UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA
MDICA

TEMA:

CNCER AL ESFAGO
DOCENTE: FOX
ASIGNATURA: PATOLOGA GENERAL
INTEGRANTES:
ALMONACID MELGAR, Sheyla Esthefani

CICLO: IV

TECNOLOGIA MEDICA HACIA LA EXCELENCIA ACADEMICA

MISION
SOMOS UNA ESCUELA PROFESIONAL LDER EN LA
FORMACIN INTEGRAL DE TECNLOGOS
MDICOS CON SLIDOS PRINCIPIOS TICOS,
DEONTOLGICOS Y ACADMICOS QUE PARTICIPA
ACTIVAMENTE EN LA SOLUCIN DE PROBLEMAS Y
EL BIENESTAR DE LA SOCIEDAD.

TECNOLOGIA MEDICA HACIA LA EXCELENCIA ACADEMICA

VISION
SER UNA ESCUELA PROFESIONAL LDER EN LA
FORMACIN INTEGRAL DE TECNLOGOS MDICOS
EN EL MBITO NACIONAL E INTERNACIONAL AS
MISMO SER RECONOCIDA POR SU ALTA CALIDAD
TICA
Y
SLIDA
FORMACIN
ACADMICA
ORIENTADA A LA REVALORIZACIN DE LA
PERSONA.

TECNOLOGIA MEDICA HACIA LA EXCELENCIA ACADEMICA

CNCER AL ESFAGO
Definicin:

CNCER AL ESFAGO
Etiologa:
Alcohol:

El alcohol afecta ms el riesgo del

tipo de clulas escamosas en comparacin
con el riesgo de adenocarcinoma.

Tabaco:

Es un factor de riesgo principal

para el cncer de esfago. Mientras ms una
persona use tabaco, mayor es el riesgo de
cncer. Una persona que fuma diariamente
una cajetilla de cigarrillos o ms tiene dos
veces
la
probabilidad
de
padecer
adenocarcinoma de esfago.

Sndrome de Barret: Si el reflujo del cido

estomacal en la parte
baja del
estmago contina durante mucho tiempo,
puede daar el
revestimiento interno del
esfago. las clulas escamosas que
recubren normalmente el esfago sean
reemplazadas con clulas glandulares se
parecen a las clulas que recubren el
estmago y el intestino delgado, y son ms
resistentes al cido del estmago.
Entre ms tiempo tenga reflujo, mayor
probabilidad de que padezca esfago de
Barrett.

CNCER AL ESFAGO
Patogenia:

Cualquier factor que trastorne la estructura o

funcin esofgica, como el hecho de que los
alimentos y las bebidas permanezcan en
contacto con la mucosa mayor tiempo que el
normal tiende a predisponer al carcinoma,
particularmente al de clulas escamosas.
La insuficiencia del mecanismo de esfnter
gastroesofgico, con esofagitis resultante por
reflujo, expone al paciente a riesgo mayor
que el normal de presentar carcinoma,
particularmente adenocarcinoma de la
porcin distal del esfago y cardias.

CNCER AL ESFAGO
Patologa:

es una neoplasia que en mayor incidencia presentan

a varones entre los 50 y 60 aos.El adenocarcinoma
del tercio inferior del esfago es ms frecuente que
el carcinoma epidermoide, de los tercios medio y
superior, se asocia a la enfermedad por reflujo
gastro-esofgico crnico, principalmente con el
esfago de Barrett, el cual, puede considerarse
como una lesin premaligna, por lo que en estos
casos debe hacerse un seguimiento endoscpico
estrecho, para detectar la aparicin de una displasia
de alto grado sobre la metaplasma de Barrett, o de
un adenocarcinoma en etapa temprana.

En el carcinoma epidermoide est demostrada la relacin

entre, consumo de alcohol y el hbito de fumar, en este
orden, con un notable aumento en el riesgo de
padecerlo, si ambos factores se asocian.

Esta neoplasia consta de cuatro etapas de

evolucin:
Etapa 0: Tambin se le llama carcinoma
in situ. Aqu el cncer no se ha
diseminado ms all del esfago.
Etapa I: El cncer ha crecido a travs de
la capa interna o mucosa a la siguiente
capa de la submucosa.

Etapa

II: Se caracteriza por cualquier

propagacin a submucosa y ganglios linfticos
o a la capa muscular y ganglios linfticos o a
travs de la capa externa del esfago.
Etapa III: Es caracterizada por el crecimiento a
travs de la capa externa del esfago y los
ganglios linfticos o invade estructuras vecinas,
como las vas respiratorias y ganglios linfticos.
Etapa IV: Indica que las clulas cancerosas se
han diseminado a rganos distantes, como el
hgado.

CNCER AL ESFAGO

Microscopia
Ulcera cancerosa necrtica
Evertidos
Irregulares
Crter hemorrgico y escaparado
Tumor puedo atravesar pared de
esfago

CNCER AL ESFAGO
Lesin

fungosa polipoide

Tiene gran tamao

Base de implantacin amplia
Focos de necrosis presente

CNCER AL ESFAGO
Infiltrativo

difuso

Estroma fibroso circunferente

Perdida de elasticidad de
mucosa
Tiene evolucin muy
desfavorable

CNCER AL ESFAGO
Microscopia
Carcinoma
Epitelio

epidermoide oral

pavimentoso

poliestratificado

del

esfago
Aparece en adultos que consumen alcohol y
fumadores 50-60 aos

CNCER AL ESFAGO
Adenocarcinoma
Originado a partir de epitelio
glandular metaplastico o
denominado tambin
sndrome de Barret.
La propagacin tumoral se hace
principalmente por contigidad y
por va linftica.
Alcanza mucosa

CNCER AL ESFAGO
Cuadro Clnico
Disfagia

Dificultad para tragar por

obstruccin mecnica
Sensacin de que alimento se
detiene en camino al estomago
Cambia dieta y hbitos alimenticios
A medida que crece cncer, el
paciente deja de comer

CNCER AL ESFAGO
Hematemesis

Vmitos de sangre
Producidos por lesiones en el esfago
del paciente
Dolor
Onicofagia: Dolor al tragar
Dolos segundos despus de comer
alimentos
Descrito como sensacin de presin
o ardor en el pecho.

EXAMEN AUXILIAR

Citologa con cepillo:

Procedimiento en el que se cepillan
clulas del revestimiento del esfago y se
observan al microscopio para ver si son
anormales. Este procedimiento se puede
realizar durante una esofagoscopia.

Citologa con globo:

Consiste en la recoleccin de clulas del
revestimiento del esfago mediante un
globo desinflado que ingiere el paciente.
Luego, el globo se infla y se extrae del
esfago. Las clulas esofgicas adheridas
al globo se observan al microscopio para
ver si son anormales.
Cromoendoscopia:
Consiste en el que se rocea un tinte en
el revestimiento del esfago durante una
esofagoscopia. El aumento de la tensin
de mucosa puede ser una seal de
esfago de Barrett.

Espectrometra de fluorescencia:
Procedimiento en el que se utiliza una
luz especial para observar el tejido del
revestimiento del esfago. La sonda de
luz pasa a travs de un endoscopio e
ilumina el revestimiento del esfago.
Luego se mide la luz que emiten las
clulas que revisten el esfago

DIAGNOSTICO
Estudio radiogrfico con contraste: En
una radiografa de trax, no es posible
visualizar el esfago, por lo que es
necesario emplear un contraste que
permita localizar y describir cualquier
lesin existente en el interior.
El contraste que se suele utilizar es el
bario. Se administra en forma de papilla
espesa que, tras ingerirla, recubre la pared
del esfago y del estmago marcando su
contorno.

Permite

apreciar si existe alguna

lesin irregular en la pared del
esfago que haga sospechar la
existencia de un cncer.
Para realizar esta prueba, lo nico
necesario es que el paciente acuda
en ayunas. Aunque la papilla pueda
tener un sabor o textura
desagradable, no es una prueba
dolorosa.

 Esofagoscopia:

Se
va
observar
directamente la mucosa del esfago y
valorar la existencia o no de lesiones.
Se realiza con un endoscopio, que es
un tubo largo y flexible, que en su
extremo posee una luz que ilumina el
interior del esfago el cual nos va
permitir visualizar en un monitor de
televisin cualquier patologa del
esfago. No es una prueba dolorosa,
pero s algo molesta, ya que el paso del
tubo por la boca puede provocar
nuseas.

Biopsia:

Consiste en extraer una

pequea muestra de tejido de la zona.
Esta pequea cantidad de tejido
deber
ser
estudiada
por
un
anatomopatlogo (mdico especialista
en el estudio de los tejidos al
microscopio) para poder emitir un
diagnstico de certeza, de existencia
de un cncer o de otra lesin.

TRATAMIENTO DE CNCER
ESFAGICO

Dirigido a aliviar el dolor causado por

el cncer de esfago. Que puede ser
agudo o crnico.
Dolor agudo : Causado por el dao de
los tejidos y puede ser durante un
perodo limitado de tiempo.
Dolor crnico: Persistente durante ms
meses y puede causar ansiedad,
insomnio y depresin.

Los

pacientes son sometidos a

tratamientos tradicionales o
convencionales como:

Quimioterapia
En este tratamiento se combina con
la radioterapia. La quimio radiacin
se administra a menudo antes de la
ciruga, esto puede reducir la
posibilidad de que el cncer regrese.

Radioterapia
Se usa radiacin con elevada energa
para eliminar las clulas cancerosas,
existen dos tipo principales de radioterapia,
radio terapia interna y la radio terapia de
rayos externos.
Ciruga
Dado en etapas tempranas, para tratar de
mover cncer y algo de tejido circundante.
Van de la mano con los tratamientos
tradicionales
,alternativos
y
complementarios como:

Terapia fsica
Los fisioterapeutas son una pieza
importante para el tratamiento del cncer de
esfago
Una de las ms importantes es la
fisioterapia respiratoria pre-operatoria y
post-operatoria para prevenir la sepsis en
este sistema y la mejora de la tcnica de
anastomosis cervical.
Si bien es cierto el paciente no puede
realizar ejercicios de alto rendimiento fsico
pero si es necesario que se movilicen para
evitar que sufran una hipotona y atrofia
muscular.

Terapia nutricional
El

cncer agota los nutrientes presentes

en el cuerpo y conduce a la prdida de
peso, tambin puede crear un impacto
negativo en la digestin de alimentos.
Se usa para ayudar a los pacientes de
cncer para obtener los nutrientes que
necesitan para mantener el peso corporal y
la refuerza, mantener los tejidos del cuerpo
sano y luchar contra las infecciones.

Gracias.