INCIDENCIA DE TRASTORNO ADAPTATIVO Y TRASTORNO DE ESTRS

POSTRAUMTICO EN PACIENTES INGRESADOS POR QUEMADURAS EN EL HOSPITAL

DE GETAFE
AUTORES. Ferrando E1, Vera I2, Vidal I2, Gmez-Olmeda D2, Fuentes S1, Gonzlez JC3. Centro de Salud Mental de Parla (1). Centro de Salud
Mental de Getafe (2). Servicio de Psiquiatra, Hospital Universitario de Getafe (3).
INTRODUCCIN. En Espaa se producen 12.000 quemaduras y 5.800 ingresos por quemaduras cada ao. La unidad de Grandes Quemados
(UGQ) y el servicio de Ciruga Plstica (SPL) del Hospital de Getafe (HG) son de referencia nacional en el tratamiento de las quemaduras. El
nfasis teraputico puesto en la supervivencia ha llevado al personal sanitario a minusvalorar los aspectos emocionales y psiquitricos en los
pacientes quemados. En los ltimos aos, los estudios epidemiolgicos han resaltado la relacin existente entre antecedentes psiquitricos y
quemaduras.
Entre el 46,6 y el 59,4% de los quemados desarrollarn algn tipo de patologa psiquitrica en los primeros 6 meses que siguen
al accidente
El trastorno adaptativo (TA 13-61,5%) y el trastorno por estrs postraumtico (TEPT 17,8-45%) son los diagnsticos ms
frecuente. El trastorno por estrs agudo, el trastorno de pnico y el trastorno por abuso o dependencia de sustancias tambin son
frecuentes en esta poblacin
Hasta el 63% de los quemados llegan a requerir ayuda psicolgica a lo largo del ingreso
Hasta el 78% de los pacientes manifiestan haberse encontrado con dificultades en el mbito familiar y/o sociolaboral al alta
OBJETIVO. Estimar la incidencia de TA y TEPT entre los pacientes quemados ingresados a los 6 meses del accidente
MATERIAL Y MTODOS.
o Criterios de inclusin: Todos los pacientes ingresados por quemaduras en la UGQ o en el SCP del HUG entre el 01/11/07 y el 30/04/08
y que hayan aportado su consentimiento informado para participar en el estudio
o Criterios de exclusin: Los pacientes menores de 15 aos y aquellos en los que no era posible llevar a cabo la entrevista
o Variables de estudio e instrumentos de medida: Los pacientes fueron evaluados en el momento del ingreso hospitalario mediante
entrevista clnica semiestructurada. Se recogieron variables epidemiolgicas, relacionadas con la quemadura y relacionadas con la
patologa psiquitrica. A los 6 meses, fueron reevaluados para determinar la presencia de TA y/ TEPT mediante la Structured Clinical
Interview (SCID) for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV)
o Anlisis estadstico: Estudio descriptivo mediante el clculo de medias (junto a sus desviaciones estndar) y porcentajes

RESULTADOS.
60 PACIENTES
QUEMADOS
INGRESADOS

Edad media:
47,3 (DT 22,1) aos
Rango edad:
15-92 aos

3 PACIENTES
EXCLUIDOS:
< 15 AOS

Sexo: 70,2% varones

Y 29,8% mujeres

8 PACIENTES
FALLECIDOS

7 PACIENTES
PERDIDOS
SEGUIMIENTO

44 PACIENTES
QUEMADOS
INGRESADOS
INCLUIDOS

CONCLUSIN.
1. La incidencia de TA y TEPT es elevada en pacientes quemados ingresados y compatible con la apuntada por otros autores.
2. El cribado de todos los pacientes que ingresen por quemaduras se hace necesario con el objetivo de poner en marcha, de manera
precoz, programas de apoyo psicoteraputico y medidas de apoyo farmacolgico que permitan prevenir la aparicin de TA y/o TEPT y
las posibles complicaciones de estos cuadros clnicos.