Adiccin a las BDZ

Lic. Leandro Gomez

Introduccin

Prevalencia de los trastornos de ansiedad e

insomnio.
Uso de benzodiacepinas y el rpido alivio de los
sntomas que producen. Mayor prescripcin y
poblacin de usuarios crnicos.
Empleo en el tratamiento de diversas enfermedades
Abuso, dependencia y cronificacin de los
tratamientos.
El uso racional optimizando su eficacia y
disminuyendo las complicaciones inherentes a un
manejo negligente.

GABA

El GABA controla el estado de excitabilidad neuronal

en todas las reas del cerebro
La inhibicin ligera del sistema gabargico genera
ansiedad, insomnio, hiperreactividad a estmulos no
amenazadores y aumenta el nivel de alerta
Si la actividad neuronal se comparara con un caballo
desbocado, el GABA es la rienda que permitira
controlarlo...

Mecanismo de accin de las

benzodiacepinas

Aumentan la accin inhibitoria del GABA

Alta afinidad y selectividad en su unin a un sitio
especfico del complejo GABA.

Efectos farmacolgicos

Ansioltico
Sedante
Relajante muscular
Hipntico
Anticonvulsivante

Uso de las
benzodiacepinas

Trastornos de ansiedad

Trastornos del sueo

Agitacin psictica, trastornos mdicos

Trastornos neurolgicos

Insomnio

Cuadros de agitacin

TAG
T de pnico
Fobia social
TSPT

Epilepsia

Adicciones (la evidencia no es conclusiva)

Abstinencia al alcohol y a opiceos

Actitudes hacia las

benzodiacepinas

La ansiedad y el insomnio se consideran

problemas triviales que no ameritan
atencin mdica regular
Imprecisiones en relacin con el abuso de las
benzodiacepinas
Desconocimiento acerca de la ansiedad como
trastorno crnico a consecuencia de una
deficiencia en la fisiologa del sistema del
GABA

Categorizacion

En EU, las BZD estn en el schedule IV del Acta

de Sustancias Controladas (bajo potencial para
el abuso y muy bajo potencial para la
dependencia fisiolgica o psicolgica, comparada
con las sustancias de los schedules I, II y III)

Consecuencias de la
regulacin

Empleo de alternativas no deseables para el

tratamiento de la ansiedad y el insomnio
Prescripcin en dosis no teraputicas
Empleo de medicamentos inapropiados
Negativa de los pacientes a la prescripcin de
benzodiacepinas

Uso a largo plazo de las

benzodiacepinas

Hay evidencia creciente de que ciertos

pacientes con TAG, TP y enfermedades
crnicas pueden requerir el uso a largo plazo
de bzd1
Los riesgos del uso a largo plazo de las bzd
son escasos comparados con el beneficio de
su uso en situaciones especficas2,3,4
Hay evidencias de tratamiento con diazepam
por perodos de hasta 16 aos, sin
disminucin de su eficacia ni condiciones de
abuso5

Abuso o mal uso de las

benzodiacepinas

Uso mdico VS uso no mdico

Protocolos de manejo
Uso legal pero con propsitos, dosis y duracin
diferente a la prescripta por el mdico
Uso o abuso ilegal con fines de obtener placer.

Medidas para prevenir el

abuso de las
benzodiacepinas

Educacin
Programas de tratamiento para los abusadores
Regulacin del uso profesional
Regulacin por parte de las organizaciones
Fabricantes