Desarrollo motor

desde el nacimiento a 18 meses

Parte 1

Esteban Mercado Santander

Introduccin
El desarrollo motor es un componente dinmico.
Bajo las leyes de cfalo-caudal. Y de prximo-distal.
La secuencia es similar en todos los nios, pero con
sus variaciones propias.
El desarrollo motor esta ligado inherentemente al
desarrollo sensorial. Esto se conoce como desarrollo
sensorio-motor, pues contribuye a la adquisicin de
formas de movimiento y posturas mas complejas.
Reflejos arcaicos
Neonato
Consideraciones
Patrn flexor fisiolgico general (supino y prono).
Postura asimetrica con movimientos en masa
El desarrollo de la extension antigravitatoria precede a la
flexion.
Columna vertebral muestra cifosis primaria (dorso curvo en
sedente)
 Neonato
En prono: la flexin de caderas, lleva el peso hacia la
cara, por lo cual gira la cabeza para respirar.
Eleva brevemente cabeza, el cual es un paso temprano
en el control anti gravitatorio.

En supino: cabeza se mantiene rotada hacia un lado.

No es posible el control anti gravitatorio de flexores
cuello.

En sedente no logra control del tronco, aun cuando se le

presta apoyo. Se inclina hacia adelante.
En bpedo muestra el bpedo primario y el reflejo de
marcha automtica (hasta 4-6 semana)
 2 meses
Se caracteriza por una semihipotonia
La flexin fisiolgica ha disminuido debido
a la actividad extensora y la fz de
gravedad.
Se refleja ademas que el pulgar, ya no
est incluido.
RTCA lo que da inicio actividad ojo-mano.
 2 meses
En supino, debido a la gravedad,
aumenta los grados de libertad en
rotacin (cabeza, hombro, cadera).
Se observa que
En prono, la pelvis desciende, lo
cual facilita la carga de peso hacia
hombros.
Se observa una inclinacin de
cabeza al elevarse esta.
En bpedo, el bebe presenta
descoordinacin de pies.
3 meses

Comienza la simetra activa y control bilateral

muscular (cuello y tronco).
Disminuye RTCA lo que aumenta el
contacto de brazos/mano con cuerpo =
conciencia corporal.
 3 meses
En prono: extensin cabeza/cuello y columna
dorsal superior. EEII se extiende.
Comienza a cargar peso sobre antebrazos, sinergias
pectorales y laterales de cuello. Lo que permite
seguir con rotacin de cabeza un objeto/sonido
La carga favorece mayor propiocepcin en
articulacin del hombro.

En supino: cabeza con mayor frecuencia en lnea

media. Aumenta control visual en linea media
Piernas en posicin rana (flex. cadera + abd.
Cadera + rot. Externa y rodillas flexionadas).
En sedente puede levantar cabeza con
hiperextensin de cuello y estabilizando escapulas.
El bpedo no se puede provocar marcha
automtica. EEII abducidas y rodillas extensin.
 4 meses
Mes de fuerte simetra
Control y balance entre flexores y extensores de cuello, lo que
permite mantener cabeza en lnea media en prono, supino y
sedente.
Vara su posicin desde extensin a flexin
Chin tuck (mentn al pecho)
Comienza disociacin cintura escapular de la plvica
Comienzan movimientos de control con propsito (corticalizacin)
Simetra posibilita la coordinacin entre ambos lados.
MMSS muestran incremento control motor grueso mano-mano-
boca-cuerpo.
 4 meses
En prono, muestra apoyo antebrazos y aduccin
escapular, lo que permite reforzar extensin tronco.
Carga simtrica en antebrazos.
Alterna posicin de pelvis de Anteversin a
retroversin.
Aumenta tono aductor en MMII, llevando piernas a
lnea media (elongando abductores y flexores
cadera).

En supino, aumenta actividad voluntaria en flexin.

Permite la posicin manos-rodillas = conciencia
corporal.
Puede girar hacia d. lateral, la estimulacin aqu
facilita el enderezamiento lateral de cabeza.
Traccin a sedente desde supino, el inicia la
accin elevando cabeza simtricamente, con
actividad abdominal.
4 meses
En sedente aun carece de
control para mantener por si
mismo.

En bpedo, carga peso

puede ser sostenido de
manos en vez de tronco, lo
que indica el aumento
control tronco y caderas.
5 meses
Inicia movimientos en el plano frontal, se disocia derecha e
izquierda
Realiza movimientos natatorios muy fuertes
Disocia cintura escapular de plvica y prepara disociacin de
caderas.
Reaccin de enderezamiento cabeza y columna comienza en
lateral y reaccin de equilibrio comienza en prono.
5 meses
En prono extiende codos y puede
levantar un brazo pero cae en bloque,
sigue trabajando transferencias de
peso (favorece propiocepcin).

En supino Control abdominal y flexor

de cadera, lo que permite llevar sus
pies a la boca = aumento conciencia
corporal.
Gira a d. lateral en vez de mantenerse
simtrico. En esta posicin elonga lado
de carga.
5 meses

Inicio giro, tras Alcance y transferencia

estimulo visual carga sobre una
extremidad
 5 meses
En la traccin a sedente desde supino, la
cabeza ya no cae hacia atrs. Muestra control
abdominal para estabilizar caja torcica y permitir
flexin y control cuello evitando la aduccin
escapular para ste fin.
Esta prueba puede ser utilizada para evaluar el
desarrollo del control anti gravitatorio flexor.
Posicin en guardia alta para lograr estabilizar
postura. Le impide el alcance de objetos .
En sedente, aun se inclina hacia delante, pues o
hay un control extensor cadera no es el adecuado.
En bpedo, similar a los 4 meses utilizando fuerte
extension rodillas para elevar su cuerpo, con carga
total en MMII.
6 meses

El beb tiene un buen control de cabeza,

pudiendo extenderla, flexionarla e inclinar en
contra de la gravedad.
Aumento control de la cintura escapular.
Aparece reaccin de paracaidista anterior,
con funcin protectora.
 6 meses
En prono, fuerte actividad extensora.
Esta posicin se encuentra en balance
con actividad flexora.
Se permite la flexin/aduccin humeral
+ extensin codo y mueca.
Puede realizar alcances hacia delante,
pero llega a descansar en sus
antebrazos

En supino, muestra control abdominal

y de EEII para jugar en rangos medios.
Puede realizar el giro de supino a prono.
6 meses
En sedente, donde el aumento del
control extensor de cadera,
permite estabilizar pelvis y permitir
control independiente del sedente.

En bipedestacin: tiene un
adecuado control extensor en MMII
y tronco.
Puede pararse y rebotar sin
despegar pies, lo que favorece la
estimulacin propioceptivo del pie
y vestibular.