TRASTORNOS ESPECFICO DEL LENGUAJE

Bibliografa recomendada (1 parte)

Aguado, G. (2009). El trastorno especifico del lenguaje (TEL): un
trastorno dinamico. Manuscrito enviado para publicacion. XIX
Congreso Nacional de la Federacin Espaola de Profesores de
Audicin y Lenguaje.
www.jmunozy.org/files/9/Logopedia/TEL/.../A04-aguado-tel.pdf
Aguilar, E. Y Serra, M. (2003). Trastornos Especficos del Desarrollo del
Lenguaje. II Jornadas de Atencin Temprana y Salud Mental, 28 y 29 de
marzo. Ciudad Real.
www.apatcam.org/.../LIBRO%20%20DE%20%20PONENCIAS.pdf

Gortzar, M. (2006). Trastorno Especfico del Desarrollo del Lenguaje.

Descripcin y diagnstico.
personal.us.es/cvm/...gortazar/gortazar_descripcion_diagnostico.pdf
TRASTORNOS ESPECFICO DEL LENGUAJE

Bibliografa recomendada (1 parte)

Maldonado, Barcenas y Alarcon (2008). Variabilidad morfosintactica en las
narrativas de nios con trastorno especifico de lenguaje, manuscrito de 31
pp. Aceptado para su publicacin en el libro: Las narrativas y su impacto en
el desarrollo lingstico infantil. Barriga, R. (coord.). Centro de Estudios
Lingsticos y Literarios, El Colegio de Mxico

Mendoza, E. (Coord.) (2001). Trastorno Especfico del Lenguaje (253-297).

Madrid: Pirmide.
TRASTORNOS ESPECFICO DEL LENGUAJE

Preguntas
Qu es el TEL?
Cmo es su lenguaje? (Dimensiones y narrativa).
Debe diferenciarse del retraso del lenguaje?
Cmo diferenciarlo del habla tarda?
Cules son los criterios diagnsticos?
Qu indicadores permiten detectarlo precozmente?
Podemos establecer un pronstico?
Cules son las causas?
Qu otras caractersticas suelen tener los nios con
TEL?
(Diagnstico diferencial)
Retraso del lenguaje (categora tradicional)

Definicin
El retraso simple del habla es un enlentecimiento en
el desarrollo del lenguaje caracterizado por un
retraso en la aparicin del habla y por un progreso
muy lento de la misma, sin que pueda justificarse
este retraso por la existencia de dficits intelectuales,
prdidas auditivas, incapacidad motriz o alteraciones
psiquitricas, aunque a veces se acompaa de
trastornos en la personalidad e inmadurez en la
dominancia lateral (Jurez, 1992).
 Retraso(categora
Retraso del lenguaje del lenguaje
tradicional)

Caractersticas Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

Dificultad centrada en aspectos expresivos

Afecta por igual a todos los componentes del
lenguaje
Se adquiere el lenguaje 12 o 18 meses ms tarde
de lo habitual.
La evolucin sigue la pauta habitual de
desarrollo
Buen pronstico Acosta y Moreno (1999)
 Retraso del lenguaje. Perfil ling.
Reduccin o simplificacin del sistema fonolgico
Retraso en la adquisicin de morfemas.
Incorporacin lenta de marcas flexivas, errores de
concordancia gramatical, predominio de oraciones con
pocos elementos.
Adquisicin lenta del vocabulario, dificultad para
recordar trminos, para establecer relaciones entre las
palabras.
Participacin escasa en conversacin, dificultad para
iniciarla y mantener turnos. Habilidades comunicativas
limitadas. Acosta y Moreno (1999)
 Retraso
Retraso deldel lenguaje
lenguaje (categ.
(categora Perfil ling.
tradicional)

ETIOLOGA

FACTORES ORGNICOS INTERACCIN FACTORES

BIOLGICOS/AMBIENTALES
Causas endgenas imprecisas
ligadas a dificultades lingsticas
heredadas o a una inmadurez en Inmadurez psicomotriz acompaada
la dominancia cerebral. de: inestabilidad sensoriomotriz,
atencin dispersa, conductas
regresivas, ambivalencia afectiva.
(Nieto, 1977).

FACTORES COGNITIVOS FACTORES SOCIOAFECTIVOS

Diferencia CIV/M (Aguado Falta de motivacin.

1994). Falta de estimulacin lingstica.
Alteraciones: atencin Bilingismo.
selectiva y MCP. Regresiones.
Velocidad de procesamiento Factores ambientales pasajeros
limitada (Bishop, 1992). (Juarez 1992).
 Trastornos Especficos del Lenguaje
Definicin (Rapin y Cols., 1992; en Gortzar)
Alteracin en el desarrollo de la comprensin o expresin del
lenguaje.
El problema puede afectar a un componente del sistema
lingstico o a ms (fonologa, morfosintaxis, semntica y/o
pragmtica).
La alteracin no puede explicarse por factores ambientales,
ni por problemas intelectuales, ni deteriores sensoriales, ni
por anomalas anatmicas o estructurales del aparato del
habla, ni por TGD u otros trastornos, ni por lesiones o
disfunciones neurolgicas evidentes.
Comienzo en la infancia o en estadios tempranos del
desarrollo.
 Trastornos Especficos del Lenguaje
Disfasia (tradicional)
Es un trastorno del lenguaje sin sustrato neuronal
evidenciable que aade al retraso cronolgico
importantes dificultades especficas para la
estructuracin del lenguaje produciendo conductas
anmalas cuyo paradigma sera el agramatismo o la
construccin de enunciados complejos sin nexos y sin
marcadores en los verbos, que traducen una desviacin
respecto a los procesos normales de adquisicin. Se
supone que los nios con disfasia mantienen una
competencia psicolgica general intacta y una
competencia lingstica afectada (Belinchn y Cardenas
1985).
 TrastornosDisfasias
Especficos
o TEL
del Lenguaje
Caractersticas

Dificultades tanto en comprensin, como en

expresin
Asincronas en el desarrollo de los distintos
componentes del lenguaje.
Componente morfosintctico ms alterado
La pauta de desarrollo se aleja del patrn
habitual
Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)
 TrastornosDisfasias
Especficos
o TEL
del Lenguaje
Perfil lingstico

Distorsin y desorganizacin fonolgica,

reduccin significativa del sistema consonntico y
de la estructura silbica, habla ininteligible.

Morfologa muy primaria, dificultad en el uso de

nexos, orden de la oracin alterado, yuxtaposicin
de palabras por omisin de palabras funcionales,
uso exclusivo de estructuras simples.
Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)
 TrastornosDisfasias
Especficos
o TEL
del Lenguaje
Perfil lingstico

Vocabulario expresivo limitado, dificultad para

comprender y expresar nociones espacio-
temporales.
Abundancia de conductas no verbales para
mantener la interaccin, uso del lenguaje oral slo
para funciones comunicativas primarias,
participacin espontnea en la conversacin
ausente, competencia conversacional limitada.
Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)
 TrastornosDisfasias
Especficos
o TEL
del Lenguaje
Perfil lingstico. Dimensin fonolgica

Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)

 TrastornosDisfasias
Especficos
o TEL
del Lenguaje
Perfil lingstico. Dimensin morfosintctica

Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)

 TrastornosDisfasias
Especficos
o TEL
del Lenguaje
Perfil lingstico. Dimensin morfosintctica
Dilema: Coinciden los errores en lenguas
distintas?
Nios angloparlantes:
-Menos auxiliares verbales y menos variedad de verbos,
problemas con la inflexin verbal
Hispano hablantes:
-Omisin o sustitucin de pronombres, clticos, artculos,
preposiciones y retraso o modificacin de algunas formas
verbales (menos variedad e inflexiones).
- Omisin de argumentos de verbos
-Dificultades en la concordancia gramatical (gnero,
sujeto-verbo)
Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)
 TrastornosDisfasias
Especficos
o TEL
del Lenguaje
Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)

Perfil lingstico. Dimensin semntica

 TrastornosDisfasias
Especficos
o TEL
del Lenguaje
Leonard (2002)
Perfil lingstico. Dimensin semntica
Un lxico limitado causa problemas en la comprensin y en
la expresin. Dificulta la estructura gramatical y la
comprensin y uso de morfemas.
Retraso en la adquisicin de las primeras palabras (18m-5a).
Curso de desarrollo lento:
- 17 palabras: tpico=1;4 TEL:2;2
- 426 = 2;3 TEL: 3;2-4;1
Dificultades especiales con los verbos.
Menor diversidad lxica
Necesitan condiciones ptimas para aprender lxico.
Tienen redes lxicas menos elaboradas, lo que provoca
problemas para recuperar palabras e incrementa el tiempo de
respuesta al denominar.
 TrastornosDisfasias
Especficos
o TEL
del Lenguaje
Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)

Perfil lingstico. Dimensin pragmtica

 TrastornosDisfasias
Especficos
o TEL
del Lenguaje
Bishop (2004)
Perfil lingstico. Dimensin pragmtica
Son dificultades al usar el lenguaje en un contexto dado.
Sntomas en la clasificacin de Rapin y Allen:
a)Verborrea
b)Dficits en la comprensin del discurso (provoca
dificultades pragmticas)
c)Dificultades para recuperar la palabra
d)Seleccin de palabras atpica
e)Sin dificultades en la fonologa y en la sintaxis
f)Destrezas conversacionales inadecuadas
g)Dificultades para mantener el tema de la conversacin
h)Volumen y entonacin extraa
i)Respuestas anmalas a las preguntas
j)Desajustes en la comunicacin no verbal
 TrastornosDisfasias
Especficos
o TEL
del Lenguaje
Bishop (2004)
Perfil lingstico. Dimensin pragmtica
Son dificultades al usar el lenguaje en un contexto
dado. El gran dilema: son causa o consecuencia del
TEL?
-Argumentos a favor de considerarlas consecuencia:
a) Puntan menos en escalas de socializacin,
escalas sociales de la P. Vineland (juego, imitacin...)
b) Como los nios con otra lenguaje, son menos
populares, reciben menos iniciativas de los otros, etc.
- Argumentos en contra de considerarlas causa:
a)A veces, slo tienen dificultades en esta dimensin.
b)Estas dificultades aparecen Aparicen estas
 TrastornosDisfasias
Especficos
o TEL
del Lenguaje
Maldoson et al (2004);Mendoza (1999)
Perfil lingstico. La narrativa
1. Mantenimiento del tema: no usan un discurso
temtico al construir la historia.
2. Habilidades referenciales pobres (forma de
introducir personajes, lugares, objetos...)
3. Dificultades para ordenar eventos
4. Dificultades para establecer relaciones temporales,
causales, etc.
5. Errores gramaticales y sintaxis simples
6. Dificultades para encontrar palabras
7. Dificultades en la fluidez. Dificultades para planificar
y supervisar el discurso. Falsos inicios, rodeos
(reparaciones, repeticiones), pausas
 TrastornosDiagnstico
Especficos TEL
del Lenguaje
Criterios Diagnsticos. Inclusin-Exclusin (Leonard, 2000)

Sentido?

Concurrentes? Bishop (2004)

 TrastornosDiagnstico
Especficos TEL
del Lenguaje
Criterios diagnsticos (Gortzar, 2006) CUESTIONADOS
 TrastornosDiagnstico
Especficos TEL
del Lenguaje
Criterios diagnsticos (Gortzar, 2006) CUESTIONADOS
 Diagnstico TEL/Hablantes tardos
Habla tarda: nios que a los dos aos no tienen la
misma expresin verbal que los dems:
a)40-50 palabras (90%)
b)Combinan palabras (85%)
Criterios para diferenciar retrasos LG
Predictores de dificultades persistentes
- Preocupacin padres (habla/audicin).
- Antecedentes familiares (TEL, dislexia)
- Infecciones de odo.
- Vocalizacin limitada.
- Retraso en el juego simblico.
 Diagnstico TEL/Hablantes tardos
Criterios para diferenciar retrasos a edades
menores
- Desarrollo emocional y uso de la mirada
- Uso de gestos
- Uso de sonidos
- Comprensin de palabras
- Uso de objetos
 Diagnstico TEL/Hablantes tardos
Predictores desarrollo lingstico (rev.Mendoza,
2007)
a)Balbuceo: (la cantidad correlaciona con el habla a
los 3 aos, la diversidad con d. fonolg.)
b)F. comunicativas: regulacin conductual,
interaccin social, protodeclarativos
c)Vocabulario: principal predictor
d)La complejidad del juego, el juego combinatorio y
el juego simblico
e)La comprensin del lenguaje a los 2 aos
 Diagnstico diferencial (retrasos/ o TEL
Criterios diagnsticos (cuestionados)

Retraso Disfasia
Criterio de severidad
Retraso en la adquisicin del lenguaje 12 18 meses Mayor
Aparicin primeras palabras 24 meses 30-36 meses

Combinacin dos palabras 36 meses 48 meses

Criterio pronstico + 4 aos Evolucin lenta

Criterio perfil Retrasado Desviado

Gortzar (2006)
 Diagnstico diferencial (retrasos/ o TEL

Tomado de Mendoza (2001)

Criterio de severidad
Retraso en la adquisicin del lenguaje
Aparicin primeras palabras

Combinacin dos palabras

Criterio pronstico

Criterio perfil
 TEL Y RETRASO DEL LENGUAJE

Razones para NO diferenciarlos (Gortzar 2006;Leonard, 2000):

a)El trmino retraso significa slo empezar a hablar ms tarde. El

retraso de los nios con TEL se va agudizando.
b)Meseta en el desarrollo. No se alcanzan los niveles de dominio.
c)Los errores sintcticos de nios menores se encuentran con ms
frecuencia en los TEL
d)Las diferencias cualitativas (TEL/no TEL) son muy escasas.
e)Fiabilidad de los instrumentos de evaluacin.
f)Desatencin a las asincronas entre dimensiones del lg.
g)Desatencin a nios con discapacidad intelectual.
h)La diferencia entre el CI verbal/manipulativo no es estable.
i)El diagnstico depende de la evolucin
 Disfasias o TEL
Perfil lingstico

Vocabulario expresivo limitado, dificultad para

comprender y expresar nociones espacio-
temporales.
Abundancia de conductas no verbales para
mantener la interaccin, uso del lenguaje oral slo
para funciones comunicativas primarias,
participacin espontnea en la conversacin
ausente, competencia conversacional limitada.
Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

(Tomado de Martnez Martn, 2004)

 Disfasias o TEL
Perfil lingstico

Vocabulario expresivo limitado, dificultad para

comprender y expresar nociones espacio-
temporales.
Abundancia de conductas no verbales para
mantener la interaccin, uso del lenguaje oral slo
para funciones comunicativas primarias,
participacin espontnea en la conversacin
ausente, competencia conversacional limitada.
Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

(Tomado de Martnez Martn, 2004)

 Disfasias o TEL
Perfil lingstico

Vocabulario expresivo limitado, dificultad para

comprender y expresar nociones espacio-
temporales.
Abundancia de conductas no verbales para
mantener la interaccin, uso del lenguaje oral slo
para funciones comunicativas primarias,
participacin espontnea en la conversacin
ausente, competencia conversacional limitada.
Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

(Tomado de Martnez Martn, 2004)

 Disfasias o TEL
Perfil lingstico

Vocabulario expresivo limitado, dificultad para

comprender y expresar nociones espacio-
temporales.
Abundancia de conductas no verbales para
mantener la interaccin, uso del lenguaje oral slo
para funciones comunicativas primarias,
participacin espontnea en la conversacin
ausente, competencia conversacional limitada.
Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

(Tomado de Martnez Martn, 2004)

 TrastornosDiagnstico
Especficos TEL
del Lenguaje
Pronstico (Gortzar, 2006)

- Severidad - Dimensiones afectadas - Terapia

-Entorno - Asociacin con otros dficits - Memoria auditiva
- Recuperacin lxica
 TrastornosDiagnstico
Especficos del
TEL Lenguaje
Clasificacin Rapin y Allen (1996) (En Gortzar, 2006, p.7)

1. Trastornos del lenguaje expresivo

Hacia un enfoque dimensional de los trastornos de lenguaje?

 TrastornosDiagnstico
Especficos del
TEL Lenguaje
Clasificacin Rapin y Allen (1996) (En Gortzar, 2006, p.7)

2. Trastornos del lenguaje expresivo y comprensivo

Hacia un enfoque dimensional de los trastornos de lenguaje?

 TrastornosDiagnstico
Especficos del
TEL Lenguaje
Clasificacin Rapin y Allen (1996) (En Gortzar, 2006, p.7)

3. Trastornos de procesamiento de orden superior

Hacia un enfoque dimensional de los trastornos de lenguaje?

 TrastornosDiagnstico
Especficos TEL
del Lenguaje
Otros sntomas (Gortzar, 2006)
Dificultades en el aprendizaje del lenguaje escrito
Rendimiento acadmico bajo
Alteraciones emocionales, en el control de las
emociones y en la conducta
Habilidades sociales limitadas
Dficits en el procesamiento de estmulos auditivos
presentados con rapidez
Dificultades en la discriminacin auditiva
Mayor tiempo de latencia (tiempo de reaccin mayor)
Dificultades prxicas
Dificultades en la coordinacin motriz
Eneuresis
Alteraciones en la funcin ejecutiva (hiperactividad)
 TrastornosDiagnstico
Especficos TEL
del Lenguaje
Etiologa. Factores biolgicos (Gortzar, 2006)

Factores genticos
Anomalas cerebrales:
- Asimetra hemisfrica
- Anomalas en algunas reas de la
corteza cerebral (parietal, temporal,
prefrontal) y en los ncleos dienceflicos).
Antecedentes patolgicos cerebrales.
 TrastornosDiagnstico
Especficos TEL
del Lenguaje
Etiologa. El enfoque lingstico (Petersen y Gardner, 2011)

Plantea un dficit especfico en el mdulo

responsable del aprendizaje del lenguaje
Dficits en el conocimiento de las reglas
gramaticales:
-Uso de los verbos en infinitivo (infinitivo opcional)
- Dificultades en el uso de morfemas
 TrastornosDiagnstico
Especficos TEL
del Lenguaje
Etiologa (Gillam y Hoffman, 2004; Petersen y Gardener, 2011)

Dificultades en el procesamiento de la informacin:

a) Habilidades de procesamiento limitado
-Atencin limitada: el aprendiz de lenguaje activa el
tema y lo mantiene en su memoria el tiempo
necesario para comprender el lenguaje.
- Memoria de trabajo limitada/MCP fonolgica.
(Pruebas de repeticin de pseudopalabras)
b) Dificultades en la percepcin auditiva (de
secuencias rpidas de sonidos (hipotesis superficial)
c) Limitacin en la formacin de representaciones
fonolgicas adecuadas.