Infecciones por clamidias

y rikettsias

Clamidias
Las clamidias son parsitos
intracelulares obligados, con paredes
celulares discretas semejantes a las
bateras gramnegativas. Contienen
ARN y ADN, son inhibidas por algunos
antibioticos y no se tien de rojo con la
tincin de gram

Dentro de las clulas, aumenta de

tamao y se vuelve metablicamente
activo, dividindose rpidamente por
fisin binaria. Las infecciones por
clamidias causan tracoma,
conjuntivitis, psitacosis,
linfogranuloma venreo, neumonitis
neonatal y uretritis.

Epidemiologia
Las clamidias estn distribuidas por todo el
mundo.
Via venerea = uretritis o linfogranuloma
Gotitas respiratorias=chlamydia
pneumoniae
En el mundo occidental, la infeccin por
clamidia es una de las ms frecuentes de las
enfermedades de transmisin sexual.

Complicaciones

El tracoma es una infeccin crnica de la

conjuntiva, causada por la Chlamidia trachomatis,
subgrupos A, B y C, que es la causa ms frecuente
de ceguera en el mundo. Microscpicamente se
caracteriza por un infiltrado linfoide, acompaado
de la formacin de un tejido de granulacin, que
deja como secuela una cicatriz irregular.

La psitacosis es una enfermedad de las

aves, transmisible al hombre, causada
por la Chlamidia psittaci. Las clamidias
son inhaladas, pasando al sistema
reticuloendotelial, desde donde se
diseminan a hgado, bazo y, sobre todo,
a pulmn.

El linfogranuloma venreo es una enfermedad venrea

producida por la Chlamidia trachomatis, subgrupos L1, L2 y L3.
Se caracteriza por la aparicin de una lesin cutnea local,
acompaada de una linfadenitis regional. La lesin cutnea,
especialmente en genitales externos, es de tipo herptico, de
donde se extiende a los ganglios regionales, que pueden
ulcerarse y descargar pus. Microscpicamente en el ganglio se
forman abscesos rodeados por una empalizada de clulas
epitelioides, clulas gigantes, linfocitos y clulas plasmticas.
La lesin puede curar espontneamente; en algunos casos deja
secuelas del tipo de fstulas, cicatrices o destruccin de vasos
linfticos con elefantiasis genital.

Las infecciones genitales (uretritis,

cervicitis) de origen venreo son
causadas
por
la
Chlamidia
trachomatis, subgrupos D-K, que
producen
infecciones
agudas
semejantes a la gonorrea, a la que
han sobrepasado en frecuencia. El
cuadro clnico es semejante al de la
gonorrea.

La conjuntivitis por inclusin es un

cuadro clnico que aparece en recin
nacidos de madres con cervicitis por
Chlamidia
trachomatis.
Se
caracteriza
por
un
infiltrado
monocitario y congestin de la
conjuntiva.

Tratamiento
Los antibiticos ms comnmente
recetados para el tratamiento de la
clamidia son:
Azitromicina (dosis nica).
Doxiciclina (por lo general dos
cpsulas al da durante una semana).
Ofloxacina.
Eritromicina.

Rickettsias
LaRickettsia es una enfermedad causada
por un microorganismo que comparte
caractersticas tanto de las bacterias como
de los virus. Normalmente viven en
parsitos, garrapatas, pulgas y piojos y se
transmiten a los humanos a travs de las
picaduras de estos insectos y pueden ser
transmitidos por mascotas (perros y gatos).

Cmo se transmite?
Las rickettsias penetran al organismo a travs de la
piel o aparato respiratorio, son introducidos por la
picadura del artrpodo infectado. Las garrapatas
inyectan las rickettsias en la piel mientras se
alimentan, en tanto que los piojos y las pulgas
depositan heces infectadas en la piel y el contagio
ocurre cuando los microorganismos son frotados en
el lugar de la picadura al momento de rascarse.

Sntomas

Fiebre moderada o alta de comienzo sbito.

Malestar general.
Dolor de cabeza.
Escalofros.
Erupcin maculopapular y petequial en
palmas y plantas de extremidades.
Nauseas y vmitos.
En caso de no recibir atencin mdica
oportuna la enfermedad puede agravarse y
causar la muerte.

Tratamiento
La infeccin por rickettsia responde
rpidamente al tratamiento precoz con
el antibitico cloranfenicol, o bien
tetraciclinas
(siendo
ste
el
tratamiento emprico de eleccin), que
se administran por va oral. La mejora
se inicia entre 24 y 36 h ms tarde y la
fiebre suele desaparecer en 2 o 3 das.
Cuando el tratamiento comienza tarde,
la mejora es ms lenta y la fiebre es
ms
prolongada.
Es
necesario
continuar con los antibiticos durante
al menos 24 horas una vez que la
fiebre haya desaparecido.

Medidas de Prevencin

Bsqueda minuciosa del vector (piojo, pulga o garrapata)

en cuerpo y objetor de uso personal.
Buenos hbitos de higiene personal (baarse y cambiarse
de ropa diariamente).
Separar corrales y criaderos de animales y evitar que estos
entren al interior del domicilio.
Evitar el contacto con animales infestados por piojos,
pulgas o garrapatas.
Desparasitacin frecuente de animales (garrapaticidas) y
uso de insecticidas para corrales.
Eliminar ratas y ratones de las viviendas y sus alrededores.
Evitar la acumulacin de basura en las viviendas y sus
alrededores.