COMPLICACIONES DEL PARTO

DIANA CALDERON
CHARLOT AGUILAR
CAROLINA BACCA

COMPLICACIONES DEL PARTO

Distocias dinmicas. Etiologa.

Hipodinamias

La hipodinamia primaria se caracteriza porque

desde el inicio el tero registra escasa elevacin
de contracciones y corta duracin y
Frecuenciaparto no progresa
Si no se encuentra otra causa descartar
desproporcin pelvifetal
Bradisistolia

(< 2 cont. en 10 min.)

Hiposistolia (poca intensidad)

Distocias dinmicas

La hipodinamia Secundaria: agotamiento uterino,

desprop. pelvifetal, excesiva sedacin, anestesia precoz
Tto primaria : oxitocina descartando DCP
Tto secundaria: reposo temporal al utero (utero
inhibidor, glucosa isotnica, Vit B
En caso de desproporcin pelvifetal: Cesrea

Distocias dinmicas

Hiperdinamias:

Desproporcin pelvifetal.
Eclampsia.
Yatrognica (uso excesivo de oxitocina)

Hiperdinamias:
Taquisistolia (> 5 cont en 10 min.)
Hipersistolia (mucha intensidad)
Hipertona (tono basal elevado).

Distocias dinmicas: consecuencias

Hipodinamias:

Prolongacin del parto > 12 horas.

Hiperdinamias:

Hipoxia fetal
rotura uterina.

Distocias dinmicas: Tratamiento

Hipodinamias:
Perfusin oxitcica
Glucosa
Disminuir sedacin
Hiperdinamias:
D.L.I
Supresin oxitocina
Informacin a la gestante
Administrar tero-inhibidores.

Distocias Pelvianas

PARTES DURAS Y BLANDAS

Las distocias del canal del parto son de dos tipos:
Obstculos en la pelvis materno
Estrechez partes blandas en el canal blando del parto

Distocias Pelvianas

DESPROPORCION PELVIFETAL
Se requiere de una armona en el tamao
En pelvis lmite el pronstico depende de tamao del
feto, resistencia de los partes blandos, sobre todo el
cuello, dilatacin y eficacia de la contracciones.
DX : Clnico, ecografa, TAC

Distocias Pelvianas

DISTOCIAS POR ANOMALIAS EN EL CANAL BLANDO

Por falta de dilatacin..Mtodo compensador

Hiperdinamia e hipertona.
Puede ser por cicatrices en el cuello, Inmadurez del
cuello, anillo de constriccin
Tratamiento: Prostaglandinas

Distocias Pelvianas

Por falta de dilatacin vaginal

Hipoplasia vaginal.Desgarros vaginales

Falta de Dilatacin vagia y perin
por anomalas congnitas, tumores en vulva,
bartolinitis, patologas de vulva.
En perin cicatrices, aplasia perineales, traumatismos.

Distocias Pelvianas

DISTOCIA POR VARIEDAD DE PRESENTACION

Distocia de hombros

COMPLICACIONES HEMORRAGICAS

HEMORRAGIAS INTRAPARTO

- Trastornos en la implantacin de la placenta:

Placenta previa
Desprendimiento prematuro de placenta
Placenta acreta

PLACENTA PREVIA

COMPLICACIONES HEMORRAGICAS
OTROS TRASTORNOS PLACENTARIOS
- Rotura de tero
- Inversin uterina

 TRABAJO DE PARTO Y EXPULSIVO ANTES DE TERMINO

Prediccin y tratamiento
PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL
EMBOLIA DE LIQUIDO AMNIOTICO

Frceps

Uso de Frceps

Con dilatacin completa

cabeza encajada en el estrecho plvico inferior
Se debe conocer la posicin de la cabeza
bajo anestesia
Ante la necesidad de terminar el
Parto: SF, agotamiento materno, distocia de

rotacin y de flexin

Frceps: Complicaciones

Maternas:

Lesiones

de vejiga y/o uretra.

Desgarros cervix y/o vagina.
Desgarros del esfnter anal.
Mayor incidencia de infecciones

Frceps: Complicaciones
Fetales:
Heridas

cutneas y/o marcas por lesin.

Lesiones craneofaciales
Parlisis del nervio facial
Hemorragia intracraneal.
Lesiones oculares
Fracturas de los huesos craneales.

Desgarros
Lesiones del canal del parto
Parto precipitado
Expulsivo mal conducido
Aplicacin de Frceps
Tamao del feto
Localizacin
Cuello
Vagina
Perin

Desgarros

Crvix

Frceps sin D completa o mala tcnica

Se revisa con tacto vaginal
Visualizar cuello, localizacin y extensin del desgarro
Suturar con vicril 0 o catgut 2-0
Puntos separados

Desgarros

Vagina

Mala atencin del expulsivo

Episiotoma insuficiente para el tamao fetal
Aplicacin incorrecta de frceps
Revisar el canal del parto

Desgarros

Perin

Causas iguales a desgarros de vagina

Experiencia del que atiende el parto
Usos de frceps

Desgarros
Grado I

Piel y tejido superficial

Grado II

Piel, tejido superficial, msculo perineo

Grado III

Piel, tejido superficial, msculo perineo, esfnter anal

Grado IV

Piel, tejido superficial, msculo perineo, esfnter anal

mucosa rectal.

Desgarros

Complicaciones

Hematomas
Cicatrizacin defectuosa
Aumento del dolor en el puerperio
Dispareunias
Aumenta la incidencia de infeccin

Hematomas
Vaginal
Vulvar
Retroperitoneal
Signos y sntomas
Sensacin de peso
Deseos de defecar
Sudoracin
Dolor, hipotensin

GRACIAS