INTERNO JOAQUIN PARIONA

FIEBRE PUERPERAL

DEFINICION
PUERPERIO

DEFINICION
La

fiebre puerperal es el aumento de

temperatura por encima de 38 C
durante las 6 semanas posteriores al
parto y desde las 24 h despus de
ste.

EPIDEMILOGIA
La

frecuencia de los puerperios

febriles vara entre el 1,5 y el 4% de
todos los partos

FACTORES DE RIESGO

FACTORES DE RIESGO

ETIOLOGIA

ATELECTASIA PULMONAR
Da

fiebre en las primeras 24-48 h,

aunque no se pueda comprobar su
existencia por la exploracin fsica ni
por radiologa. Se resuelve con la
reexpansin del pulmn

INGURGITACION
MAMARIA
Es

ms frecuente entre el segundo y

tercer das posparto. Aparece como
una sbita turgencia mamaria con
dolor local, aparente red venosa
superficial y, en algunas ocasiones,
con aparicin de ndulos en la axila

FLEBITIS
Principalmente

en las primeras 24-72

h posquirrgicas. Suele ser por
grmenes de la piel (Staphylococcus
aureus, Streptococcus).

MASTITIS PUERPERAL

Sobre todo en la segunda semana posparto.

Cursa con fiebre (39-40 C) que suele durar ms
de 24 h y localmente se presenta como zona
eritematosa, indurada, dolorosa en un cuadrante
o en toda la mama
calor local
antiinflamatorios y
antibiticos
betalactmicos
(penicilina resistente a
penicilinasa o
cefalosporina de
primera generacin)

INFECCIN URINARIA
Generalmente

en las primeras 72 h,
pero si el parto ha sido vaginal
puede ser antes. Viene favorecida
por los sondajes vesicales
frecuentes, sondas permanentes,
partos laboriosos y anestesia
epidural (favorece la retencin
urinaria)

INFECCIN DE LA
EPISIOTOMA
La

exploracin hace sencillo el

diagnstico: eritema e induracin de
los bordes de la herida con
hipersensibilidad de la zona (incluso
disuria) y, a veces, dehiscencia
parcial.

INFECCIN DE LA HERIDA
OPERATORIA
Infeccin

de la herida laparotmica
Sobre todo entre 5 y 10 das
posciruga. A veces la herida sugiere
la presencia de un absceso, en cuyo
caso se abrir y drenar con un
estilete

ENDOMETRITIS

ENDOMETRITIS

ENDOMETRITIS

TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL

GRACIA
S