UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL

CUSCO
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

CANCER DE MAMA

CURSO: ANALISIS CLINICO I

DOCENTE: Q.F. ZANY FRISANCHO TRIVEO

INTEGRANTES:
PAUCAR ALCCA JENNY CINTIAN
BUSTAMANTE INDIRA
MAMANI MOREANO DINA
SUTTA CORIHUAMAN IVAN ISMAEL
SAYA TINTAYA MARIA
CUSCO PERU
2017
 CANCER

El cncer es una enfermedad

provocada por un grupo de
clulas que han sufrido mutacin
y que se multiplican sin control y
de manera autnoma, invadiendo
localmente y a distancia otros
tejidos en general, tiende a llevar
a la muerte a la persona
afectada, si no se trata
adecuadamente. Se conocen ms
de 200 tipos diferentes de cncer,
los ms comunes son los de piel,
pulmn, mama y colorrectal.
Unidad Didctica de Patologa
2014
 5-10 % ES HEREDITARIO
80-85 % MUTACIONES ESPORADICAS
CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS
CANCERORAS
 Definicin de Cncer de mama

es el cancer ms frecuente en la mujer. No se conoce la causa aunque es ms

frecuente entre los 40 y 60 aos.

El Cncer de mama es el crecimiento descontrolado de clulas malignas en

el tejido mamario.

Existen dos tipos principales de cncer de mama:

Carcinoma ductal

Carcinoma lobullilar
FACTOR GENETICO-CANCER DE
MAMA
BRCA1 Y BRCA2
BRCA1
HER 2
EN RESUMEN
Manifestaciones
clnicas
 SIGNOS Y SINTOMAS ASOCIADOS AL
CANCER
Presencia de un bulto o aumento en la densidad o
endurecimiento del seno

Inflamacin, hendiduras (como piel de naranja),

enrojecimiento o dolor en la piel

Cambios en el contorno o en la apariencia del pezn

Secrecin a travs del pezn

un bulto que se palpa como un nudo firme o un

engrosamiento de la mama o debajo del brazo.

Cualquier cambio en el tamao o la forma de la mama.

Secrecin del pezn que se produce de forma repentina,

contiene sangre o se produce solo en una mama.

Dolor en la mama; particularmente, dolor en la mama

que no desaparece.
FACTORES DE RIESGO EN
CANCER DE MAMA
Edad:el riesgo aumenta con la edad. La mayora de cnceres de mama se produce sobre los 50 aos; a los
60 el riesgo es ms elevado y resulta muy poco frecuente por debajo de los 35 aos, aunque tambin es
posible.

Antecedentes familiares:las posibilidades aumentan si una hermana, madre o hija ha sufrido esta
enfermedad. Adems este riesgo se eleva si el familiar que ha padecido cncer lo ha hecho antes de la
menopausia, o si ha afectado a los dos senos.

Factores medioambientales:se est investigando la posible influencia de pesticidas, campos

electromagnticos o contaminantes en agua y comida

Estilo de vida:algunas investigaciones han hallado un posible vnculo entre el consumo de alcohol
y el desarrollo de cncer de mama.

Obesidad:A pesar de no tener ninguna constatacin cientfica definitiva, muchos investigadores

indican que seguir una dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras, as como practicar ejercicio
fsico de forma regular pueden ayudar a prevenir la aparicin del cncer de mama.

Estrs:Una vida activa hasta lmites excesivos no es conveniente ni beneficiosa. Llevar una vida
estresante es nocivo para la salud y, en consecuencia, puede favorecer la aparicin de enfermedades.

Sexo:las mujeres son las ms propensas a desarrollar cncer de mama. Los hombres tambin pueden sufrirlo,
pero la probabilidad es de uno por cada cien mujeres.
 TIPOS DE CANCER DE MAMA
EL CARCINOMA LOBULARIN SITU
describe el cncer de mama que se
limita a lasglndulas productoras de
leche(lbulos) del pecho
El carcinoma lobular in situ es
comnmente encontrado en mujeres
pre menopusicas entre las edades de
40 y 50. Usualmente no se detecta en
una mamografa y generalmente no
produce bultos. Estos tumores son
HER2 negativos (-) y ER/PR positivos
(+) y por lo tanto pueden ser tratados
con terapias hormonales (tamoxifen)
EL CARCINOMA DUCTALIN SITU,O
"CNCER EN ETAPA 0
describe una condicin de ceno no-
invasiva o pre-invasiva donde hay
clulas anormales en los ductos de
leche del pecho.
A diferencia del LCIS, el DCIS puede
ser detectado en una mamografa y
usualmente produce bultos.
EL CARCINOMA LOBULAR INVASIVO (ILC)
Se desarrolla en lasglndulas
productoras de leche(lbulos) del
pecho. El ILC tiene la habilidad de
propagarse a otras partes del cuerpo,
(ms comnmente a los huesos, cerebro,
hgado y pulmones) cualquiera de ellos a
travs de la sangre del sistema linftico.
El ILC generalmente se presenta como
una sensacin anormal del pecho (en
mayor parte como un abultamiento) y no
como una masa dura que pueda ser
sentida. El ILC es menos probable que
aparezca en una mamografa.
EL CARCINOMA DUCTAL INVASIVO (IDC)
Es el tipo ms comn de cncer de
mama invasivo, responsable de al menos
85% de los casos. El ID comienza en los
ductos de leche e invade el tejido
circundante. El IDC tiene la habilidad de
moverse a otras partes del cuerpo (ms
comnmente a los huesos, cerebro,
hgado, y pulmones), cualquiera de ellos
a travs de la sangre del sistema
linftico. El IDC se desarrolla como un
bulto duro con bordes irregulares que
generalmente aparece como una masa
de pinchos en una mamografa.
MARCADORES TUMORALES
EN CANCER DE MAMA
Son indicadores (Marcadores Sricos). se utilizan tcnicas

MT EN TEJIDOS
MT EN SANGRE
MARCADORES TUMORALES
bioqumicos de la la mucina CA 15-37 y de
presencia de un el Antgeno Carcino- inmunohistoqumica
tumor, incluyen Embrionario (CEA)8 (IHQ), de
antgenos de la inmunofluorescencia
superficie celular, y
protenas enzimoinmunoensayo
citoplasmticas, (ELISA)
enzimas y hormonas
MARCADORES DE PROLIFERACIN: estn presentes en determinadas fases del ciclo celular.

FACTORES DE CRECIMIENTO Y HORMONAS: estimulan el crecimiento tumoral.

RECEPTORES: su sobreexpresin o su presencia alterada puede estar presente en algunos

tipos de clulas tumorales.

RECEPTORES PARA ESTRGENOS (RCE): cuya presencia es indicadora para instaurar una
teraputica hormonal.

ANGIOGNESIS Y FACTORES DEL MICROAMBIENTE: favorecen la progresin de la neoplasia.

- Molculas de adhesin y expresin de proteasas: permiten la invasin y la metstasis.

ONCOGENES Y GENES SUPRESORES: su amplificacin o sobrexpresin se asocia con la

desregulacin del crecimiento y la apoptosis

PROTENAS INDUCIDAS POR ESTRGENOS: como Hsp27 o pS2.

MUCINAS: su deteccin en la circulacin se utiliza como ndice de enfermedad residual y

posibles recidivas
Categorizacin de los marcadores
tumorales (MT) en cncer de mama
Categora I: marcadores cuya utilidad como factor pronstico y de orientacin
teraputica est indudablemente comprobada.
Categora II: marcadores ampliamente estudiados desde el punto de vista tanto clnico
como biolgico, pero cuya importancia debe ser validada con estudios estadsticos.
Categora III: otros marcadores an no suficientemente estudiados como factores
pronsticos.
FARMACOLOGIA DE
CANCER DE MAMA
 Trastuzumab (Herceptin).Algunos cnceres
de mama producen cantidades excesivas de
una protena conocida como receptor 2 del
factor de crecimiento epidrmico humano
(HER2), que permite crecer y sobrevivir a las
clulas del cncer de mama. Cuando las
clulas del cncer de mama producen mucho
HER2, el trastuzumab puede ayudar a
obstaculizar esa protena y ocasionar la
muerte de las clulas cancerosas

Pertuzumab (Perjeta).El pertuzumab apunta

contra el HER2 y su uso est autorizado para el
cncer metastsico de mama, junto con el
trastuzumab y la quimioterapia. Esta
combinacin de tratamientos se reserva para las
mujeres que todava no han recibido otros
tratamientos farmacolgicos para el cncer.
Ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla).Este medicamento combina al trastuzumab con otro
frmaco que elimina las clulas cancerosas. Cuando esta combinacin farmacolgica ingresa al
organismo, el trastuzumab ayuda a encontrar las clulas cancerosas al ser atrado por el HER2, y
en ese momento el otro frmaco se libera dentro de las clulas cancerosas para eliminarlas.

Lapatinib (Tykerb).El lapatinib apunta contra el HER2 y su uso est autorizado para el cncer
de mama avanzado o metastsico. El lapatinib se utiliza conjuntamente con la quimioterapia o
con la terapia hormonal. Los posibles efectos secundarios incluyen diarrea, dolor en las manos y
pies, nusea y problemas cardacos

Bevacizumab (Avastin).El bevacizumab perdi la autorizacin en Estados Unidos para el

tratamiento del cncer de mama porque las investigaciones plantean que, pese a que el
medicamento posiblemente ayuda a detener el crecimiento del cncer de mama, no parece
mejorar el tiempo de supervivencia
 TRATAMIENTO DEL CANCER DE MAMA

CIRUGIA

Extirpacindel tumor con un

margen de tejido sano, ms o
menos amplio, El tamao del tumor y
La ciruga depende de:
ylosgangliosaxilares, Localizacin del tumor
manteniendointactoel resto de la
mama.

RADIOTERAPIA
La radioterapia es la
utilizacin de radiaciones
Su objetivo es destruir las
ionizantes para el
clulas tumorales causando
tratamiento, local o
el menor dao posible a los
locorregional, de
tejidos sanos que rodean a
determinados tumores
dicho tumor
empleando rayosX de alta
energa.
QUIMIOTERAPIA
Los medicamentos ms
comunes usados para la
quimioterapia adyuvante y
neoadyuvante incluyen:
quimioterapia adyuvante: se utiliza
despus de la ciruga para tratar de Antraciclinas, como la
eliminar las clulas cancerosas que
puedan haber quedado o que se doxorrubicina
hayan propagado, pero que no (Adriamycin) y la
pueden verse, ni siquiera en estudios epirrubicina (Ellence)
por imgenes. Taxanos, como el
paclitaxel (Taxol) y el
docetaxel (Taxotere)
5-fluorouracilo (5-FU)
Ciclofosfamida (Cytoxan)
Carboplatino (Paraplatin)

Con ms frecuencia, se usan

combinaciones de dos o tres
de estos medicamentos.
quimioterapia
Para cncer de seno neoadyuvante: se
avanzado: Vinorelbina administra la quimioterapia
(Navelbine), neoadyuvante antes de la
Mitoxantrona ciruga. Se puede emplear
(Novantrone), para reducir el tamao del
Eribulina (Halaven), tumor de modo que se
Docetaxel pueda extirpar mediante
una ciruga menos extensa.
 Consiste en la administracin, generalmente por va oral, de
hormonas que bloquean la accin de los estrgenos sobre
TERAPIA HORMONAL las clulas malignas de la mama, impidiendo su
proliferacin, por lo que el tumor puede disminuir de tamao
o incluso desaparecer.

Este medicamento bloquea los

receptores de estrgeno en las
clulas cancerosas del seno.Esto INHIBIDORES DE LA
evita que el estrgeno se adhiera a AROMATASA
las clulas cancerosas y les indique
que crezcan y se dividan. Aunque el
tamoxifeno acta como un
antiestrgeno en las clulas del
seno, ejerce su accin como un
estrgeno en otros tejidos, como el
tero y los huesos. Debido a esto, se
Los inhibidores de la aromatasa son
le llama modulador selectivo de
medicamentos que detienen la
receptores de estrgeno(SERM).
produccin de estrgeno.Antes de
la menopausia, los ovarios producen
la mayor parte del estrgeno. No
obstante, para las mujeres cuyos
ovarios no estn funcionando, ya sea
por la menopausia o ciertos
tratamientos, una pequea cantidad
de estrgeno todava es producida
por una enzima (llamadaaromatasa)
en el tejido adiposo. Los inhibidores
TAMOXIFENO de la aromatasa actan al bloquear
la aromatasa para que no se
produzca el estrgeno.