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GUA PARA LA DETECCIN

PRECOZ

TRASTORNOS DEL ESPECTRO


AUTISTA

Unidad de neurologa infantil, 22 de MARZO de 2006


Trastorno generalizado del
desarrollo ( DSM IV)

TRASTORNO DEL ESPECTRIO AUTISTA


TRASTORNO DESINTEGRATIVO
INFANTIL
SINDROME DE RETT
SINDROME DE ASPERGER
TRASTORNO GENERALIZADO DEL
DESARROLLO NO ESPECIFICO
INTRODUCCION

En 1943 el Dr. Leo Kanner, un psiquiatra de la


universidad John Hopkins, escribi la primera
ponencia aplicando el trmino autismo a un
grupo de nios ensimismados y con severos
problemas de ndole social, de comportamiento y
de comunicacin.

Autistic disturbance in children.Nervous Child.Vol 2


En el DSM-IV (Sociedad Americana
de Psiquiatra, 2000), el manual
diagnstico utilizado para clasificar
las discapacidades, el "trastorno
autista" est catalogado como
categora bajo el ttulo de "trastorno
generalizado del desarrollo."
DEFINICION
Trastornos neuropsiquiatricos que,
presentando una amplia variedad de
expresiones clnicas, son el resultado de
disfunciones multifactoriales del desarrollo del
SNC
Alteracion cualitativa en 3 areas:
Alt. del desarrollo de la interaccin social reciproca
Alt. de la comunicacin verbal y no verbal
Desarrollo de un repertorio restringido de
intereses y comportamientos
INTERACCION SOCIAL
Discapacidad marcada en el uso de comportamientos no-
verbales mltiples, tales como mirar a los ojos, expresin facial,
postura del cuerpo y gestos para regular la interaccin social.
Incapacidad de desarrollar relaciones con compaeros de su
edad, apropiadas al nivel de desarrollo.
Ausencia de la bsqueda espontnea de compartir el disfrute,
el inters o los logros personales con otras personas (ej.:
ausencia de acciones de mostrar, traer o apuntar los objetos de
inters a otras personas).
Ausencia de reciprocidad social o emocional (no participar
activamente en juegos simples sociales, prefiriendo actividades
solitarias o involucrando a otros en actividades slo como simples
herramientas o ayudas "mecnicas").
COMUNICACIN VERBAL-
NO VERBAL
Retraso, o ausencia total, del desarrollo del
lenguaje hablado ( no acompaado por intentos de
compensacin con modos alternativos de
comunicacin como el lenguaje de gestos o mmico).
En individuos con lenguaje apropiado, discapacidad
marcada en la habilidad de iniciar o mantener una
conversacin con otros.
Uso del lenguaje estereotipado y repetitivo o
lenguaje idiosincrsico.
Ausencia de juegos de representacin o imitacin
social variados y apropiados al nivel de desarrollo.
Patrones restringidos, repetitivos y
estereotipados, de comportamiento,
intereses y actividades
Preocupacin que abarca uno o ms patrones
estereotipados y restrictivos de inters, anormal en
intensidad o focalizacin.

Apego aparentemente inflexible a rutinas o rituales


especficos no funcionales. Manas motoras repetitivas y
estereotipadas (ej.: aleteo o contorsin de manos o dedos, o
movimientos complejos del cuerpo completo).

Preocupacin persistente por partes de objetos (ej.: ruedas


de coches).
Una madre describe a su hijo autista diciendo:
"Camina como entre sombras, vive en su propio mundo al que
no podemos llegar".
Otros los describen como nios que jams hablan, que gritan
incesantemente; que se balancean todo el da; que pueden
pasar horas mirando fijamente un objeto; que camina en las
puntas de los pies; que agitan los brazos o las manos como si
fueran alas; que pueden pasar de la total tranquilidad a un
berrinche descomunal, con o sin causa aparente; que no
contestan al hablarles y, a veces, pareciera que fueran
sordos; que agreden a otros o se hacen dao ellos mismos;
que parecen no tener miedo al peligro....
INCIDENCIA

Incidencia de TEA

100
80
60 por 10.000
40 Habitantes

20
0
California

Alemania
Unido

Japon

S.A.S
Reino
ETIOLOGIA
Existe evidencia cientfica de que un
mecanismo causal biolgico esta presente en
la etiologa del autismo

Existe gran relacin entre los TEA y algunas


patologas genticas ( fenilcetonuria, esc-
tuber, neurofibr, X frgil) pero los genes
por si solos no pueden explicar todas las
variaciones que se dan.
C Seales de alerta
o Casi nunca atiende cuando se le
m llama, parece sordo
No seala para mostrar su
Es sensible a ciertos olores,
sabores, texturas..
u inters. Tiene movimientos extraos
No habla o ha dejado de hablar J Rabietas o resistencia a
n cambios
u
Usa el lenguaje de manera
peculiar, repite mucho
i Apego a objetos o estmulos
Se re o llora sin motivo
e Usa juguetes de manera
c No reacciona a lo de su peculiar
alrededor
g No juego simbolico
a No se interesa por los dems
No ira a la cara ni si se seala o juegos cansinos y repetitivos

c No se relaciona con los nios.

n
CHATS
Checklist for Autism in Toddlers

En consulta Cuestionario con 9


18-24 meses preguntas a
10/15 minutos padre/madre
Observa
comportamientos
normales (Seccin A)
La ausencia implica 4 tems de
riesgo de trastorno observacin directa
socio-comunicativo (Seccin B)
ALTO RIESGO TEA
SECCION A
4.-ALGUN A VEZ SU HIJO JUEGA A LAS COMIDAS?
7.-ALGUNA VEZ SU HIJO USA EL DEDO PARA
SEALAR O INDICAR INTERES POR ALGO?

SECCION B

2.-CONSEGUIR ATENCION, SEALAR UN OBJETO Y


AVISARLE, MIRA?
3.-DEJAR UN VASO EN LA MESA Y PEDIR QUE DE DE
BEBER A UN MUECO LO HACE?
4.-HACER UNA PREGUNTA DONDE ESTA.? SEALA?
RIESGO MEDIO TEA

SECCION A

7.-ALGUNA VEZ SU HIJO USA EL DEDO PARA


SEALAR O INDICAR INTERES POR ALGO?

SECCION B

4.-HACER UNA PREGUNTA DONDE ESTA.?


SEALA?
ACLARACIONES

Gestos protodeclarativos no
protoimperativos
7 Seccin A y 4 Seccin B

Juego en que se atribuyen propiedades


ausentes a objetos
4 Seccin A y 3 Seccin B
CHAT
15 meses 24 meses

Negativo Positivo Negativo Positivo

18 meses
24 meses

Positivo

nivel especializado
Preferente
USMIJ
TRATAMIENTO
Favorecer desarrollo social y comunicativo adaptado a los
diversos contextos donde la persona afectada de TEA se
ubica a lo largo de su vida
Ensearles competencias adaptadoras y entrenarles en
funciones cognitivas y emocionales que fomenten su
flexibilidad
Tratar aquellos problemas de conducta y trastornos
emocionales asociados que interfieran con el desarrollo
Prestar apoyo y dar informacin a las familias y
profesionales implicados.
Ampliar los intereses y las competencias especiales que
posee muchas de las personas afectadas
OJO !
Cura del autismo ( gluten, caseina)
Estimulacin sensorial
Estimulacin motora
Tto con animales, vitaminas, secretina, vacunas antialergicas
Estudios.
Epilepsia + fr en autistas (paroxismos temporales en
sueo)
Alt enSpect
Alt metabolismo serina
Niveles altos de noepinefrina
Elevacion de betaendorfinas
Cierta vez me encontr con un duendecillo
All donde florecen las azucenas.
Le pregunt por qu era tan pequeo
Y por que no haba crecido ms.
l frunci el ceo ligeramente,
Entorn sus ojos para mirarme
De arriba abajo y me respondi:
Yo estoy bastante grande para m,
De la misma forma que t lo ests para ti.

John Kendrick Bangs