Reciennacidosano1 130206010830 Phpapp02

RECIEN
NACIDOSANO
Coordinadora.Dra.AdrianaZoraidaBolado
MIP.KarenLizbethHerreraIbarra
MIP.MilagrosGuadalupeGonzlezEspinoza
14Mayo2012
SEDENOMINANEONATOALRECIEN
NACIDODURANTELOSPRIMEROS28DIAS
DEVIDA.
Bibliografa.Autor.ZeferinoZigaGarca.PEDIATRABSICA.SegundaEdicin2010.Pginas113
Bibliografa.NeonatologaPrctica.Captulo3.Pginas83107
HISTORIACLNICA
ANTECEDENTES MATERNOS
NOMBRE
EDAD
GESTA, PARA Y CESREA
CONTROL PRENATAL (DONDE,
QUIEN, NUMERO DE
CONSULTAS)
GANANCIA DE PESO
ESCOLARIDAD
TOXICOMANAS
INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA
NUMERO DE PAREJAS
SEXUALES
GRUPO SANGUNEO, RH
PATOLOGIADURANTEEL
EMBARAZO
HIPERTENSIN
DIABETES
PREECLAMPSIA-
ECLAMPSIA, SNDROME
DE HELLP.
INFECCIN DE VAS
URINARIAS
CERVICOVAGINITIS
TRATAMIENTO,
EVOLUCIN, ETC.
RUPTURA PREMATURA
DE MEMBRANAS
RNSANO.
EVALUACIN
INMEDIATA NACIMIENTO. (LUGAR)
PARTO O CESREA
INDICACIN DE LA CESREA
APGAR
SILVERMAN-ANDERSON
MANIOBRAS DE
REANIMACIN
SOMATOMETRIA
CUIDADOSDELRECIENNACIDO
UTILIZAR GUANTES
CUNA TERMICA
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA RECTAL
USO DE SONDA NASOGASTRICA
CUIDADOS DEL CORDN
UMBILICAL
VITAMINA K IM DU
CLORANFENICOL GOTAS
OFTALMICAS DU
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA: RECTAL 36 Y 37.2C
FR: 40 A 60 RESP. POR MINUTO
FC: 120 A 160 LATIDOS POR MINUTO
RN SANO
SOMATOMETRA:
PERMETRO CEFLICO
PERMETRO TORXICO
PERMETRO
ABDOMINAL
SEGMENTO INFERIOR
NDICE DE MILLER
PESO
LONGITUD
VALORES NORMALES
SOMATOMETRA
PESO AL NACER------------- 2500/ 3200GRS
El peso disminuye en los primeros das hasta un 10% por
que se pierden lquidos y la ingesta es escasa.
TALLA AL NACER --------------- 50 cm
PERMETRO CEFLICO: 33.6CM +- 1.5CM su

incremento se denomina MACROCEFALIA, su disminucin
MICROCEFALIA en prematuros.
PERMETRO TORXICO: 31.1 +- 2.5CM
PERMETRO ABDOMINAL 28.1 +- 3CM
RNSANO.EXPLORACINFSICA
EXPLORACIN FSICA
CABEZA
CARA
CUELLO
TRAX
ABDOMEN
DORSO
CADERA
EXTREMIDADES
GENITALES
PIEL Y TONO MUSCULAR
COLOR: ROSADA O ROJIZA, ACROCIANOSIS
ALTERACIN: PALIDEZ, CIANOSIS, ICTERICIA,
EQUIMOSIS, PETEQUIAS.
TEXTURA LISA
SECA
DESCAMACIN
PRESENCIA DE LANUGO
VERNIX
ERITEMA TXICO: ENFERMEDAD CUTNEA
INFLAMATORIA BENIGNA, SE DA EN UN 50% DE LOS
RN
APARECE ENTRE EL 1 Y 3 DA DE VIDA, PUEDE SER

TARDA (SEMANAS)
NO REQUIERE TRATAMIENTO
MILIOS: SON PPULAS DE COLOR BLANCO PERLADO O
AMARILLENTO DE 1 A 2 MM DE DIMETRO QUE
APARECEN EN LA CARA
AFECTAN AL 40% DE LOS RECIN NACIDOS A TRMINO.
MANCHAS MONGLICAS, AZUL O DE BALTZ:
SE LOCALIZA EN LA DERMIS PROFUNDA DE LA REGIN
LUMBOSACRA, AUNQUE PUEDE EXTENDERSE A LA
REGIN GLTEA
SE ORIGINA POR LA PROLIFERACIN DE MELANOCITOS

CABEZA
OVALADA CORRESPONDE AL
25% DE SU TALLA EN
OCACIONES PRESENTA
CAPUT SUCCEDANEUM
OTRAS VECES
CEFALOHEMATOMA .
CUERO CABELLUDO SIN

LESIONES, PRESENCIA DE
CABELLO, PALPAR
FONTANELAS,
NORMALMENTE MIDEN
ENTRE 2 Y 3 CMS.
CABEZA
CAPUT SUCCEDANEUM:
ACUMULACIN SEROSA,
SANGUNEA,
SUBCUTNEA,
EXTRACRANEAL DE
LQUIDO, SIN MRGENES
DEFINIDOS, CAUSADO POR
PRESIN DE LA ZONA
AFECTADA SOBRE
UN CUELLO
UTERINO ANGOSTO
(UN EFECTO TORNIQUETE)
DURANTE
ELPARTO VAGINAL.
CEFALOHEMATOMA
ES UNA ACUMULACIN DE SANGRE UBICADA DEBAJO
DEL CUERO CABELLUDO PRODUCIDA POR
UNA HEMORRAGIA SUBPERIOSTICA.
A DIFERENCIA DEL CAPUT SUCCEDANEUM, UN
CEFALOHEMATOMA ES UNILATERAL (SLO SE
PRESENTA EN UNO DE LOS LADOS DE LA CABEZA) YA
QUE AL SER SUBPERIOSTICA NO TRASPASA LAS
SUTURAS SEAS.
CAPUT Y CEFALOHEMATOMA
FONTANELAS
ANTERIOR:FORMA DE DIAMANTE DE 2 A 3
CM DE ANCHO POR 3 A 4 DE LARGO.
POSTERIOR: FORMA TRIANGULAR, CASI
CERRADA.
PALPAR SUTURAS, SI SON EN OCASIONES SE
AMPLIAS DESCARTAR ENCUENTRAN EN LOS
TORCHS PARIETALES ZONAS DE
TOXOPLASMA, HERPES, MENOS CONSISTENCIA
CITOMEGALOVIRUS Y LLAMADAS CRANEOTABES,
RUBEOLA. MAS FRECUENTES EN LOS
PREMATUROS Y
NEONATOS QUE HAN
FONTANELAS: EL TAMAO
SUFRI COMPRESIN
SE MIDE EN SU PLANO
UTERINA.
SAGITAL Y EL CORONAL, SE
SUMAN LAS 2 MEDIDAS Y SE
DIVIDE ENTRE 2; LO NORMA
AL NACER ES: 2 CM +/- 1.5
CM
CARA
SIMETRA
POSICIN DE LOS OJOS

PERMEABILIDAD DE COANAS
IMPLANTACIN DE OREJAS
LABIOS Y MUCOSA ORAL
PERLAS DE EPSTEIN.
CARA
EDEMA PALPEBRAL, PUPILAS IGUALES,
REACCIONAN A LA LUZ
CARA PEQUEA, REDONDA, SIMTRICA
BOCA
LABIOS Y ENCAS INTACTOS, PUEDEN
PRESENTARSE PERLAS DE EPSTEIN
ALTERACIN: LABIO LEPORINO, PALADAR
HENDIDO
CUELLO
HEMATOMAS
FRACTURA DE CLAVICULAS
QUISTE TIROGLOSO nudoomasacervicalse
desarrollaapartirdeclulasytejidosremanentesluegodela
formacindelaglndulatiroideaduranteeldesarrollo
embrionario
HIGROMA QUISTICO. ocurreamedidaqueelbeb
creceenelteroyseformaapartirdepedazosdematerial
quellevalquidoyglbulosblancos.Dichomaterialse
denominatejidolinfticoembrionario
QUISTES TIROIDEOS
TORAX
FORMA, SIMETRA, INTEGRIDAD.
MAMAS SUPERNUMERARIAS
TIPO DE RESPIRACION
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
PERCURSION Y AUSCULTACION DE
CAMPOS PULMONARES.
AUSCULTACION CARDIACA
TORAX
ABDOMEN
FORMA, SIMETRA, INTEGRIDAD.
CORDN UMBILICAL: BLANCO AZULADO, HMEDO,
TRES VASOS (2 ARTERIAS, UNA VENA), NO
SANGRADO
AUSCULTACIN
HGADO Y BAZO PALPABLE POR DEBAJO DEL
REBORDE COSTAL.
PALPACIN RENAL
BUSQUEDA DE DEFACTOS
(GASTROSQUISIS, ONFALOCELE)
MASAS ABDOMINALES
ABDOMEN
EXTREMIDADES
LUXACIONDECADERACONGENITA
TONOMUSCULAR
FUNCIONALIDAD
SINDACTILIA,POLIDACTILIA
PLIEGUESIMIANO
PIEEQUINOVARO
COLUMNA Y SNC
MIELONENINGOCELE
MENINGOCELE
ESPNA BFIDA
TONO MUSCULAR (HIPO, HIPER)
COLUMNA VERTEBRAL
GENITALES
FEMENINO:
LABIOS Y CLTORIS
SECRECIONES VAGINALES
MASCULINO:
TESTCULOS DESCENDIDOS
HIPOSPADIAS, EPISPADIAS
PREPUCIO NORMALMENTE FIMTICO
HIDROCELE
HERNIAS INGUINALES
RN SANO INDICACIONES-
SENO
SIGNOS VITALES
EUTERMIA
DEXTROSTIX
GRUPO SANGUNEO RH
VACUNAS
BCG: INTRADERMICA
HEPATITIS B: INTRAMUSCULAR
RN SANO
TALLA Y PERMETRO CEFLICO AL INGRESO

MICCIN, EVACUACIN: CUANDO,
CARACTERSTICAS
SIGNOS VITALES AL MENOS CADA 4-8 HORAS.
1/3 PARTE DE LOS RN INGRESADOS A UCIN SE
CONSIDERARON SANOS AL NACER
IDENTIFICACIN
TAMIZ
NEONATAL O
METABLICO
PARA LA
DETECCIN DE
HIPOTIROIDISMO
CONGNITO.
LA NORMA OFICIAL
MEXICANA NOM1993-
007-SSA, ESTABLECE
QUE EL TAMIZ
NEONATAL PARA
HIPOTIROIDISMO
CONGNITO ES UNA
ACTIVIDAD
OBLIGATORIA
POSICIN DEL NEONATO AL DORMIR
DECUBITO LATERAL
DESPUS SE RECOMIENDA
LA POSICIN SUPINA
EL COLCHN SER FIRME Y
SLO HABR UNA SABANA
DELGADA QUE LO CUBRA
CIRCUNCISION
NO EXISTE NINGUNA INDICACIN MDICA
ABSOLUTA (FIMOSIS, PARAFIMOSIS)
NIONOCIRCUNCIDADO
RETRAER CON CUIDADO, NUNCA FORZANDO, LA

PIEL DEL PREPUCIO PARA SU LIMPIEZA
EXPLORACINFSICA
REFLEJOS
1.Babinski: Patolgico en toda 2.ReflejodeSuccin:Seexplora

edad, estimular la planta del introduciendo el dedo en la
pie boca
EXPLORACINFSICA
REFLEJOS
3.Reflejo Nasal: Se estimula una 4.ReflejodebsquedadePeiper

fosa nasal y permite el o de los puntos cardinales de
estornudo A. Thomas: Se estimula una
mejilla y desva la comisura
labialhaciaeselado
EXPLORACINFSICA
REFLEJOS
5. Reflejo del abrazo de moro: Ante un estmulo como ruido se

presentaextensindemsculosdecuelloybrazos,seguidade
unaflexin(abrazo)conseparacindelosdedos
Presenteenmiembros
inferiorescomoMoro
Inferiorosignodel
aplausopodlico
EXPLORACINFSICA
REFLEJOS
6. Reflejo de Presin Palmar: Es 7. Reflejo Espinal: Al friccionar

enrgicoalcontactarunobjeto la regin paravertebral de
conlapalmadelamano arribahaciaabajo,elraquisse
incurva hacia el lado
estimulado
EXPLORACINFSICA
REFLEJOS
8.ReflejodeMagnusKleindelCuello:Extensindelmiembro
delladohaciaelcualsevuelvelacarayflexinenelopuesto
EXPLORACINFSICA
ORGANOSDELOSSENTIDOS
Visin:Reaccionaaestmulosluminosos,sigueconlamirada
objetosdecoloresllamativos,presentafotofobia,ausenciade
secrecinlacrimal,hipermetropafisiolgica,esclerticadecolor
azul
Movimientosson
desorganizadosy
continuosorotatorio
sospecharceguera
EXPLORACINFSICA
Odo:Alnacerexisteunasordera
fisiolgica.Alinicioreaccionaaruidos
intensosperolossiguientesdasresponde
alavozeidentificaalamadre
Gusto:Reaccionaadiferentes
sabores,distingueentrelos
dulce,amargoosalado
EXPLORACINFSICA
Olfato:Respondebienaestmulosqueafectenal
trigmino
Sensibilidad:Esatenuadatantoenlatctilcomoenla
trmicaydolorosa
CUIDADOSDELRECIEN
NACIDOENSALADEPARTOS
1. Permeabilizarvasareas:Aspirar
secrecionesbucofarngeas
2. Aseo:Limpiarcaraycuerpocontoalla
estril
3. LavadoGstrico
4. EstmulosSensoriales:Estimularlaplanta
delospiesaceleralarespiracin
5. Calentamiento:tilparafavorecerla
respiracinyevitaruncatabolismo
excesivo
6. CordnUmbilical:Debeserligadoal
minutodevida/30seg.
7. ProfilaxisOftlmica
8. EnfermedadHemorrgica
EVALUACINDEAPGAR
7a10:Norequierereanimacin
4a6:Depresinmoderada
0a3:Depresinsevera
EVALUACINDECAPURROPARAEDAD
GESTACIONAL
GRACIAS
MIPKARENHERRERA
MIPMILYGONZALEZ

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FC: 120 A 160 LATIDOS POR MINUTO

PERMETRO CEFLICO: 33.6CM +- 1.5CM su

PERMETRO ABDOMINAL 28.1 +- 3CM

APARECE ENTRE EL 1 Y 3 DA DE VIDA, PUEDE SER

AFECTAN AL 40% DE LOS RECIN NACIDOS A TRMINO.

SE ORIGINA POR LA PROLIFERACIN DE MELANOCITOS

CUERO CABELLUDO SIN

POSICIN DE LOS OJOS

LABIOS Y MUCOSA ORAL

SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

TONO MUSCULAR (HIPO, HIPER)

PREPUCIO NORMALMENTE FIMTICO

TALLA Y PERMETRO CEFLICO AL INGRESO

RETRAER CON CUIDADO, NUNCA FORZANDO, LA

1.Babinski: Patolgico en toda 2.ReflejodeSuccin:Seexplora

3.Reflejo Nasal: Se estimula una 4.ReflejodebsquedadePeiper

5. Reflejo del abrazo de moro: Ante un estmulo como ruido se

6. Reflejo de Presin Palmar: Es 7. Reflejo Espinal: Al friccionar

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