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Nut Rici On Hospital Aria
Nut Rici On Hospital Aria
1 Nutricin y Diettica
NUTRICIN HOSPITALARIA
Este protocolo de dietas, incluye la DIETAS HOSPITALARIAS
.descripcin de las dietas ms
comunes. 1- DIETA BASAL CON
Junto a la dieta se incluye: SELECCIN.
2- RECOMENDACIONES
- Descripcin. DIETETICAS EN LA
- Indicaciones. HIPERTENSIN.
- Composicin nutricional 3- GRUPO A: DIETAS DE-
PROGRESION.
- Alimentos para una jornada.
3.2- DIETA LIQUIDA.
- Preparaciones culinarias
3.3- DIETA SEMILlQUIDA.
- Suplementos
3.4- DIETA SEMIBLANDA.
- Liquidos
3.5- DIETA BLANDA.
- Distribucin diaria
- Relacin de alimentos permitidos
y prohibidos.
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4- GRUPO B: DIETAS CON TEXTURA
MODIFICADA. 8.-GRUPO F: DIETAS CON MODIFICACION
4.1- DIETA TURMIX. DE LIPIDOS
4.2- DIETA PASTOSA. 8.1- DIETA HIPOLIPIDICA
4.3- DIETA DE FACIL MASTICACION. 8.2- DIETA DE PROTECCION BILIO-P
5- GRUPO C: DIETAS CON RESTRlCCIQN ANCREATICA.
CALORICA. RECOMENDACIONES DIETETICAS EN HEP
5.1- DIETA HIPOCALORICA DE 1500 KCAL. ATOP ATlAS.
5.2- DIETA HIPOCALORICA DE 1000 KCAL. REGIMEN DESGRASADO DE PROTECCION
5.3- DIETA HIPOCALORICA DE 1800 KCAL. BILIAR.
6- GRUPO D: DIETAS CON RESTRlCCION RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL DE
COLESTEROL y AC. GRASOS SATURADOS.
GLUCIDICA.
6.1- DIETA DIABETICA DE 1500 KCAL.
6.2- DIETA DIABETICA DE 1000 KCAL
9.-GRUPOJ: DIETAS CON MODIFICACION DE
FIBRA
6.3- DIETA DIABETICA DE 1000 KCAL 9.1- DIETA SIN RESIDUOS.
7-GRUPO E: DIETAS CON MODIFICACION 9.2- DIETA ASTRINGENTE.
PROTEICA:
9.3- DIETA LIQUIDA ASTRINGENTE.
7.1- DIETA HIPOPROTEICA DE 40 GR.
9.4- DIETA RICA EN RESIDUOS (LAXANTE).
7.2- DIETA HIPOPROTEICA DE 20 GR.
7.3- DIETA HIPERPROTEICA.
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NUTRICIN HOSPITALARIA
10.-GRUPO H: OTRAS DIETAS 11.-GRUPO 1: DIETAS' EN LA UNIDAD
TERAPEUTICAS. PEDlATRlCA
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NUTRICIN HOSPITALARIA
NUTRICIN ARTIFICIAL: ENTERAL Y PARENTERAL
NUTRICION ENTERAL
La alimentacin oral es la forma natural de nutrirse, pero hay muchas
circunstancias por las que resulta imposible realizarse, lo cul nos lleva a
recurrir a las tcnicas de nutricin artificial.
As, la nutricin enteral se aplicar a todo paciente que no pueda o no deba
comer normalmente, pero con un sistema digestivo funcional.
Se puede definir como el ingreso de nutrientes por va digestiva (estmago o
intestino delgado), con las siguientes condiciones:
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NUTRICIN HOSPITALARIA
INDICACIONES
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NUTRICIN HOSPITALARIA
TIPOS Y SELECCIN DE LAS DIETAS
ENTERALES
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NUTRICIN HOSPITALARIA
Dietas elementales o de frmula Su caracterstica esencial es que
definida. Son frmulas contienen muy poca grasa o la
nutricionalmente completas que aportan como triglicridos de
contienen macro y micronutrientes, cadena media en cantidades
de forma que no requieren una variables, pero siempre aportando
capacidad digestiva intacta para su entre un 3% y 4% de kilocaloras
digestin y absorcin. Suelen como triglicridos de cadena larga
contener protenas en forma de para prevenir un dficit de cidos
pptidos y de aminocidos libres, grasos esenciales. Las indicaciones
hidratos de carbono (mono u clnicas de este tipo de dietas se
oligosacridos) reducen a los casos en que existen
alteraciones severas del tracto
gastrointestinal enfermedad
inflamatoria intestinal, intestino
corto o en la patologa pancretica.
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Dietas especiales. Estn Frmulas modulares. Son
realizadas para la utilizacin en dietas individualizadas a
caso de fallo renal, heptico, pacientes con tracto
gastrointestinal normal pero
respiratorio y en situaciones que interesa poder manipular
hiperglucmicas y de estrs los componentes, ya que si se
metablico. usara un estndar no sera
ptima al no poder ajustar su
Tienen modificaciones composicin en nutrientes
cualitativas y/o cuantitativas de (trastornos hidroelectrolticos,
sus protenas y de su aporte quemaduras, fallo cardaco).
calrico.
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VAS DE ACCESO GASTROINTESTINAL 2. Tcnicas quirrgicas:
1 Tcnicas no quirrgicas:
faringostoma, esofagostoma
cervical, gastrostoma abierta o
sondaje nasogstrico, nasoduodenal, nasoyeyunal,
gastrostoma y yeyunostoma endoscpicas percutneas.
laparoscpica, duodenostoma y
yeyunostoma abierta o
Se llevarn a cabo cuando los pacientes presenten laparoscpica. Son de ltima
ingestin oral inadecuada, si se puede progresar en el
tiempo sobre cuatro-seis semanas. eleccin. Se suelen colocar en el
momento de una intervencin
La gastrostoma y yeyunostoma endoscpica percutnea
son tcnicas de colocacin de sonda a su
quirrgica gastrointestinal indicada
nivelcorrespondiente, por cualquier causa subyacente;
con la ayuda de podra establecerse tambin en
.
un endoscopio. pacientes que requieran de forma
permanente, pero no es lo habitual.
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COMPLICACIONES DE LA NUTRICIN 5-Complicaciones metablicas de
ENTERAL
la nutricin enteral:
Hiperglucemia
Hiperhidratacin y/o
1-Distensin abdominal
2-Aumento del residuo gstrico hipernatremia
Deshidratacin hipertnica o
3-Vmito o regurgitacin de la
dieta coma hiperosmolar
Hipopotasemia e
4-Diarrea. hipofosfatemia
-Elevacin de las
transaminasas
6-Complicaciones respiratorias
7-Irritaciones relacionadas con el
tubo
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NUTRICION PARENTERAL
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INDICACIONES
7-Enfemedad de Crohn severa.
8-Hiperemesis grave durante el
1-Reseccin intestinal masiva. (> 70 %). embarazo. Pacientes con nuseas y
2-Pacientes malnutridos o que vmitos durante ms de 7 semanas,
clnicamente se prev malnutricin. En para asegurar el crecimiento y desarrollo
casos en los que no pueden recuperar la fetal, a la vez que se nutre a la madre.
funcin digestiva de 5 a 7 das. 9-Quimioterapia intensa. La nutricin
3-Pacientes con trasplante de mdula parenteral puede prevenir o evitar que
sea. se agrave el estado de malnutricin que
4-Enteritis necrotizante. se presente.
5-Malnutricin severa preoperatoria 10-Candidiasis intestinal grave en los
6-Pacientes con estrs moderado con enfermos con SIDA.
disfuncin gastrointestinal. (ciruga ma 11-Anorexia secundaria al estado
yor, politraumatizados, quemaduras mdico del paciente.
graves).
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NECESIDADES NUTRITIVAS
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ADMINISTRACIN DE LA NUTRICIN PARENTERAL
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-Nutricin central. Cuando el enfermo necesita mayor aporte de
nutrientes a concentraciones mayores y volmenes menores que con
los que se consigue con la perifrica. El acceso venoso puede
mantenerse durante meses o aos, segn el catter que se use; ello
depender de si el paciente necesite este tipo de nutricin en su
domicilio o no.
Indicaciones: dficit nutritivos preexistente, requerimientos calricos y
proteicos elevados, nutricin parenteral prolongada en el tiempo.
Segn las necesidades del paciente se pueden adoptar distintas
frmulas: Alta en protenas, frmula heptica, renal, frmula de estrs.
-La Nutricin Parenteral Total (NPT), se administra durante un
perodo prolongado para mantener o aumentar la masa magra del
enfermo, a la vez de suministrar la energa suficiente, sin sobrecarga
de lquidos. Para su administracin es necesaria una vena central ya
que las concentraciones son hipertnicas.
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COMPLICACIONES
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