Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
14 de Abril 2016
1er
trimestre
Secrecin de
Insulina
Aumenta la formacin
de glucgeno
heptico (depsitos)
Aum del
consumo de
glucosa
Tendencia a la
ANABLICA
Lipognesis
(depsito de AGL en el
tej adiposo)
2do-3er
trimestre
Consumo
fetal
Glucosa
Consumo
materno
RESISTENCIA
INSULNICA
Captacin
heptica de
glucosa
AGL
Lipolisis
(tendencia a cetosis)
Normoglucemia
Hiperinsulinemia
Glucosa
Macrosoma
El pasaje transplacentario de otros
nutrientes como aminocidos y
lpidos estaran influyendo en la
etiologa de la macrosoma. Tambin
se ve influenciada por el peso
materno previo a la gesta y la
ganancia
de
peso
durante
el
embarazo.
Factores
genticos
y
adquirido
s
Utilizacin
perifrica de
glucosa
AGL
Lipolisis
Rta. de cel beta
Aclaracin: si la pte tiene 1 o ms factores de riesgo se debe realizar TTOG antes de la semana 24
Muerte
intrauterina
ECV
relacion
DIABETES
PREGESTACIONAL
DIABETES
GESTACIONAL
Diabetes gestacional
TTOG
Ayuno
2 horas
ALAD
SAD
75 gr
100
140
Menos de 100
mg/dl
1ra consulta:
Glucemia en ayunas
Factores de riesgo
Ms de 100
mg/dl
Ms de 100
mg/dl
1ra consulta:
Glucemia en ayunas
Repetir
glucemia
mayor de 100
mg/dl
DIABETES
GESTACIONAL
TTOG 24-28
sem
< 140
mg/dl
Sin FR
DESCARTA
DIABETES
GESTACIONAL
1ra consulta:
< 100
mg/dl
Glucemia en ayunas
Con FR
140
mg/dl
TTOG en ese
momento
TTOG 24-28
sem
DIABETES
GESTACIONAL
DESCARTA
DIABETES
GESTACIONAL
< 140
mg/dl
140
mg/dl
< 140
mg/dl
Con FR
140
mg/dl
< 140
mg/dl
Resumiendo.
Solicitar TTOG entre la sem 24 y 28 de EG a todas
las embarazadas.
Si tiene factores de riesgo (recordar antec de DG,
edad > 30 aos, IMC previo a gesta > 27) se debe
solicitar TTOG incluso antes de sem 20 de EG.
Si TTOG normal a la semana 24 pero tiene
factores de riesgo, repetir TTOG entre sem 31 a
33 de EG.
EDUCACION
PLAN
ALIMENTARI
OINSULINOTERA
PIA
ACTIVIDAD
FISICAcada caso particular:
Debe considerarse
Respetando hbitos y medios econmicos,
Evitar hiperglucemias e hipoglucemias,
Evitar cetosis de ayuno
Favorecer la lactancia
RECOMENDACIONES PARA GESTANTES CON DIABETES PREGESTACIONAL. Faingold et al. Conclusiones del
Consenso reunido por convocatoria del Comit de Diabetes y Embarazo de la SAD. Octubre, 2009. REV.
CONCLUSIONES