Infeccin aguda del parnquima pulmonar acompaada de

sntomas generales y de tracto respiratorio inferior

Neumonia adquirida en la comunidad en el nio. Pediatr Integral 2008;VIII(1):39-48.

NEUMONA

LUGAR DE
CONTAGIO

SITIO DE AFECCIN

AGENTE
ETIOLGICO

Comunitaria

Lobar

Tpica

Nosocomial

Intersticial

Atpica

Multifocal

Viral

Rev Chil Infect 2008; 20 (Supl 1): S59 - S62

An Pediatr Contin 2007;1(1):1-8

Rev Chil Infect 2008; 20 (Supl 1): S59 - S62

* Fiebre.
* Tos.
* Dificultad respiratoria
* Dificultad para la alimentacin

CONDENSACION

ATELECTASIA

Mate

Mate

CAVITARIO

RAREFACCION

DERRAME
PLEURAL

NEUMOTORAX

Mate/Sub
mate

Hiperclarid
ad

Mov.
Resp.
Vib.
Vocal.
Ruido

Hiperclar Hiperclarid
idad
ad

Trans
Voz.
Ruidos
advent
icios

Crepitacion

MV
ausente

Soplo
Cavitario

Roce
pleural

Ausentes

* 07.04.11

* 10.04.11

* Citologa hemtica
Leucocitosis con desviacin a la izquierda (bacteriana)
Leucopenia (viral)

* VSG
Mal marcador inespecfico.
No debe determinarse de manera rutinaria

* PCR
Elevacin > 80 mg/L sugiere origen bacteriano
Niveles < 20 mg/L vrico o Mycoplasma.

* Hemocultivo
Positivo slo en 10% de los casos, alta especificidad y baja
sensibilidad.

BOLETIN SOCIEDAD PEDIATRICA DE ASTURIAS 2008; 48: 183-188

* Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus,

Streptococcus pyogenes.

* Fiebre persistente.
* Curso subagudo

BOLETIN SOCIEDAD PEDIATRICA DE ASTURIAS2008; 48: 183-188

Complicacin de procedimientos: Drenaje pleural, video

toracoscopia y toracostomia.

BOLETIN SOCIEDAD PEDIATRICA DE ASTURIAS2008; 48: 183-188

* Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y

Streptococcus pyogenes.

* Virus (Adenovirs, influenza, parainfluenza)

* Mycoplasma , Mycobacterium tuberculosis
* Haemophilus influenzae

Derrame pleural complicado en el nio. Guia de practica cubana. Hospital universitario de

Holgun. 2008

PLEURITIS SECA

FASE EXUDATIVA

FASE FIBRINOPURULENTA

FASE ORGANIZADA

Derrame pleural paraneumnico. Gua diagnstico teraputica. Hospital Materno-Infantil Vall

dHebron (Barcelona). 2008 Pags. 25-29

* Fiebre persistente
* Sntomas clsicos de neumona.
* Dolor pleurtico (90%)
* Disnea
* Neumona sin respuesta al Tx.

BOLETIN SOCIEDAD PEDIATRIA 2006; 46(SUPL. 1): 113-118

BOLETIN SOCIEDAD PEDIATRIA 2006; 46(SUPL. 1): 113-118

* Tcnica de eleccin en nios

Derrame pleural paraneumnico. Gua diagnstico-terapetica. Asociacin espaola de

Pediatria. 2008. Pags:25-34

Derrame pleural paraneumnico. Gua diagnstico-terapetica. Asociacin espaola de

Pediatria. 2008. Pags:25-34

Derrame pleural paraneumnico. Gua diagnstico-terapetica. Asociacin espaola de

Pediatria. 2008. Pags:25-34

* Drenaje torcico

BOLETIN SOCIEDAD PEDIATRIA 2006; 46(SUPL. 1): 113-118

 Fibrinolticos.
Estreptoquinasa y Urocinasa
Recomendados en derrames complicados y empiemas.
UROQUINASA
40,000 U Nios > 1 ao
10,000 U Nios < 1 ao
CONTRAINDICACIONES:
Historial de alergias/Trauma o Cx reciente/Alteracin de la
coagulacin.

Derrame pleural paraneumnico. Gua diagnstico-terapetica. Asociacin espaola de

Pediatria. 2008. Pags:25-34

* Pauta emprica:
Cefotaxima (200mg/Kg/da)/Ceftriaxona (100mg/Kg/da)
+
Clindamicina (40mg/Kg/da)

Derrame pleural paraneumnico. Gua diagnstico-terapetica. Asociacin espaola de

Pediatria. 2008. Pags:25-34

* til en fase fibrinopurulenta con tabicaciones y adherencias.

* Eficacia entre 30 y 100%
* Si fracasa . Toracostoma.

Derrame pleural paraneumnico. Gua diagnstico-terapetica. Asociacin espaola de

Pediatria. 2008. Pags:25-34