CRECIMIENTO Y

DESARROLLO.
Keylem paul vega vega
Medicina X- B
2014
LINEAMIENTOS.
El Marco Normativo del Lineamiento Tcnico de Salud,
parte de la Declaracin Universal de Derechos
Humanos de las Naciones Unidas, al proclamar que la
infancia tiene derecho a cuidados y asistencia especiales.

A su vez la Convencin Internacional sobre los Derechos

de los nios aprobada por el Congreso de la Repblica de
Colombia, mediante la Ley 12 de 1991, introduce un
cambio en la concepcin social de la infancia:
los nios deben ser reconocidos como sujetos sociales y
como ciudadanos con derechos en contexto democrtico.
 Ley 1098 de 2006.

ARTCULO 1o. FINALIDAD. Este cdigo tiene por

finalidad garantizar a los nios, a las nias y a los
adolescentes su pleno y armonioso desarrollo para que
crezcan en el seno de la familia y de la comunidad, en un
ambiente de felicidad, amor y comprensin. Prevalecer el
reconocimiento a la igualdad y la dignidad humana, sin
discriminacin alguna.
PROGRAMAS.
PAI ( programa ampliado de inmunizaciones).

Lactancia materna exclusiva.

Madre canguro: para atencin al RN de bajo peso al

nacer.

AIEPI ( atencin integran a las enfermedades prevalentes

de la infancia).

Redes sociales de apoyo: promocin y garanta del

derecho a la proteccin de la salud infantil, salud sexual y
reproductiva.
 Hbitos higinicos: Salud bucal en el hogar, escolar y en
instituciones como guarderas y hogares de bienestar.

Estrategia de entornos saludables en coordinacin con

las EPS, los sectores educativos, de cultura, deporte y otros.

Promocin de la actividad fsica, en los servicios de

salud, escenarios educativos, redes y grupos comunitarios,
entre otros.

Promocin de la dieta saludable en los servicios de

salud, comedores, restaurantes pblicos, entre otros.

Promocin del Programa Visin 20/20 e induccin a la

demanda de servicios de atencin en salud en coordinacin
con las EPS.
DEFINICIN.
Crecimiento: aumento del tamao y el numero
de clulas.
Automtico Ganancia de:
Peso
Cuantitativa Talla
Susceptible. Permetros corporales.

Desarrollo: el avance en la diferenciacin de

clulas y tejidos.
Nuevas
Estructuras orgnicas funciones y
Estructuras funcionales maduracin.
POR QUE? Y PARA QUE?.

Una nacin debe

resolver los
problemas de la
infancia si quiere ser
exitosa en su lucha
por alcanzar el
verdadero desarrollo.
 ONU objetivos del milenio, Garantizar a los nios
un adecuado proceso de crecimiento y desarrollo.

El 90% del desarrollo fsico y psquico, ocurre durante

los primeros aos de vida.

Mejoramiento de su salud, bienestar y calidad de vida.

Enfermedades Impiden el bienestar de los nios y

de las nias y dificultan su desarrollo.
 Disminuir las tasa de morbilidad y mortalidad
mediante identificacin oportuna de los problemas.

Promover la salud, el crecimiento y el desarrollo

armnico de todos los nios.

Fomentar condiciones y estilos de vida saludables,

potenciando factores protectores y controlando factores
de riesgo.

Impulsar los componentes de salud oral, visual y

auditiva.

Salud integral de los nios con el sector educativo.

FACTORES PROTECTORES.

Lactancia materna: hasta 6 meses ( 2 aos)

Alimentacin complementaria: 6 meses
Micronutrientes: Cantidad suficiente
Esquema de inmunizacin: completo
Desecho seguro de las heces y el lavado de manos.
zonas malaria: proteccin.
Lquidos: nios enfermos
prevenir y controlar lesiones y accidentes.
Hombre: cuidado de los nios.
Reconocer Tratamiento fuera del hogar.
Embarazada: atencin prenatal adecuada.
FACTORES DE RIESGO.
TIPOS DE CRECIMIENTO.

1. Crecimiento tipo neural

2. Crecimiento tipo genital

3. Crecimiento tipo linftico

4. Tipo General
 CRECIMIENTO TIPO NEURAL
Rpido al principio y lento despus.
Es el del tejido nervioso. Es muy
ACELERADO en el periodo prenatal, y los
primeros dos aos de vida postnatal.

Cerebro, duramadre
Aparato ptico,
ME
Regin etmoidal
Cavidades nasales.
 CRECIMIENTO TIPO GENITAL
Lento al principio y rpido despus. ( pubertad y
adolescencia)

Hasta que los rganos genitales y sus anexos

alcanzan las dimensiones de un adulto (18- 20
aos.)

Testculos, ovarios
Epiddimo
tero
Prstata, uretra
Vesculas seminales.
CRECIMIENTO TIPO LINFTICO
Rpido en los primeros aos de vida.

Rpido en los primeros 10 a Involucin a partir de los

20.

Alcanzan su MXIMO tamao en la edad ESCOLAR.

Ganglios linfticos, amgdalas.

Adenoides

Timo

Folculos esplnicos.
 CRECIMIENTO GENERAL
Progresivo de etapa fetal a 20 aos.

Periodos de crecimiento mas notables en:

Vida IU
Primeros aos postnatales
Pubertad.

Como crece el cuerpo como un todo.

Aparato respiratorio, digestivo, renal, hgado,
bazo, aorta, msculos, corazn, esqueleto.
 EDADES VITALES
NOMBRE

Prenatal o Concepcin - nacimiento

intrauterino

Neonato Nacimiento - 28 das

Lactancia 28 das - 2 aos

Preescolar 2 - 6 aos

Escolar 6 - 12 aos

Adolescencia 12 - 18 aos
PRENATAL

De la concepcin al nacimiento.

Comprende el perodo embrionario y el fetal.

En el primero ocurre la organognesis

en el segundo hay rpido aumento de tamao y adquisicin

de funciones.

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Adecuado crecimiento intrauterino es por 3 ambientes:

Microambiente: utero, cordon, placenta.

Macroambiente: lo que rodea a madre- nutricin,

infecciones, tabaquismo, alcohol.

Matroambiente: constituido por organismo materno

como un todo.
NEONATO

1ero: adaptacin respiratoria.

Readaptacin de flujo sanguineo por supresin de

circulacin placentaria.

Capacidad gstrica 30ml, triplica 2 en semanas.

FG pobre hasta el ao
NEONATO
PESO: 2.5-3.5 kg
TALLA: 48-52 cm
PC: 35 +- 2 cm

Aumenta 0.9kg al mes y 3.5cm al mes

PC: aumenta 2 cm al mes

Duerme 20hrs /da, despierta necesidad.

Peso puede disminuir 10% en primer semana,

despus aumenta.
 FA: 2.4-4cm o bregmatica
Cierra 7-19meses

FP o lamboidea:<5
Cerrada al nac o
cierre en periodo
Neonatal
 REFLEJOS PRIMARIOS
Reflejo Inicia Ausente

Moro Nacimiento 3 a 4 meses

Prensin palmar Nacimiento 2 a 3 meses

Succin Nacimiento 6 meses

Asimtrico del cuello Nacimiento 2 a 3 meses

(espadachn)

Bsqueda Nacimiento 2 meses

Marcha Nacimiento 1.5 a 2 meses

REFLEJOS
 LACTANTES

De 1 mes - 2 aos
1. Lactante menor: 1-12meses
2. Lactante mayor: 12-24 meses

Actualmente: lactante es desde 2 das de

nacido hasta 15 meses

1-4meses:
velocidad
mxima de crecimiento
 CRECIMIENTO GENERAL

1-4 meses: 750g

4-8 meses: 500g
8 meses a 2 aos: 250g 12kg
Peso Talla Permetro ceflico
3kg al nacer 50 cm al nacer 35cm al nacer
Duplica a los 4 meses + 25cm al ao +2cm/mes (0 a 3m)
Triplica al ao + 12.5cm a los 2 aos +1cm/mes (3 a 6m)
Cuadruplica a los 2 +0.5cm/mes (6 a 12 m)
aos
Media 1cm/mes
Edad Motor grueso Motor fino Lenguaje Social
adaptativo
1 mes Sostn ceflico Mano Llanto Reconoce voz
parcial empuada consolable mam
Fija mirada
(30cm)

2 meses Sostn ceflico Abre las Balbuceos Identifica

manos Inicia sonrisa mam
Llanto, sigue social
objetos

4 meses Rodamientos Control ojo- Vocaliza Sonrisa

mano-boca
8 meses Sedestacin Cambia Monoslabos Llanto,
Reacciones objetos una angustia de
posturales mano a otra separacin
Edad Motor grueso Motor fino Lenguaje Social
adaptativ
o
10 meses Arrastra inicia Toma 2 objetos, Imita sonidos Junta
gateo aplaude objetos

12 meses Gatea camina Seala dedo 3 a 5 palabras Aplaude

con ayuda ndice, pinza (mam y pap)
fina completa,
da y toma
objetos

18 meses Sube escaleras Introduce Frases, seala Ayuda a

objetos, usa partes de cuerpo vestirse
cuchara
24 meses Corre, brinca Saca objetos, Forma oraciones Juegos
pies juntos investiga, cortas, grupales,
garabatea, indicaciones patea
imita una lnea sencillas pelota
Edad (meses) Logros motores

2a3 Endereza cabeza y trax

2a3 Se sienta con ayuda

3a4 Se voltea boca abajo a boca arriba

6a7 Se voltea boca arriba a boca abajo

6a8 Se sienta solo

8a9 Se sostiene para levantarse

9 Gatea

9 a 10 Camina sostenindose con las manos

11 a 12 Se sostiene de pie sin apoyo

12 a 13 Camina solo
 PREESCOLAR
2 6 AOS.

16 a 36 meses:
Complejo Edipo/Elektra

Distingue sabores

Perfecciona pinza fina, toma cuchara

Corre, sube escaleras, brinca en 1 pie

8-9cm anuales

Concepto de pertenencia

Control esfinteres y miedos infantiles

36-72 meses:

Deben aumentar 2kg y 6-7 cm x

ao.
Edad (aos) x 2 + 8

Falta de apetito: comn; Alimentos

chatarra

parasitosis, gastroenteritis, caries

dentales.
 Etapa de Por qu???

Inters por genitales (etapa flica)

5 aos- todas funciones

psicomotoras
 ESCOLAR

6 - 10 AOS EN MUJERES
6 - 12 AOS EN HOMBRES

3 - 3.5 kg/ao
6 cm /ao

Responsabilidad, mas abstraccin

Socializacin sin ansiedad

 Identificacin con conducta de padre de mismo sexo.

Afectividad

Mas interes acadmico

Liderazgo, competencia, autocritica.

 Aumenta coordinacin oculomanual.

Bicicleta, nadar, patinar, futbol.

Denticin definitiva.

Incremento longitud extremidades

inferiores.

Diferencian entre fantasia y realidad.

Separacin de sexos
ADOLESCENCIA

10-16 AOS NIAS

12-18 AOS NIOS.

Etapa final del crecimiento.

Crisis: juventud.
Importantes cambios morfolgicos, endcrinos y
psicolgicos que derivan en cambios vitales en
la personalidad, actitudes y comportamientos
que logren la madurez biolgica y capacidad de
procrear.
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21
 MEDIDAS
ANTROPOMTRICAS
 La antropometra es la tcnica que se ocupa de
medir las variaciones en las dimensiones fsicas y
en la composicin global del cuerpo.

Dos de las medidas utilizadas con mayor

frecuencia son el peso y la estatura porque nos
proporcionan informacin til para:
PESO CORPORAL
INSTRUMENTO
Balanza de palanca y no de resorte.
Balanza para RN y lactantes divisiones de
lectura c/50g o menos; en nios mayores lecturas
c/100g o menos.
INSTRUMENTO
Menores de 3 aos y <16Kg: Mayor 3 aos y >16Kg (equilibrio):
Acostado. Parado.

Requisitos: desnudos, no consumo Requisitos: desnudos, no

de alimentos previo, equipo consumo de alimentos previo,
calibrado. haber miccionado y defecado
TCNICA

Pesar sin ropa.

Colocar nio sobre centro de plataforma o

bandeja de balanza

Efectundose lectura con el vstago en el centro

de su recorrido, hasta los 10 100g completos.

P. ej. si vstago est entre los 18.700g y los

18.800g la lectura ser de 18.70 g.
MEDICIN ERRNEA PESO
CORPORAL

Juguetes, pies, medias, paal.

VALORES REFERENCIA
RN: 3300g (2500-4000g)
Perdida 10% de peso en primeros 3 das de
vida extrauterina. 7-10d recupera perdido.
Peso en nios>nias ligeramente.

TRIMESTRE GANANCIA
I 25-33g/d o 1Kg c/mes
II 600g por mes
4-5 mes Duplica
III 500g por mes
11-12 mes Triplica
IV 300g por mes
2ao 200g por mes
24 meses Cuadriplica
TALLA:
LONGITUD CORPORAL EN
DECBITO SUPINO
 INSTRUMENTO
Debe medirse hasta los 2-3 aos (colaboracin).
Cualquiera sea debe reunir las siguientes condiciones:

1. Superficie
horizontal dura.

4. Una superficie vertical 2. Regla o cinta mtrica

mvil que se desplace inextensible graduada
horizontalmente manteniendo en milmetros a lo largo
un ngulo recto con la de la mesa o superficie
superficie horizontal.
horizontal.

3. Una superficie
vertical fija en un
extremo de la mesa
donde comienza la cinta
graduada.
TCNICA
Es necesario un ayudante.
Colocar nio en decbito supino sobre
1 superficie horizontal plana.

Ayudante mantiene cabeza en contacto

con extremo ceflico de dicha superficie,
2 contra el plano vertical fijo.

El observador estira piernas y mantiene pies

en ngulo recto, deslizando superficie
vertical mvil hasta que est firmemente en
3 contacto con talones del nio, efectundose
entonces la lectura.
TCNICA
ESTATURA
 INSTRUMENTO
Cualquiera sea el instrumento, deber contar con
las siguientes caractersticas:

3. Superficie
1. 2. Piso en horizontal mvil 4. Una escala
(>6cm de ancho), q de medicin
Superficie ngulo recto se desplace en
graduada en
vertical con esa sentido vertical
manteniendo milmetros,
rgida superficie, ngulo recto con inextensible.
superficie vertical.

1) con la mano; y, 2) con una gua.

TCNICA
Sujeto de pie con Inspiracin Traccionar cabeza
talones, nalgas y profunda, relajar hacia arriba
cabeza contra hombros y estirar, apoyando sus
superficie hacerse lo ms manos sobre
vertical. alto posible. apfisis mastoideas

Asistente sostiene Deslizar superficie

Efectuar lectura
horizontal hacia abajo
talones contra hasta el ltimo
por plano vertical,
piso, y piernas hasta que toque
centmetro o
bien extendidas. milmetro completo.
cabeza de sujeto.

Talones juntos, Manos deben

hombros relajados y
brazos al costado sueltas y
minimizar lordosis. relajadas.
TCNICA
VALORES DE REFERENCIA
Nace: 50 cm.

1 Mes: 4 cm. en el mes

2 Mes: 3 cm. en el mes

3 al 7 Mes: 2 cm. por mes

8 al 12 Mes: 1 cm. Por mes

1 Ao: 72 cm.
2 Ao: 82 cm.
Del 2 al 5 Ao: 10 cm. por mes
 IMC
Es una manera sencilla y universalmente
acordada para determinar si una nia o nio
tiene un peso adecuado.
En nios y nias, el ndice de masa corporal debe
trasladarse a una tabla de percentiles (P)
correspondiente a la edad y sexo.
El ndice de masa corporal se calcula:
PERMETRO CEFLICO.
Cinta mtrica

Por encima de cejas pasando sobre la parte mas

prominente del occipucio.

El rango normal: 34 +- 2 Cm

Tumores
Infecciones del SNC

Problemas congnitos
PERMETRO TORCICO.
Se mide justo por debajo de la lnea de los
pezones.

rango normal: 32 cm
EVALUACION DEL CRECIMIENTO CON
LAS MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

ndices Bsicos:

Peso para la edad ( P/E)

Talla para la edad ( T/E )
Peso para la talla ( P/T)
ndice de masa corporal para
la edad (IMC/E)
PROCEDIMIENTO DE GRAFICACIN.
Se deben conocer los datos de:

Edad (para seleccionar el / los indicadores)

Sexo (para seleccionar las grficas correspondientes)

Peso y Talla (mediciones antropomtricas a

evaluar).
 06M
02A

6 M2A

25A

05A
DENTICIN.
La denticin es la poca en la que comienzan a
aparecer los dientes de leche (tambin llamados
dientes primarios).

Aunque en general este proceso se produce sin

complicaciones en algunos nios, para otros,
causa un poco de malestar e irritabilidad.

6 meses - 1 diente
3 aos - 20 dientes.
2 incisivos 2 incisivos
centrales laterales

4 Caninos Molares
EDAD SEA.

crecimiento Real.

cuanto les queda por crecer.

En la evaluacin de un nio con retraso en el

crecimiento y pubertad avanzada o retrasada.

A la hora de decidir el momento adecuado para

iniciar a un nio con hipogonadismo el
tratamiento de reemplazo.

En el seguimiento de nios en la terapia de

reemplazo con hormona de crecimiento.
ESCALA DE TANNER.

Son estadios del desarrollo fsico en nios,

adolescentes y adultos. ( maduracin sexual)

Los estadios definen las mediciones fsicas del

desarrollo de los caracteres primarios y
secundarios, como los son las mamas, genitales y
el vello pbico.
DESVIACIN ESTNDAR
La desviacin estndar es un ndice numrico de la
dispersin de un conjunto de datos (o poblacin).
Mientras mayor es la desviacin estndar, mayor
es la dispersin de la poblacin.
mide el grado de dispersin o variabilidad

Indica la ubicacin de un valor determinado con

respecto al patrn de referencia teniendo en
cuenta la mediana.
 Tiene diferentes valores para peso/edad,
Talla/edad, y peso/talla.

Una desviacin estndar de:

P/E: 12%
T/E: 5%
P/T: 10%

crecimiento satisfactorio aquellos nios que

queden entre +1 y - 1
ESCALAS QUE MIDEN EL DESARROLLO.
AREAS BSICAS DEL DESARROLLO
Desarrollo motriz

movimientos msculos grandes

movimientos msculos pequeos.

sentarse , caminar correr, gatear

Amontonar bloques pequeos, armar rompecabezas,
cortar con tijeras.

Base del desarrollo cognoscitivo ( pensamiento) y del

lenguaje
 Desarrollo cognitivo

Acto de pensar, recordar, ver u oir semejanzas y

diferencias y establecer relaciones entre ideas y
cosas.
Nio. lo que dice y hace.

Memoria.

Desarrollo del lenguaje.

Nacimiento - 6 aos
Siguen un patrn de aprendizaje.

Estmulos.
Ambiente para hablar.
 Desarrollo de la creatividad.

nuevas ideas
Relaciones entre las cosas que conoce.

fluidez de ideas u flexibilidad del pensamiento.

Desarrollo sensorial

contacto nio entorno

Sentidos.
GRACIAS.