TEMA 26

Hongos productores de
Micosis Superficiales
Micosis superficiales

Afectan a piel y mucosas.

Infecciones por hongos de
baja virulencia.
 Micosis superficiales
Dermatofitosis (Hongos dermatofitos)
Otras micosis superficiales
- Pitiriasis versicolor.
- Piedra negra.
- Piedra blanca.
- Tia negra.
- Candidiasis
 Dermatofitosis. Dermatofitos
Hongos filamentosos queratinoflicos
Afectan a la epidermis en todo su
espesor, pelo y uas.
Incluyen 3 gneros:
- Microsporum
- Trichophyton
- Epidermophyton
 Dermatofitos. Epidemiologa
Distribucin universal (algunas especies reas
restringidas).
Infecciones frecuentes (10% poblacin).
Hbitat natural:
Suelo (geoflicos) (M. gypseum)
Animales (zooflicos) (M. canis )
Hombre (antropoflicos) (T. rubrum)
Transmisin :
Contacto directo (suelo, animales, hombre).
Contacto indirecto: ropas, cepillos, toallas,
suelo, duchas.....(1 ao)
 Dermatofitos. Patognesis

Hongo:
Artrosporas (clula vegetativa).
Se adhieren a la queratina, germinan produciendo la
invasin piel, pelo y uas.
No invasin de los tejidos profundos (factor inhibidor
suero no especfico, inhibicin queratinasas fungicas,
otras barreras inmunolgicas y linfocitos CD4).
 Dermatofitos. Patognesis
Factores predisponentes del husped:
- Edad:
- Jvenes: tia capitis
- Ancianos: onicomicosis.
- Historia familiar de dermatofitosis.
- Deportistas: contacto fsico o maceracin pies.
- Contacto animales domsticos.
 Dermatofitos: Cuadros clnicos

Tias

Tinea corporis
Tinea capitis (nios)
(herpes circinado)
M. canis, T. tonsurans
M. canis, T. rubrum
Dermatofitos: Cuadros clnicos
Tias

Tinea manum
T. rubrum

Tinea unguium Tinea pedis

(Onicomicosis) ( pie de atleta)
T. mentagrophytes,
T. rubrum
 Dermatofitos: Diagnstico Directo
Examen lmpara WOOD: verde (M canis)
Limpieza zona con alcohol 70%
Antes tratamiento antifngico (2-4 semanas despus)
Muestras:
- Pelos ( lesionados, rotos)
- Escamas (zona externa)
- Uas (cortar y raspar)
Transporte:
- Placa Petri
- Torunda (Pus)
Conservacin : (< importante que bacterias)
- Temperatura ambiente (NO a 4C)
 Dermatofitos: Diagnstico Directo

Visualizacin Microscopio ptico:

Fresco.
Aclaramiento con sosa o potasa.
Azul de lactofenol
Tincin de calcofluor.
Cultivo: SDA +/- cicloheximida, 25C, hasta 2 meses.
Identificacin:
Aspecto macroscpico y microscpico de las
colonias (macro y microconidias).
Pruebas bioqumicas (ureasa).
Dermatofitos: Diagnstico Directo

M.O. de escamas
tras aclaramiento
con KOH
Cultivo
Dermatofitos: Diagnstico Directo

Macroconidias E. floccosum
Macroconidias M. canis

Macroconidias y
microconidias T. rubrum
 Dermatofitos: Tratamiento
Tpico:
Agentes queratolticos: Acido benzoico y saliclico.
Terbinafina.
Azoles (miconazol, clotromazol).
Tolnaftato

Sistmico (VO) : Onicomicosis y tia cpitis

Griseofulvina
Terbinafina
Azoles (itraconazol o fluconazol)
 Pitiriasis versicolor

Micosis superficial distribucin

mundial
Afecta a > 60% poblacin (pases
tropicales)
Agente causal, levadura lipoflica:
Malassezia spp: 7 especies;
M. globosa
M. furfur
 Pitiriasis versicolor:
Epidemiologa y patognesis

Malassezia spp es saprofita de la piel normal

( cuello, tronco y cabeza).
Afecta personas sanas.
No relacin con inmunodepresin.
Exposicin al sol y calor favorece la
infeccin.
 Pitiriasis versicolor
Clnica Diagnstico
-Lampara Wood: amarilla
-Directo: Microscopa y Cultivo

Malassezia globosa
 Piedras blanca y negra

Pelo. Pelo.
reas reas
tropicales. tropicales.
Todas edades y Poco
sexo. frecuente

Trichosporon ovoides Piedraia hortae

T. inkin
T. asahii
 Tia negra

reas
tropicales.
Nios y jvenes.

Exophiala werneckii
Micosis subcutneas.
Esporotricosis
Micosis de implantacin.
Sporothrix schenckii
(hongo dimrfico).
Amrica subtropical y
tropical. Sudfrica

http://www.sampac.es/
Micosis subcutneas. Esporotricosis
Hbitat: Suelo y vegetales.
Puerta entrada: Inoculacin traumtica.
Clnica:
Infecciones subcutneas crnicas
granulomatosas.
Diseminacin linftica ( lesiones
nodulares satlites).
Diagnstico: T. histolgicas y cultivo.
Tratamiento: Itraconazol, yoduro potsico y
terbinafina