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Curso de Bioestadstica

Parte 17
Mtodos no paramtricos
Dr. en C. Nicols Padilla Raygoza
Departamento de Enfermera y Obstetricia
Divisin Ciencias de la Salud e Ingenieras
Campus Celaya-Salvatierra
Universidad de Guanajuato Mxico
Presentacin
Mdico Cirujano por la Universidad Autnoma de Guadalajara.
Pediatra por el Consejo Mexicano de Certificacin en Pediatra.
Diplomado en Epidemiologa, Escuela de Higiene y Medicina
Tropical de Londres, Universidad de Londres.
Master en Ciencias con enfoque en Epidemiologa, Atlantic
International University.
Doctorado en Ciencias con enfoque en Epidemiologa, Atlantic
International University.
Profesor Asociado C, Departamento de Enfermera y
Obstetricia, Divisin Ciencias de la Salud e Ingenieras,
Campus Celaya Salvatierra, Universidad de Guanajuato.
padillawarm@gmail.com
Competencias
Aplicar pruebas no paramtricas para
anlisis de datos
Obtendr intervalo de confianza para anlisis
no paramtrico
Aplicar prueba de rangos sealados de
Wilcoxon
Aplicar prueba de suma de rangos de
Wilcoxon
Alicar r de Spearman.
Introduccin
Mtodos paramtricos
Se basan en medias, desviaciones estndar o
probabilidades.
La distribucin Normal no es siempre
apropiada
Para estudiar variables con pocas
observaciones,
Distribuciones asimtricas, o
Variables que pueden tomar ms de dos
valores
Introduccin (contd)
Cuando sucede lo anterior, usamos otros
mtodos de anlisis
Mtodos no paramtricos
No se basan en las mismas suposiciones que
los medios paramtricos, pero tambin tienen
algunas suposiciones.
Categoras (ranking), medias, mediana
Algunos mtodos no paramtricos usan los rankings
en lugar de los valores reales.
Las categoras se usan para comparar los datos,
ms por el ranking que por su tamao.
Paciente Glucosa en
sangre (mg/dl)
1 135
2 225
3 70
4 100
5 110
6 150
7 90
8 100
9 170
10 60
11 80
Categoras (ranking), medias, mediana
Rankeamos en orden ascendente
Paciente Glucosa en sangre Ranking
(mg/dl)
10 60 1
3 70 2
11 80 3
7 90 4
4 100 5
8 100 6
5 110 7
1 135 8
6 150 9
9 170 10
2 225 11
Son la media y la mediana, iguales?
Para usar la media y que el intervalo de
confianza sea adecuado, la distribucin de
los valores debe ser simtrica.
En cambio, para que la mediana y su
intervalo de confianza sean adecuados, no
se requiere suposiciones.
Son la media y la mediana, iguales?
Usando el orden (ranking) en lugar de los
valores originales, disminuye la necesidad de
suposiciones acerca de la distribucin, se
hacen los clculos ms simples y rpidos.
La desventaja es que los valores originales
se pierden.
Por esto, los mtodos no paramtricos se
usan slo para probar hiptesis, no para
estimacin de efectos.
Mtodos no paramtricos
Situacin Mtodo no Mtodo
paramtrico paramrico

Muestra nica Prueba de rangos Prueba de Z


sealados de (prueba de t)
Wilcoxon
Dos muestras Suma de rangos Prueba de Z para
independientes sealados de dos muestras
Wilcoxon independientes
(Prueba t)
Dos muestras Prueba de rangos Prueba de Z
pareadas sealados de pareada (Prueba t
Wilxocon pareada)
Muestra nica, Coeficiente de Coeficiente de
dos variables correlacin de correlacin de
Spearman Pearson
Datos de una muestra
Se muestran los datos de los 11 pacientes con
niveles de glucosa.
Queremos saber si el promedio es de 100 mg/dl.
Paciente Glucosa en sangre Ranking
(mg/dl)
10 60 1
3 70 2
11 80 3
7 90 4
4 100 5
8 100 6
5 110 7
1 135 8
6 150 9
9 170 10
2 225 11
Datos de una muestra
La prueba no paramtrica alternativa es la
prueba de rangos sealados de Wilcoxon.
Puede ser usada para evaluar si los valores
de la muestra estn centrados en 100 mg/dl.
Esta prueba no requiere Normalidad de la
distribucin de los datos, pero requiere que la
distribucin sea simtrica, aunque no es
necesario que tome la forma de campana
como la Normal.
Datos de una muestra
La prueba de rangos sealados de Wilcoxon es
calculada por los siguientes seis pasos:
1. Calcule la diferencia entre cada observacin y el
valor de inters, 100 mg/dl.
2. Excluya cualquier diferencia = 0.
3. Clasifique y ordene (ranking) las diferencias por
magnitud, ignorando el signo.
4. Sume las categoras con diferencias positivas.
5. Sume las categoras de las diferencias negativas.
6. Seleccione el ms pequeo de las dos sumas y
llmelo T.
Datos de una muestra
Paciente Glucosa en Diferenc Rnking
sangre (mg/dl) ias con
100
mg/dl
10 60 -40 6
3 70 -30 4
11 80 -20 3
7 90 -10 2
4 100 0
8 100 0
5 110 10 1
1 135 35 5
6 150 50 7
9 170 70 8
2 225 125 9
Dos grupos independientes
30 adolescentes con apendicitis aguda, fueron
distribuidos 15 para ser sometidos a apendicetoma
tradicional y 15 para apendicetoma por
laparoscopa.
En ambos casos se valor el dolor postoperatorio.
Dolor postoperatorio Tradicional Laparoscopa

Ninguno 1 3

Leve 5 7

Moderado 5 4

Severo 4 1

Total 15 15
Dos grupos independientes
Para comparar el dolor postoperatorio en los
dos grupos, podemos usar la prueba de
suma de rangos de Wilcoxon.
Definimos la hiptesis nula Ho: las dos
distribuciones se sobreponen.
Definimos la hiptesis alternativa Hi: las dos
distribuciones no se sobreponen.
Dos grupos independientes
La prueba de suma de rangos de Wilcoxon
consta de tres pasos:
Ordenar los valores de ambos grupos en
orden ascendente.
Calcular T como la suma de los rankings de la
muestra ms pequea o de uno de los
grupos, si son iguales.
Compara el valor de T en la tabla de valores
crticos de la suma de rangos de Wilcoxon.
Dos grupos independientes
Dolor postoperatorio Tradicional Laparoscop Rankings
a
Ninguno 1 1+

Ninguno 3 4

Leve 5 9+

Leve 7 16

Moderado 5 21+

Moderado 4 25

Severo 4 29+

Severo 1 30

Total 15 15
Dos grupos pareados
La tabla muestra las horas de mejora que proporcionan dos
analgsicos en 12 pacientes con artritis reumatoide.
Para probar que la mejora es la misma con los dos analgsicos
podemos usar la t pareada o la prueba de rangos sealados de
Wilcoxon.
En ambos se calcula la diferencia en horas de mejora para cada
paciente. Paciente Analgsico A Analgsico B
1 3.5 3.5
2 3.6 5.7
3 2.6 2.9
4 2.6 2.4
5 7.3 9.9
6 3.4 3.3
7 14.9 16.7
8 6.6 6.0
9 2.3 3.8
10 2.0 4.0
11 6.8 9.1
12 8.5 26.9
Dos grupos pareados
Con la prueba de rangos sealados de Wilcoxon, no se
requiere Normalidad, sino que estn los datos simtricos a
ambos lados de la mediana.
Ho: diferencia de medianas = 0 Hi= diferencia de medianas 0
Paciente Analgsico A Analgsico B Diferencia Rankings

1 3.5 3.5 0

2 3.6 5.7 -2.1 8

3 2.6 2.9 -0.3 3

4 2.6 2.4 0.2 2

5 7.3 9.9 -2.6 10

6 3.4 3.3 0.1 1


7 14.9 16.7 -1.8 6

8 6.6 6.0 0.6 5

9 2.3 3.8 -1.5 4


10 2.0 4.0 -2.0 5
11 6.8 9.1 -2.3 7
12 8.5 26.9 -18.4 11
Dos grupos pareados
Calculamos la prueba de rangos sealados de Wilcoxon para
las diferencias haciendo lo siguiente:
1.- Cuente cuantas diferencias no 0 hay.
2.- Ordene las diferencias por su magnitud, ignorando el signo.
3.- Sume los rankings de todas las diferencias positivas.
4.- Sume los rankings de todas las diferencias negativas.
5.- Seleccione la ms pequea de las dos sumas y llmela T.
(Suma de diferencias 59, suma de diferencias + 8, T = 8)
6.- Compare el valor de T con las tablas de valores crticos para la
prueba de rangos sealados de Wilcoxon. T = 8, 0.01<p<0.02.
Correlacin de rangos de Spearman
La tabla y grfica muestran la incidencia de
cncer de colon y el promedio de consumo
de carne per cpita en 13 pases.
Pas Incidencia Ca Colon Promedio de consumo de carne
1 10 1
2 8 9

3 11 5
4 12 5
5 22 33
6 67 37
7 73 32
8 48 8
9 37 41
10 31 12
11 21 29
12 17 3
13 3 1
Correlacin de rangos de Spearman
Es apropiada para relaciones monotnicas, no
lineales.
Se usa la misma forma de clculo que la r de
Pearson, slo usando los rankings.
Se calcula en tres pasos:
Los valores de la primera variable son ordenados,
Los valores de la segunda variable son ordenados,
Se aplica la frmula de r de Pearson, usando los
rankings en lugar de los valores originales.
Correlacin de rangos de Spearman
Pas Incidencia Ca Promedio de Ranking de Ranking de
Colon consumo de Cncer consumo de
carne carne
1 10 1 3 1
2 8 9 2 7
3 11 5 4 5
4 12 5 5 4
5 22 33 8 11
6 67 37 12 12
7 73 32 13 10
8 48 8 11 6
9 37 41 10 13
10 31 12 9 8
11 21 29 7 9
12 17 3 6 3
13 3 1 1 2
Comparacin de mtodos
Ejemplo Mtodo paramtrico Mtodo no paramtrico
Glucosa en Prueba de t para una Prueba de rangos
sangre muestra p>0.1 sealados de Wilcoxon,
p>0.05

Intensidad del t para una muestra Prueba de suma de


dolor pareada p<0.05 rangos de Wilxocon,
postquirrgico p>0.05

Mejora del dolor Prueba t pareada Prueba de rangos


p>0.05 sealados de Wilcoxon,
p<0.05

Correlacin entre R de Pearson, r= 0.65 R de Spearman, r=0.74


cncer de colon y
consumo de
carne
Bibliografa
1.- Last JM. A dictionary of epidemiology.
New York, 4 ed. Oxford University Press,
2001:173.
2.- Kirkwood BR. Essentials of medical
ststistics. Oxford, Blackwell Science, 1988: 1-
4.
3.- Altman DG. Practical statistics for medical
research. Boca Ratn, Chapman & Hall/
CRC; 1991: 1-9.

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