MONITORIZACION DE LA

PRESIN ARTERIAL
MR Pamela CRDENAS
VALENCIA

MTODOS INDIRECTOS

ESFIGMOMANOMETRA
Sphygmus: pulso
Manmetro: presin
Tamao del manguito y de la
extremidad: fuente de error ms
frecuente

 Dimensiones de la cmara:

MTODO AUSCULTATORIO Y
OSCILOMTRICO

MTODO AUSCULTATORIO
Nicolai Korotkoff (1904)
Sedestacion: apoyar brazo y espalda, falsa
elevacin de PAS
No colocar cabezal debajo del manguito
Ritmo de deshinchado: no > a 2 mmHg/s
Situaciones de gasto elevado: Usar PAD como
punto en el que se amortiguan los ruidos

MTODO OSCILOMTRICO
La determinacin de mayor exactitud
proporcionada es la PAM
PAM: punto en el que las presiones
pulstiles alcanzan la amplitud mxima
(intervalo de 5 mmHg de las presiones
intraarteriales)
PAM puede ser 40% menor en arterias
no distensibles
Falta de precisin

MTODOS DIRECTOS
AMPLIFICACIN SISTLICA

PRESIN ARTERIAL MEDIA

Principal fuerza de impulso para el
flujo sanguneo sistmico

PAM = 1/3 PAS + 2/3 PAD (?)

DETERMINANTES DE LA PAM
Flujo Uniforme (Q):
D: gradiente de presin
I: resistencia al flujo

Q= (Pdentro Pfuera)/R

GC = (PAM-PAMD)/RVS
PAM= (GC x RVS) + PAMD

DETERMINANTES DE LA PAM
Base de tres tipos generales de Shock
Circulatorio:
PAMD baja = shock hipovolmico
GC bajo = shock cardiognico
RVS baja = shock vasognico (sptico)
EJE CENTRAL DEL ENFOQUE DIAGNSTICO
DE LA HIPOTENSIN Y DEL SHOCK
CIRCULATORIO

ARTEFACTOS DE LOS
REGISTROS
Sistemas Resonantes

Distorsin de la forma de
onda

Prueba de lavado rpido

(test de onda cuadrada)

Curva resonante:Aparecen muchas oscilaciones de la

misma altura y separadas entre s.
Curva adecuada:Aparecen oscilaciones que disminuyen de
altura progresivamente.
Curva amortiguada:Tras realizar el lavado no aparece
ninguna oscilacin, sino una cada lenta de la curva
cuadrada.