LNEAS PLVICAS

ARCO GTICO

Hueso trabecular en ilion

Por encima del techo acetabular
INTERRUMPIDO:

Principalmente tumores
(sobre todo metstasis)
fig.2.a.Sutil aumento de densidad que borra el arco gtico izquierdo en relacin con
metstasis de tumor de origen desconocido, de probable estirpe neuroendocrina.
Cmprese con el lado contralateral.
Fig.2.b. Ntese cmo el aumento de densidad se va haciendo ms patente
con el tiempo.
Fig. 2.d. Corte axial inmediatamente superior al techo acetabular en
el que se objetiva la clara diferencia de densidad entre el hueso
sano y el hueso escleroso donde asienta la metstasis.
Fig. 2.e. Incidencia coronal potenciada en T1, donde se aprecia
una zona de hipointensidad de seal en ilion izquierdo,
correspondiente a metstasis de tumor de origen desconocido de
probable estirpe neuroendocrina.
Fig.2.f. Imagen hipointensa en regin acetabular izquierda,
correspondiente a metstasis.
LNEAS ARCUATAS
SACRAS
Bordes superior de los formenes
anteriores sacros
ALTERACIN:
Traumatismos
Tumores primarios (cordomas, tumores de
clulas germinales) o metstasicos
Fig.4.a. Rx AP de pelvis. Ausencia de visualizacin de lneas
arcuatas sacras en mitad inferior, debido a una masa (cordoma).
Fig 4.b. Radiografa lateral de pelvis en la que se apreca discreta
interrupcin de la cortical del sacro distamente en el sacro.
Fig 4.c. Corte axial y reconstruccin coronal en el que se aprecia masa de
densidad de partes blandas que destruye sacro, y algunos formenes
sacros, invadindo pelvis, que corresponda a cordoma sacro.
LNEA ILIOPUBIANA O
ILIOPECTNEA
Representa la columna anterior
(iliopbica) del acetbulo
Desde la articulacin sacroiliaca hasta
la snfisis del pubis
ALTERACIN
Fracturas Metstasis
Fig. 6. a. Fracturas de rama iliopubiana e ilioisquitica derecha.
Fig. 6.b. Fractura de rama iliopubiana en otro paciente, tras accidente de
trfico.
Fig.7.a. Masa exoftica que se origina de rama iliopubiana con calcificaciones
grumosas en su interior correspondiente a condrosarcoma de bajo grado.
Fig.7.b. Incidencia coronal potenciada en T1, en la que se aprecia
masa exoftica dependiendte de rama iliopubiana con intensidad
de seal homognea y elevada, correspondiente al paciente
anterior.
Fig. 7.c. Incidencia axial a nivel de pelvis en la que se aprecia ms
claramente la dependencia de la masa exoftica de la lnea
iliopubiana, siendo sus caractersticas de seal isointensas con el
hueso con algunas zonas hipointensas en su interior.
MURO POSTERIOR
ACETABULAR
En radiografa AP las paredes acetabulares
anterior y posterior se superponen

Proyeccin oblicua posterior (de Judet) las

separa
Rx AP:
Pared posterior ms vertical y plana
Pared anterior ms curvada
 MURO POSTERIOR
ACETABULAR
ALTERACIN:
Traumatismos (generalmente accidentes trfico)
mecanismo lesional: la cabeza del fmur impacta contra el
acetbulo, rompindolo, como si fuera un martillo

Rx AP: ausencia de pared posterior del

acetbulo, con fragmento desplazado superior
y posterior al acetbulo y frecuente luxacin
Fig.7. Las marcas azules sealan el muro anterior y las naranjas el
posterior.
Fig. 9. Fractura de muro posterior derecho tras accidente de trfico.
LNEA ILIOISQUITICA

Columna posterior del acetbulo

Formado por :
Inferiormente el borde lateral del agujero
obturador
Superiormente superpuesta a tercio posterior
de lnea iliopubiana
LNEA ILIOSQUITICA

ALTERACIN:
Traumatismos

Si protrusin acetabular:
Disminucin de la distancia de la cabeza femoral a
lnea ilioisquitica
Lnea ilioisquitica atraviesa a la lgrima
Fig. 10. Las marcas indican las lneas ilioisquiticas.
Fig.11.a. Fractura de ambas ramas ilio e isquiopubianas izquierdas.
LGRIMA
Parte anteroinferior de la fosa
acetabular
Formado por isquion (principalmente) y
rama superior del pubis
Consta de dos partes:
Lateral: pared ms medial del acetbulo
Medial: situada en la parte anterior de la placa
cuadriltera*
*superficie plana del hueso iliaco que se extiende desde la espina
iliaca al agujero obturador, formando la parde lateral del canal
plvico
LGRIMA
ALTERACIN:
Fracturas

Tumores (1 o 2)

Derrame articular : aumento distancia cabeza

fmur a la lgrima

Otros: tuberculosis, Paget, Legg-Calv-Perthes

Fig.12. Las marcas naranjas indican la localizacin de la lgrima
Fig.13.a. Fractura acetabular derecha y de rama iliopubiana tras
accidente de trfico, en la que destaca la lgrima intacta en el
lado izquierdo y su alteracin en el lado derecho.
Fig.13.b. Radiografa oblcua de cadera en la que se objetiva mejor
la lnea de fractura de la rama iliopubiana.
Fig. 13.c. Corte axial a nivel de lgrima donde se objetiva una lnea
de fractura que la atraviesa .
TECHO ACETABULAR

Lnea densa de hueso subcondral en el

techo del acetbulo
Interrumpido:
Fracturas Tumores
Fig.14. Las marcas naranjas sealan la localizacin del techo
acetabular.
Fig. 14.a.Lnea de fractura que se extiende desde techo del
acetbulo, por la lgrima (pared medial anterior del acetbulo e
inicio de rama iliopubiana). Se comprob que la rama
isquiopubiana tambin presentaba lnea de fractura.
Fig.15.b. Corte axial a nivel de techo acetabular del paciente
anterior en el que se visualiza una lnea de fractura en el lado
izquierdo.