costillas.

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Msculo torcico transverso
Se encuentra en la
superficie profunda de la
pared torcica anterior.

Se origina en la cara
posterior de la apfisis
xifoides, la parte inferior
del cuerpo del esternn y
los cartlagos costales de
las costillas 3 a 6.

Se sita en la
profundidad de los vasos
torcicos internos.
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Msculo torcico transverso
Insercin superior:
- Bordes inferiores y
superficies internas de la
segunda a la sexta costillas.
Insercin inferior:
- Cara inferior de la
superficie profunda del
cuerpo del esternn,
apfisis xifoides y
cartlagos costales de las
costillas inferiores 3-7.
Inervacin:
- Nervios intercostales
relacionados.
Funcin:
- Deprime los cartlagos
costales. Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Arterias
Los vasos que irrigan la
pared torcica consisten
bsicamente en las
arterias intercostales
anteriores y posteriores.
Se originan en la aorta y
de las arterias torcicas
internas que a su vez se
originan en las arterias
subclavias en la base del
cuello.

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Arterias intercostales posteriores
Las dos primeras
arterias intercostales
posteriores a cada lado:
- Se originan en la arteria
torcica superior.
- Rama del tronco
costocervical.
Rama posterior de la
arteria subclavia.
Los nueve pares restantes
de arterias intercostales
posteriores nacen de la
superficie posterior de la
aorta torcica.

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Arterias intercostales posteriores

Debido a que la aorta se

encuentra del lado
izquierdo de la columna
vertebral, las arterias
intercostales posteriores
del lado derecho son ms
largas.

Proporcionan ramas que

acompaan a las arterias
cutneas laterales de los
nervios intercostales a
regiones superficiales.

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Arterias intercostales anteriores

Se originan directa o
indirectamente como ramas
laterales de la arteria torcica
interna.
- Cada arteria torcica interna
surge de la arteria subclavia
en el cuello.
- Transcurre por detrs de
los cartlagos costales de
las seis costillas superiores
y a 1 cm lateral al esternn.
- A nivel del 6 espacio se
divide en dos ramas
terminales:
Arteria epigstrica
superior
Arteria musculofrnica
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Arterias intercostales anteriores
Las arterias intercostales
anteriores de los primeros
seis espacios provienen de
la arteria torcica interna,
los que irrigan los espacios
inferiores proceden de la
musculofrnica.
En cada espacio intercostal
suele haber dos arterias
intercostales anteriores:
- Una pasa por debajo del borde
inferior de la costilla superior.
- La otra por el borde superior
de la costilla inferior.

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Venas
El drenaje venoso de la
pared torcica es de forma
paralela al patrn de
vascularizacin arterial.
Centralmente, las venas
intercostales drenan en:
- El sistema venoso cigos o en
las venas torcicas internas,
que se unen con las venas
braquioceflicas en el cuello.
Las venas intercostales
posteriores superiores del
lado derecho, pueden unirse
y formar la vena intercostal
superior izquierda.
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Venas
Las venas intercostales
posteriores superiores del
lado izquierdo, pueden
unirse y formar la vena
intercostal superior
izquierda, que desemboca
en la vena braquioceflica
izquierda.
Las venas intercostales
posteriores superiores del
lado derecho, pueden unirse
y formar la vena intercostal
superior derecha, que
desemboca en la vena
cigos.

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Drenaje linftico

De la pared torcica:
- Ndulos paraesternales
- Drenan en los troncos
broncomediastnicos
De la cabeza y cuello de
las costillas:
- Ndulos intercostales
- Parte superior: drenan
en los troncos
broncomediastnicos.
- Parte inferior: drenan en
el conducto torcico.
Del diafragma:
- Ndulos diafragmticos
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Drenaje linftico

Los ndulos asociados al

diafragma estn
conectados con:
- Ndulos paraesternales
- Prevertebrales
- Yuxtaesofgicos
- Braquioceflicos
- Ndulos articos laterales
Las regiones superficiales
de la pared torcica
drenan principalmente
en:
- Ndulos linfticos axilares
- Ndulos paraesternales
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Inervacin

La inervacin de la pared
torcica se realiza
principalmente por los
nervios intercostales:
- Ramos anteriores de los
nervios espinales de T1 a
T11.
- Se encuentran entre los
espacios intercostales.
- El ramo anterior del
nervio espinal de T12
(nervio subcostal) es
inferior a la 12 costilla.

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Nervios intercostales

Discurre lateralmente en
torno a la pared torcica,
en el espacio intercostal.

El ramo cutneo lateral

es el ms largo y
atraviesa la pared lateral
del trax. Se divide en un
ramo anterior y uno
posterior que inerva la
piel suprayacente.

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Nervios intercostales

Terminan en los ramos

cutneos anteriores, que
emergen a cada lado del
esternn, entre los
cartlagos costales, lateral
a la lnea media en la
pared abdominal anterior.

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Nervios intercostales

En el trax, los nervios

intercostales llevan:

- Inervacin motora
somtica de los msculos
de la pared del trax.
- Inervacin sensitiva
somtica desde la piel y la
pleura parietal.
- Fibras simpticas
posganglionares hacia la
periferia.

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Nervios intercostales

La inervacin sensitiva
de la piel de la parte
superior de la pared
torcica proviene de
ramos cutneos (nervios
supraclaviculares), que
descienden desde el
plexo braquial al cuello.

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Diafragma

Es una estructura
musculotendinosa
delgada que ocupa la
abertura torcica inferior
y separa la cavidad
torcica de la cavidad
abdominal.

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Diafragma

Se inserta
perifricamente en:
- Apfisis xifoides del
esternn
- Bordes costales de la pared
torcica.
- Extremos de la 11 y 12
costilla.
- Ligamentos que se
extienden entre las
estructuras de la pared
abdominal.
- Vrtebras de la regin
lumbar.

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Diafragma

Desde las inserciones

perifricas, las fibras
musculares convergen en
un tendn central.
El pericardio est unido a
la parte media del tendn
central.
Hacia la lnea media, el
diafragma se inserta
posteriormente en el
ligamento arqueado
medio, que cruza
anteriormente a la aorta a
nivel de la vrtebra T12.
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Diafragma

Las estructuras que se

extienden entre el trax y
el abdomen pasan a
travs del diafragma:
- La vena cava inferior, pasa
a travs del tendn central
a nivel de T8.
- El esfago pasa a travs de
la parte muscular del
diafragma, a la izquierda de
la lnea media, a nivel de
T10, se acompaa del
nervio vago.

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Diafragma
- La aorta pasa detrs de las inserciones posteriores del
diafragma a nivel de T12, la acompaa el conducto torcico.
- Las venas cigos y hemicigos pueden pasar tambin a
travs del hiato artico o a travs de los pilares del
diafragma.

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Diafragma
La irrigacin del
diafragma esta dada por:
- Cara superior:
- Arteria pericardiofrnica
- Arteria msculofrnica
Ramas de las arterias
torcicas internas.
- Arterias frnicas
superiores
Ramas de la aorta
torcica
- Pequeas ramas de las
arterias intercostales
- Cara inferior:
- Arterias frnicas
inferiores
Ramas de la aorta
abdominal Departamento de Anatoma Humana, U. A. N. L.
Diafragma

El drenaje venoso se
realiza a travs de venas
que discurren paralelas a
las arterias.
Estas desembocan en:
- Venas braquioceflicas del
cuello
- El sistema de la vena
cigos
- Las venas abdominales
- Vena suprarrenal
izquierda
- Vena cava inferior

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Movimientos de la pared torcica
y del diafragma durante la respiracin
Durante la respiracin,
las dimensiones del trax
cambian en direccin
vertical, lateral y
anteroposterior.

La depresin de produce:
- Contraccin del diafragma

La elevacin se produce:
- Relajacin del diafragma

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Movimientos de la pared torcica
y del diafragma durante la respiracin
Los cambios en las
dimensiones
anteroposterior se
producen por la elevacin
y depresin de las
costillas.
- Los extremos posteriores se
articulan con la columna
vertebral.
- Los extremos anteriores con
el esternn o con las
costillas adyacentes.

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Movimientos de la pared torcica
y del diafragma durante la respiracin
Debido a que los
extremos anteriores de
las costillas son
inferiores a los
posteriores, cuando las
costillas se elevan
desplazan el esternn
hacia arriba y adelante.
Este movimiento cambia
las dimensiones en
direccin
anteroposterior.
Movimiento en palanca
de bomba.
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Movimientos de la pared torcica
y del diafragma durante la respiracin

La zona central del

cuerpo de la costilla
tiende a ser ms inferior
que los dos extremos.

Cuando el cuerpo se
eleva, aumenta las
direcciones laterales del
trax.

Movimiento en asa de
cubo.

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