LACTANCIA MATERNA

DRA YOLIBELL MILLAN

PEDIATRA-NUTROLOGO
LACTANCIA MATERNA
El primer ano constituye una de la etapas mas
vulnerable , respecto a la nutricin.
La lactancia materna es la alimentacin
optima del RN.
Con la lactancia a libre demanda hay un
equilibrio hdrico adecuado.
 La lactancia materna exclusiva
durante los primeros seis meses de
vida reduce la mortalidad infantil
vinculada a las enfermedades
comunes de la infancia y a la
desnutricin.
La lactancia materna puede reducir el nmero
de muertes causadas por las infecciones agudas
de las vas respiratorias y la diarrea -dos
importantes causas de mortalidad infantil- as
como de otras enfermedades infecciosas.

Tambin contribuye a la salud de las madres, y

establece un vnculo entre la madre y el nio.
 COMPOSICION DE LA LECHE
MATERNA
Es el alimento ms completo que puede tomar un beb, porque su
composicin se va adaptando a las necesidades de cada etapa y adems
incorpora anticuerpos que inmunizan al beb de las enfermedades.
Se compone de los siguientes elementos:

Protenas, de las cuales 60% es suero y 40% es casena.

Grasas, mayoritariamente cidos grasos esenciales necesarios para el

funcionamiento correcto del organismo.

Hidratos de carbono, en forma de lactosa, glucosa y galactosa.

Sales minerales; calcio, fsforo, sodio, magnesio, potasio y hierro.

Vitaminas; la leche materna contiene todas las necesarias para el beb.

COMPOSICION DE LA LECHE HUMANA
CALOSTRO:
Liquido espeso y amarillento, se secreta
durante la primera semana despus del parto
El volumen varia entre 2 y 20ml durante los 3
primeros dias.
El color amarillo se debe al betacaroteno.
> concentracion de Na, K, Cl que en la leche
madura.
 Proteinas del calostro y leche madura
Componente Unidades Calostro Leche madura
1-5 dias >30dias
Proteinas g 23 9-10,5
totales
Caseina mg 1400 1870
Alfa mg 2180 1610
Lactoalbumina
Lactoferrina mg 3300 1670
IgA mg 3640 1420
 Leche madura
Agua:
Componente mas abundante en la leche
materna.
Lipidos:
Constituye la fuente principal de energia.
Son secretados como globulos de grasa
98% trigliceridos

 Principales Lipidos:
Trigliceridos
Fosfolipidos
Acidos Grasos: 22% Palmitico, 7% Estearico, 36%
Oleico,9% linolenico, 1-5% cadena corta.
Esteroles.
Las grasas saturadas e insaturadas= proporcion
Leche de vaca> cantidad de grasas saturadas.
Acciones fisiologicas de los lipidos
Se absorben rapidamente en el intestino.
Contituyen el 50% de la calorias
Aportan acidos grasos esenciales omega 3y 6.
Accion antivirica
Favorecen el desarrollo del cerebro,sistema
nervioso y la vista
Contiene Lipasa: facilita digestion de las grasas.
 PROTEINAS
Constituyen el 0.9% de la leche materna.

La leche de madres de prematuro contiene hasta

4 veces mas del contenido proteico.

Las proteinas de la leche artificial producen flora

patogena que implica absorcion de
macromoleculas por pinocitosis en el intestino
que quedan sin descomponer y causa alergia a
otros alimentos con los mismos aminoacidos.
Fracciones de las proteinas
Caseina
Proteinas del Suero Lactico
Nitrogeno no proteico.
 Calostro Leche Madura Leche de vaca

Suero/caseina= Suero/caseina= >% de Alfa

80:20 55:45 Caseina
% de Beta
caseina
30% de
Proteinas totales:
Lactoferrina
Lisozimas
Albuminas
Inmunoglobulinas
 PROTEINAS
Lactoferrina:
o Solo en la leche materna
o Inhibe el crecimiento de bacteria patogenas
como E.coli
o Roba el hierro, los lactobacilos necesitan
poco hierro, pueden proliferar las bacterias
patogenas.
o Al dar hierro en Rn puede causar diarrea.
 Inmunoglobulina A:
o Predominante frente a las otras
inmunoglobulinas.
o Mantienen a raya las enfermedades sin
producir inflamacion la mucosa digestiva.
o Protg otras mucosas aparte de la intestinal
 ANTICUERPOS IGA CONTRA
PATOGENOS COMUNES
BACTERIAS VIRUS OTROS
E coli Rotavirus Giardia

Shigella Virus sincitial respiratorio Candida albicans.

Salmonela Virus de la Poliomelitis

Campilobacter Otros enterovirus

Vibrio cholerae Virus de la influenza

Haemophilus pneumoniae Citomegalovirus

Clostridium Botulinum Vih

Klebsiella pneumoniae
 Lizoenzima:
En la leche humana hay 0,2 mg/ml
Es una enzima bacteriolitica contra
enterobacterias y bactrias gram positiva
Contribuye al desarrollo y al mantenimiento
de la flora intestinal
 AMINOACIDOS LIBRES
Cocinte Fenilanina y Taurina
Metionina / Tirosina
Cistina
Proporcion < Proporcion Esencial para
de1 en la leche que en leche de desarrollo del
humana. vaca. cerebro y de la re
tina.
2a 3 veces > Prematuros
en la leche de tienen dificultad Anadido a la
vaca. para metabolizar formulas
infantiles
 CARBOHIDRATOS
Lactosa
Otros monosacaridos:
Oligosacaridos neutros
Glucoproteinas
Glcoesfingolipidos
Aminoazucares
Acetilglucosamida
Acido N-acetilneuraminico.
 CARBOHIDRATOS
LACTOSA OLIGOSACARIDOS AMINOAZUCARES
N-ACETIL- ACIDO N-
GLUCOSAMINA ACETILNEURAMI
NICO

6,8 g/100ml 10 > en la leche Actua como factor Desempena

humana que en la de bifido una funcion de
Disacarido formado vaca. sustrato para el
por glucosa y Controla la epitelio
galactosa. Representan una colonizacion del intestinal.
fuente de calorias de aparato digestivo
Facilita la absorcion baja osmolaridad.
de Calcio. Forma parte de los
Estimula el crecimiento gangliosidos en el
Prevencion de de la flora bifida. desarrollo cerebral
Raquitismo
 VITAMINAS
VITAMINA A VITAMINA D VITAMINA E VITAMINA K
Calostro 6 veces > en > > en la leche
contiene el la leche concentracion humana que en
doble de leche humana que en calostro. la de vaca.
madura. en leche de
vaca Previene Disminucion
Contiene 280 anemia de los
unidades No es hemolitica. trastornos de
necesario coagulacion
la leche de suplementar si Protg los
madre de la dieta de la pulmones y Despues de
prematuros la madre es retina de varios dias es
concentracion adecuada lesiones sintetizada por
es mayor oxidantes la flora
intestinal
 VITAMINAS

COMPLEJO B VITAMINA C
Todas presentes Contiene 43 mg/dl
Leche de vaca a 23mg/dl
 MINERALES
SODIO DE CALCIO Y HIERRO ZINC YODO
FOSFORO
< [] SE ABSORBE CONTENIDO LA LECHE >
CONTRIBUYE A FAVORABLENTE BAJO. HUMANA CONCENTRACION
UNA CARGA > ABSOCION CONTIENE DE YODO QUE EL
OSMOLAR RENAL QUE LALECHE DE LIGANDOS QUE SUERO
BAJA VACA. FACILTA SU SANGUINEO
SE APROVECHA ABSORCION.
45% Y EL DE LA
LECHE DE VACA LECHE ARTIFICAL
SOLO EL 10% BAJOS NIVELES DE
ZINC.
. > [ ] DE VIT C
FACILITA LA
ABSORCION.

DEPOSITOS
DURAN HASTA 6
MESES
 BENEFICIOS DE LA LACTANCIA
No necesita
agua, te,jugos

Tiene todas las

El bebe es mas Sano
proteinas, grasas,
protege contra la
vitaminas
Diarrea,
tiene mas defensas

Ahorra dinero
Es la vacuna para
las enfermedades Se digiere bien
infectocontagiosas menos estrenimiento
 OTROS BENEFICIOS
La leche
Crea lazo de siempre esta
amor madre disponible
Satisfaccion
-hijo
a la madre y
el bebe

La madre es
De noche puede
mas carinosa
amamantar sin
con sus otros
tener que
hijos y marido
levantarse
 COLOCACION AL PECHO
Sostn al beb "tripa con tripa", de manera
que no tenga que girar la cabeza para alcanzar
el pezn.
 COLOCACION AL PECHO
Sostn el pecho con el pulgar arriba y
los dedos por debajo, muy por detrs de
la areola. Espera hasta que el beb abra
la boca de par en par. Acerca el beb
al pecho.
 COLOCACION AL PECHO
Asegrate de que el beb toma el pezn
y gran parte de la areola en la boca.
Este beb mama con la boca abierta y su
nariz y mentn estn pegados al pecho.
Su labio inferior est vuelto hacia abajo.
EL CUIDADO DE LOS PEZONES
DOLORIDOS

El pecho y los pezones no requieren un cuidado

especial. Si notas molestias o grietas en los pezones
es seal de que hay que mejorar la colocacin del
beb al pecho. Adems ten en cuenta: Al ducharte
lava el pecho solo con agua, evita jabones, alcohol y
otros productos que puedan resecar la piel. No es
necesario lavar los pezones antes de las tomas.
 En caso de grietas, no apliques cremas que se
tengan que quitar antes de dar el pecho al beb.
Lo mejor es aplicar unas gotas de tu propia
leche sobre el pezn y la areola despus de las
tomas y dejar que los pezones se sequen al aire.

El uso de pezoneras de silicona no es

recomendable, pues confunden la succin del
beb y actan como barrera, de forma que el
pecho de la madre no recibe suficiente estmulo.
 PROBLEMAS AL AMANTAR
Los bebs durante los primeros das maman con poca fuerza, pero a partir
de la primera semana, se debe notar un aumento de la presin y los tirones
del beb.

Si no se notan estos progresos puede ser debido a que el beb no respira

con normalidad porque el propio pecho tapa los conductos nasales del beb.
Para solucionarlo hay que apartar con la mano la parte de arriba del pecho
de la nariz del beb.

En otras ocasiones la razn del rechazo del pecho es sencillamente que no

est tranquilo. Un beb con hambre puede estar nervioso y eso le impide
comer. Procura tranquilizarlo antes de intentar de nuevo que tome el pecho.
 BENEFICIOS DE LA
LACTANCIA PARA LA MADRE
La succin del pezn favorece la liberacin de oxitocina.

Se recupera antes el peso anterior al embarazo.

Reduce el riesgo de padecer cncer de mama y de ovario.

La prolactina, la hormona que se encarga de producir leche,

produce una sensacin de bienestar y tranquilidad.

Reduce la probabilidad de padecer osteoporosis.

Aunque la lactancia en un primer momento provoca la

disminucin del calcio en los huesos, seis meses despus los
niveles son mayores que si no se hubiera amamantado.
 10 PASOS PARA LACTANCIA
MATERNA EFICAZ
1. Disponer de una politica por escrito
relativa a la lactancia materna que
sistematicamente se ponga en
conocimiento de todo el personal de
salud.

2. Capacitar a todo el personal de salud de

forma que este en condiciones de poner
en practica esa politica.
 10 PASOS PARA LACTANCIA
MATERNA EFICAZ
3. Informar a todas las embarazadas de los
beneficios que ofrece la lactancia materna y
la forma de ponerla en practica.
4.Ayudar a las madres a iniciar la lactancia
durante la media hora siguiente al
alumbramiento.
5.Mostrar a las madres como se debe dar de
mamar al nino y como mantener la lactancia
incluso si han de separarse de sus hijos.
 10 PASOS PARA LACTANCIA
MATERNA EFICAZ
6. No dar a los recien nacidos mas que leche
materna, sin ningun otro alimento o bebida,
a no ser que esten medicamente indicados.

7. Facilitar la cohabitacion de las madres y

los lactantes durante las 24 horas el dia.

8. Fomentar la lactancia materna a libre

demanda.
 10 PASOS PARA LACTANCIA
MATERNA EFICAZ
9. No dar a los ninos alimentados al pecho
chupadores o chupetes artificiales.

10. Fomentar el establecimiento de grupos

de apoyo a la lactancia materna y procurar
que las madres se pongan en contacto con
ellos a su salida del hospital o clinica.
Es necesario, en un esfuerzo de
todos y todas, promover la
Lactancia Materna para un
mejor desarrollo de las nuevas
generaciones.