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Documentos de Cultura
13/08/2017 1
Reunin con investigadores
de la UACJ sobre
investigacin en
prevencin de violencia y
lesiones
21 de enero, 2009
Reunin sobre la
promocin de la buena
convivencia y prevencin
de violencia
18 y 19 de noviembre, 2009
La violencia en Jurez
problema prioritario de salud pblica
www.cenapra.salud.gob.mx
Contenido de la presentacin
1. Antecedentes
2. Epidemiologa
3. Marco Conceptual
4. Retos y oportunidades
13/08/2017 5
Reunin de Ministros de Salud
Marzo 2008
13/08/2017 6
La violencia ocurre a lo largo de la vida
Maltrato infantil
Violencia intrafamiliar
Violencia intrafamiliar
Violencia sexual
Homicidio
Suicidio
Nota: los periodos de mayor carga son representados por la zona sombreada
13/08/2017 7
Consecuencias de la violencia en la salud
13/08/2017 8
Costos de la violencia
Directos Indirectos
13/08/2017 9
Antecedentes internacionales
13/08/2017 10
Ciudadana en movimiento,
Agosto 30 2008
13/08/2017 11
Epidemiologa
13/08/2017 12
Iceberg de la violencia
Muertes
Violencia reportada
por instituciones de
salud o de polica
Violencia reportada
en encuestas de victimizacin
Violencia no reportada
?
Clasificacin de lesiones (CIE 10)
13/08/2017 14
Indicadores de violencia en Mxico
Victimizacin
Secuestros
Homicidios
Suicidios
Domstica
13/08/2017 15
Tasas de victimizacin de crmenes
19,663
DF (2004)
23,018
DF (2005)
950,21
16 reas Urbanas
11,246
Todo Mxico (2004)
4,412
33.7
30.0
Global 25.8 26.5
25.1 23.0 23.6 23.4 23.9
21.7 20.4 20.5
18.5
16.3 14.9 15.9
14.4
12.1
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C
Nu
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C
En promedio uno de cada 4 habitantes de las ciudades
analizadas han sido vctimas de por lo menos algn delito
durante su vida.
20.5
Global
16.3 16.5 16.9
14.3 14.4
12.9
12.2 11.9 11.9 11.7
10.5
8.9 8.9
8.0 8.3
7.4
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Poblacin de 18 o ms aos que
afirm ser vctima en su ciudad en 2005 (porcentaje)
13/08/2017 18
Porcentaje por tipo de delito, 2005
Delitos sexuales
Delitos sexuales
Cancn 75
Cd. Jurez 84
Chihuahua 23
Cuernavaca 61
Culiacn 75
DF 87
Guadalajara 53
Mexicali 48
Monterrey 50
Nuevo Laredo 80
Oaxaca 56
Tijuana 75
Toluca 62
Villahermosa 59
ZCMex 78
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Global: 72.5
13/08/2017 20
Muertes por causa externa por grupos de
edad (2005)
Orden Total 0 - 4 5 - 14 15 - 29 30 - 44 45 - 59 60 - 74 75 +
1 15%
2 8% 12% 10%
3 5% 6% 8%
4 4%
5 4% 4% 3%
6 3%
7 4%
8 2%
9 2% 2% 3%
10 2%
13/08/2017 23
Rate per 100,000 pop.
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
19
79
13/08/2017
19
80
19
81
19
82
19
83
19
84
19
85
Homicide
19
93
19
94
1979 - 2005
19
95
19
96
19
Suicide 19
97
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
Tasa de mortalidad por homicidios y suicidios
05
24
Tasa de homicidio por edad y gnero, 2005
30
25
Hombres
Mujeres
20
Tasa por 100,000
15
10
9.5
0
Total 0 to 4 5 to 14 15 to 29 30 to 44 45 to 59 60 y +
Grupos de edad
13/08/2017 Fuente: INEGI Mortality datasets 2005. 25
Tasa de homicidios por estado en 2007
13/08/2017 26
Tasa de homicidios por jurisdiccin en 2007
13/08/2017 27
Tasa de suicidio por edad y gnero, 2005
12
Male
10
Female
Rate per 100,000 pop.
4.2
4
0
Total 0 to 4 5 to 14 15 to 29 30 to 44 45 to 59 60 and
more
Age groups
13/08/2017 29
Tasa de suicidios por jurisdiccin en 2007
13/08/2017 30
Intento de suicidio en adolescentes
(10 a 19 aos) Ensanut, 2006
13/08/2017 31
Prevalencia de violencia de pareja
(ltimos 12 meses), ENVIM 2006
22.8% -30%
30.9% -33.9%
34% -45.6%
13/08/2017 32
Prevalencia de violencia domstica
(por tipo), ENVIM 2006
35
30
% de las mujeres
25
20
15
10
5
0
Violencia Psicolgica Fsica Sexual Econmica
actual
Fuente: Secretara de Salud-INSP. Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres, 2006 (ENVIM II)
13/08/2017 33
Factores de riesgo para violencia domstica
1-2/ Week
1-3 / Month
Ocassional
Fuente: Secretara de Salud-INSP.
Encuesta Nacional sobre Violencia contra
las Mujeres, 2006 (ENVIM II) Never
13/08/2017 0 10 20 30 40 50 60 34
Marco conceptual
Salud Pblica y Violencia
13/08/2017 35
Marco ecolgico
13/08/2017 36
Es necesario superar el enfoque
reactivo y punitivo
Modelo integral de prevencin
SALUD PBLICA
JUSTICIA PENAL
1. Se orienta a la intervencin sobre factores de riesgo en el entorno individual, familiar, social y fsico
(Condiciones generadoras)
2. Se orienta a la intervencin sobre factores de riesgo en individuos o grupos (Situacin facilitadora)
3. Se orienta a la intervencin reactiva, al castigo y a evitar la reincidencia
Una solucin multisectorial
Salud Pblica
Otros Seguridad
Justicia Educacin
Economa Trabajo
Polica
13/08/2017 38
La contribucin de la Salud Pblica
Salud Pblica
Vigilancia Epi. Cabildeo
Investigacin Servicios
Evaluacin
13/08/2017 39
Cuatro pasos de la Salud Pblica
1.Vigilancia 2. Investigacin
Cul es el Cules son las
Problema? causas?
4.Implementacin 3. Disear y
Cmo se hace? evaluar
intervenciones
Cul funciona?
Retos
13/08/2017 41
Anlisis epidemiolgico espacial
Combinacin de fuentes de
informacin y bases de datos
espacialmente referenciadas
Carreteras
Municipios
Localidades
Transporte
089 066- C4 y otros
Urbano
Zonas de alta incidencia delictiva
DELITOS VIOLENTOS
PGJDF 1997
5,300
DELITOS VIOLENTOS
2,650
530
HOMICIDIO DOLOSO
GU
GU
GUSTA
STA
STA VO
VO
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A
A.........
VIOLACION GU
GU
GU
GUSTA
GU
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5 to 51 .6 (20)
2 .7 to 5 (18)
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1 .9 to 2 .7 (19)
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1 .1 to 1 .9 (21) B
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0 .3 to 1 .1 (22)
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OO
O
O
Percepcin vs. Informacin
Del. Cuauhtmoc
Distrito Federal
HOMICIDIO DOLOSO 40.9 HOMICIDIO DOLOSO 18.6
VIOLACION 47.7 VIOLACION 14.0
17.1 ROBO A CASA CON VIOLENCIA 11.6
ROBO A CASA CON VIOLENCIA 93.1
ROBO A CASA SIN VIOLENCIA 361.5 ROBO A CASA SIN VIOLENCIA
572.9 ROBO A NEGOCIO CON VIOLENCIA 118.7
ROBO A NEGOCIO CON VIOLENCIA 346.9
ROBO A NEGOCIO SIN VIOLENCIA 1067.5 ROBO A NEGOCIO SIN VIOLENCIA
ROBO A BANCO 0.0
ROBO A BANCO 6.8 1664.5
1565.4 ROBO A TRANSEUNTE
ROBO A TRANSEUNTE ROBO A REPARTIDOR 365.5
ROBO A REPARTIDOR 515.0 ROBO DE VEHICULO CON VIOLENCIA 163.0
ROBO DE VEHICULO CON VIOLENCIA 900.3 ROBO DE VEHICULO SIN VIOLENCIA 449.3
ROBO DE VEHICULO SIN VIOLENCIA 1565.4 LESIONES DOLOSAS 521.5
LESIONES DOLOSAS 706.0 DESPOJO 65.2
DESPOJO 143.2
Delincuencia
Crimen
NACIONAL Social
Mapas
Econmica
SDE
Demografa
Ubicacin ESTATAL Transporte
Cultural
Bsquedas Salud
MUNICIPAL
Servidor Vivienda
Informes WEB Educacin
LOCAL
Laboral
RDBMS Servidores Etc.
Oportunidades
13/08/2017 50
Esquema para las intervenciones
Agencias de
Programas y gobierno y
estrategias organizaciones
http://sinais.salud.gob.mx/violenciaysalud/
13/08/2017 52
Materiales de capacitacin para violencia
sexual y domstica, 2006
13/08/2017 53
Manual de entrenamiento para el maltrato infantil
13/08/2017 54
Esquema para el diseo, implantacin y
evaluacin de polticas de seguridad
Teoras sobre la prevencin del delito
Diseo de programas de
Experiencias internacionales
prevencin y control
1. EUA: Cero tolerancia, Chicago Neighborhood Project
2. CANAD: Centro Internacional para la Prevencin del Delito Ejecucin
3. REINO UNIDO: Crime watch, Prevencin Situacional del Delito
4. FRANCIA: Nouvelle Prevention
de acciones
5. COLOMBIA: Desarrollo, Seguridad y Paz (DESEPAZ, CISALVA)
6. ITALIA: Opcin Palermo (Teora del cambio cultural)
Capacitacin y
7. UNIN EUROPEA: Ciudades Seguras entrenamiento
8. ONU, OMS: Investigacin y Desarrollo
Muchas gracias.
La violencia no es
una parte inevitable
de la condicin
humana, ni es un
problema intractable
de la vida
moderna que no
pueda ser superado
con la determinacin
y la dignidad
humana.
Reporte Mundial de
Violencia y Salud
OMS, 2004
13/08/2017 56
Muchas gracias
www.cenapra.salud.gob.mx
13/08/2017 57
Material Extra
13/08/2017 58
Anuncios de la campaa de
medios Prensa escrita
59
60
61
62
63
64
Factores de Riesgo modelo ecolgico
www.cenapra.salud.gob.mx
DIAGNSTICO LNEAS DE ACCIN:
1.1.1. Realizar un diagnstico completo sobre violencia, incluyendo su distribucin, factores de riesgo,
factores catalizadores e impactos.
1.1.2. Hacer un inventario de recursos para atender la violencia a nivel nacional, estatal y municipal,
OBJETIVO GENERAL: incluyendo programas, polticas y otros mecanismos.
1.1.3. Evaluar participativamente e identificar las estrategias e intervenciones requeridas a nivel estatal y
Promover respuestas efectivas a la violencia en Mxico desde un municipal dentro de del corto y mediano plazos.
enfoque de salud pblica, sustentado en un claro conocimiento de 1.1.4. Organizar talleres con actores nacionales y locales para discutir el tipo de necesidades en las
los factores deDiagnstico
riesgo, naturaleza e impactos sobre todo en el polticas pblicas para la atencin de la violencia.
grupo de poblacin de 15 a 29 aos de edad. 1.1.5. Proporcionar apoyo para el desarrollo de documentos conceptuales de polticas para prevencin de
la violencia en colaboracin con socios claves internacionales (OMS, OPS) y actores nacionales o locales.
1.1.6. Organizar consultas con socios estratgicos a nivel nacional (gobiernos, sociedad civil, partidos
polticos y legisladores, entre otros) para discutir opciones de polticas, y su relacin con un marco ms
amplio en el sector de seguridad y justicia, obteniendo el acuerdo de involucrarse para desarrollar mayores
capacidades institucionales y niveles de coordinacin.
OBJETIVOS ESPECFICOS: 1.2.1. Evaluar las capacidades institucionales existentes a nivel nacional, estatal y municipal para planear e
1.Contribuir al fortalecimiento de las capacidades nacionales para implantar acciones de prevencin de la violencia.
reducir la violencia desde una perspectiva de la salud pblica. 1.2.2. Fortalecer y ampliar los sistemas de recoleccin, anlisis y uso de estadsticas y otra informacin
sobre violencia a nivel nacional (incluyendo salud, delitos, forenses y otras fuentes).
2. Promover sinergias institucionales y alianzas a nivel nacional,
estatal y municipal, as como el desarrollar polticas y 1.2.3. Proporcionar asistencia tcnica para el desarrollo y armonizacin de los sistemas de vigilancia
epidemiolgica, y asegurar la comparabilidad con estndares internacionales.
metodologas que asistan estos procesos. 1.2.4. Organizar reuniones regionales de consulta y entrenamiento para presentar hallazgos, fortalecer y
desarrollar redes existentes y transferir experiencias.
1.2.5. Proporcionar asistencia tcnica y entrenamiento a estados y municipios en diseo de polticas y
acciones para prevencin de la violencia.
ESTRATEGIAS: 1.3.1. Realizar una revisin comprensiva de iniciativas de reduccin de la violencia en curso a nivel
internacional (seleccionar una muestra si fuera el caso).
1.1. Promover un dilogo informado sobre violencia con las 32 entidades
federativas. 1.3.2. Realizar una evaluacin a fondo de al menos dos programas o iniciativas de prevencin de la
violencia para evaluar su relevancia general, efectividad e impacto de las estrategias implementadas y
rescatar las lecciones aprendidas.
1.2. Fortalecer las capacidades para prevenir la violencia, monitoreando los
progresos y desarrollando evidencias que puedan guiar las polticas de 1.3.3. Preparar un reporte exhaustivo de las estrategias de prevencin de la violencia internacionales o
nacionales evaluadas, identificando las lecciones aprendidas y sus implicaciones a nivel nacional y local.
prevencin en estados y municipios seleccionados.
1.3.4. Publicar y difundir los reportes a actores claves, socios, gobiernos, y sociedad (incluyendo
lanzamiento oficial, publicidad y correos masivos).
1.3. Evaluar iniciativas particulares sobre prevencin de la violencia para
documentar las lecciones aprendidas y seleccionar las mejores prcticas de 2.1.1. Iniciar anlisis de la relacin entre violencia y pobreza como insumo para el desarrollo de acciones
otros pases. conjuntas con programas sociales que posibiliten la accin comunitaria para el desarrollo de entornos
saludables.
2.1.2. Desarrollar guas para la integracin de la prevencin de la violencia dentro de los marcos de
coordinacin del Sector Salud con las oficinas estatales y delegaciones.
2.1. Integrar la prevencin de la violencia en los esquemas de poltica social
(educacin y desarrollo). 2.1.3. Iniciar anlisis de la posibilidad de integrar acciones de prevencin de la violencia en los programas
de educacin.
2.2. Incorporar la prevencin de la violencia dentro de los programas, 2.2.1. Iniciar anlisis de la posibilidad de integrar la prevencin de la violencia en los programas y acciones
estrategias y acciones de las instituciones de seguridad y justicia. de las instituciones de seguridad y justicia.
2.2.2. Realizar evaluaciones internas y consultas para integrar contenidos de prevencin de la violencia en
2.3. Iniciar un dilogo multisectorial sobre polticas de prevencin de la instituciones de seguridad y justicia con temas especficos (violencia familiar, suicidio, homicidio).
violencia. 2.3.1. Establecer alianzas y vnculos con iniciativas ya existentes a nivel nacional o internacional sobre
prevencin de la violencia.
2.4. Revisar ampliamente las bases de datos sobre violencia, mejores 2.3.2. Diseminar informacin y datos actualizados de forma peridica a todos los actores involucrados.
prcticas, herramientas e iniciativas para contribuir a discusiones de polticas y
metodologas a nivel nacional. 2.4.1. Organizar 4 talleres regionales sobre prevencin de la violencia para promover el dilogo informado
de las opciones de poltica pblica y enfoques.
2.4.2.Organizar consultas con organismos y agencias internacionales involucradas en la prevencin de la
violencia para discutir resultados, implicaciones de polticas pblicas y coordinacin.
EVALUACIN Y RENDICIN DE 2.4.3.
CUENTASOrganizar una reunin de consulta para revisin de los resultados del programa, involucrando a
Mortalidad global segn causas, 2002
Muertes (millones)
6
5 Malaria
4 Tuber-
culosis
3
2
VIH
1
0
Prioridades
globales en
Salud Pblica
13/08/2017 69
Mortalidad global segn causas, 2002
Muertes (millones)
6
5 Malaria
Violencia
4 Tuber-
culosis
3 Lesiones
2 no
VIH Intencion-
1 ales
0
Prioridades
globales en
Salud Pblica
13/08/2017 70
Magnitud y consecuencias no letales:
Lesiones Discapacidad
Consecuencias mentales
Depresin Suicidio
Ansiedad, insommio, etc
Cambios de conducta
Cigarrillo Cancer
Alcohol Enf. Cardio-vasculares
Drogas Otras no Transmisibles
13/08/2017 71