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Perodo en el que se producen, transformaciones progresivas de orden anatmico y funcional, que hacen regresar paulatinamente, todas las modificaciones

gravdicas, esto se logra mediante un proceso involutivo, que tiene como fin restituir estas modificaciones a su estado pre gravido.

Es la elevacin trmica de 38 C o superior, que se objetive en al menos 2 ocasiones, controlando a las pacientes al menos 4 veces al da y que acontezca pasadas las 24 primeras horas, hasta 10 primeros das del puerperio.

Suele ser polimicrobiana con mezcla de grmenes aerobios y anaerobios, que residen normalmente en el intestino, perin, vagina y cuello uterino.

Los aerobios frecuentemente implicados son: E.Coli, Klebsiella, Proteus sp, Pseudomonas.
Entre los anaerobios Peptoestreptococos sp, Peptococos sp, Bacteriodes sp, Clostridium

EXGENA

ENDGENA

Heteroinfeccin por medio de instrumentos, tacto vaginal, Es la ms grave y responsable de las epidemias de fiebre puerperal

Auto infeccin por grmenes habituales del canal genital y reas cercanas, es la ms frecuente

El diagnstico de infeccin puerperal es de exclusin ante un paciente con fiebre puerperal por lo que habr que considerar otras causas de fiebre frecuentes en el puerperio tales como: Infeccin de la herida quirrgica o episiotoma
Patologas respiratorias: neumonas y embolia pulmonar Infecciones del tracto urinario: uretritis cistitis y pielonefritis Procesos abdominales agudos o subagudos: apendicitis Infeccin de la herida quirrgica o episiotoma.

Alojamiento de cuerpos extraos: gasas o compresas en vagina o tero


Infusiones iv. contaminadas

Es una inflamacin y/o irritacin del endometrio (recubrimiento del tero). Es la infeccin puerperal ms comn.

Los sntomas surgen del 1 al 5 da del puerperio. Aparece ms frecuentemente en mujeres a las que se practica cesrea

Aparicin a las 24-48 horas tras el alumbramiento Dolor y tumefaccin del tero Olor ptrido o loquios purulentos Malestar, fatiga y taquicardia

Aumento de la temperatura

Antibiticos por va parenteral

Antipirticos

Se suelen administrar oxitcicos para el drenaje de los loquios

Mantener a la paciente en Fowler para el drenaje de los loquios y tratamiento del dolor

La pauta mas utilizada es la de Clindamicina 600 mg C/6-8 horas E.V. y Gentamicina 80 mgc/8 hora La duracin del tratamiento se extiende 24-48 horas hasta que la purpera est afebril.

Propagacin de la infeccin fuera de la cavidad uterina: trompas de Falopio/ ovarios

Infeccin plvica : se debe a que la infeccin llega a los vasos linfticos, al tejido conectivo y al ligamento ancho

Peritonitis o leo paraltico

Infeccin de las mamas que se presenta dos o tres semanas despus del parto, aunque tambin puede presentarse a partir de la primera semana. Los factores que influyen son: -xtasis lcteo. -Traumatismo en el pezn. -Tcnica equivocada para amamantar.

La paciente se queja de dolor o sensibilidad una masa dura, localizada y enrojecida casi siempre en un solo seno

La infeccin va acompaada de fiebre, escalofros y malestar general, y si no se trata adecuadamente puede dar lugar a un absceso

Antibiticos. (DICLOXACILINA)

Drenaje quirrgico si precisa.

Analgesia ( METAMIZOL I.M.)

MUCHAS GRACIAS