TUBERCULOS

IS
PULMONAR

CONCEPTO: La tuberculosis es una

enfermedad infecto contagiosa causada
porMycobacterium tuberculosis, una
bacteria que casi siempre afecta a los
pulmones. Es curable y prevenible.
La tuberculosis se transmite de persona a
persona a travs del aire.

ETIOLOGA
La gran mayora de los casos de tuberculosis estn
producidas por Mycobacterium tuberculosis,
especie dela familia de Mycobacteriaceae, orden
Actinomicetales. Junto con otras tres especies muy
relacionadas, M. bovis, M. africanum y M. microti,
forman elgrupo de micobacterias tuberculosas (M.
tuberculosis).
tuberculoso
Oxemia, p,r
c/24 h
Desarrolla resistencia a antifmicos

CAUSAS
El riesgo de contraer tuberculosis aumenta si:
viaje al extranjero
condiciones de vida insalubres o de hacinamiento.
Padece desnutricin.
Aumento de las infecciones por VIH
Cepas de tuberculosis resistentes a los medicamentos

SGNOS Y
SNTOMAS

Las siguientes personas estn en mayor riesgo

de tuberculosis activa o reactivacin de
tuberculosis:

Las personas con sistemas inmunitarios

debilitados, por ejemplo, debido aVIH/SIDA,
quimioterapia, diabetes o medicamentos que
debilitan el sistema inmunitario.

PRUEBAS Y EXMENES

Los exmenes que se pueden ordenar

abarcar:
Broncoscopia
Tomografa computarizada del
trax
Radiografa de trax
Prueba de sangre para secrecin
de interfern gamma, como la
prueba QFT-Gold para comprobar
la infeccin de tuberculosis (activa
o infeccin en el pasado)
Examen ycultivosdel esputo
Toracocentesis- Drenar tej

Tratamiento
Isoniazida (INH)
Rifampina (RIF)
Etambutol (EMB)
Pirazinamida (PZA)
Usted posiblemente necesite quedarse en la casa o que
lo hospitalicen durante 2 a 4 semanas para evitar la
propagacin de la enfermedad a otros hasta que ya no
sea contagioso.

Expectativas (pronstico)
Los sntomas a menudo mejoran en 2 a 3 semanas despus
de comenzar el tratamiento. Una radiografa de trax no
mostrar este mejoramiento hasta semanas o meses ms
tarde. El pronstico es excelente si la tuberculosis pulmonar
se diagnostica a tiempo y el tratamiento eficaz se inicia
rpidamente.

Las complicaciones ms comunes suelen ser:

Cavitarias:que pueden producir diseminacin broncgena,
hemorragias, obstruccin bronquial e insuflacin.
Bronquiales:que pueden condicionarinflamacincrnica,
ulceracin, estenosis, obstruccin y bronquiectasias.
Pleurales:producida por las lesiones pulmonares perifricas
que originan reacciones en la pleura de tipo fibrinosas,
serofibrinosas, hemorrgicas o purulentas. La ruptura de focos
subpleurales puede dar origen a una fstula broncopulmonar y
neumotrax.
Ganglionares:pueden provocar compresin total o parcial
sobre los bronquios (atelectasia, enfisema) y ruptura dentro
de ellos o de algn vaso.

INTRODUCCIN
Enfermedad infecciosa
bacteria llamada "Mycobacterium
Tuberculosis
prevenir con la vacuna "Bacillus CalmetteGuerin (BCG)".
Las personas con tuberculosis pulmonar
deben tomar el Tratamiento Acortado
Estrictamente Supervisado (TAES), cuya
duracin es de 6 meses y en caso de
abandono debe ser reiniciado en su totalidad

JUSTIFICACIN

El presente plan es para prevenir el desgaste rpido de

tuberculosis pulmonar con medidas de enseanza, y
monitorizacin de posibles infecciones en su vida diaria, en
aquellos pacientes que por su edad se generan ciertos
factores que favorecen las complicaciones en ellos.
Con el fin de evitar ciertas complicaciones que pueden
generarse por el contacto estas incluyen: temor a no tener
el estilo de vida cmodo o seguro, aislamiento social,
depresin y dependencia en las actividades de la vida diaria.

OBJETIVO GENERAL
Determinar las principales causas de que al padecer
tuberculosis pulmonar, no sea posible llevar una vida
confortable.

OBJETIVO ESPECFICO
Monitorizar posibles infecciones ya sea en la institucin o solo
en consulta de rutina.
Vigilar y tratar las alteraciones que lleva el paciente con
tuberculosis pulmonar.


PLACE:
Datos personales
Nombre: S.V.Q
Sexo: masculino
Edad: 57 aos
Fecha de nacimiento: 15 de octubre1959
Estado civil: soltero
Nacionalidad: Mexicana
Telfono: ---------Ocupacin: desempleado

Antecedentes heredo-familiares
Su padre finado por tuberculosis pulmonar a los
47 aos de edad
Antecedentes patolgicos/ histricos
traumatismo craneoenceflico leve a los 40
aos, ameritando hospitalizacin por una semana
En 1991 es referido al Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias (INER) por
diagnstico de tuberculosis pulmonar, iniciando
tratamiento antituberculoso durante siete meses
con isoniacida, rifampicina, pirazinamida,
etambutol y estreptomicina,
En el ao 2002 reingresa en dos ocasiones al INER
reiniciando tratamiento antituberculoso y oxgeno
suplementario por tuberculosis pulmonar clase de
acuerdo con la Sociedad Ame- 244 REVISTA
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS

Antecedentes no patolgicos
Tabaquismo de los 12 a los 25 aos de edad
con un ndice tabquico de 39 paquetes/ ao,
exposicin a humo de lea desde la infancia
por cuatro horas al da durante 30 aos,
alcoholismo desde los 14 aos.

HISTORIA CLNICA DE ENFERMERA

S.V.Q. paciente masculino de 57 aos de edad cuenta con una
vivienda no propia, como los siguientes servicios: agua
potable, alumbrado, recoleccin de basura, drenaje. La
vivienda est construida de ladrillo, block, cemento, entre
otros materiales de construccin. Sus signos vitales Presin
arterial (TA), 100/ 65mmHg; frecuencia respiratoria (FR), 26x
; frecuencia cardiaca (FC), 82x; temperatura (T), 37C;
saturacin de oxgeno (SatO2 ), 66%; FiO2 , 21%; Glasgow de
15. Consciente, disneico, faringe hipermica, hipertrofia de
amgdalas con exudado blanquecino, sin adenomegalias, a la
auscultacin de trax, con estertores subcrepitantes
bilaterales de predominio interescapulovertebral y
subescapular derecho. Radiografa de trax con opacidades
heterogneas de predominio en hemitorax derecho y apical
izquierdo, y caverna apical derecha.


VALORACIN CFALOCAUDAL


VALORACIN POR
PATRONES
FUNCIONALES

VALORACIN POR PATRONES

FUNCIONALES
1.-

Patrn Percepcin control de la

Salud, manejo de la salud.

2.- Patrn Nutricional Metablico.

3.- Patrn Eliminacin

4.- Patrn Actividad Ejercicio

5.- Patrn Sueo Descanso

6.- Cognitivo Percepcin

7.- Patrn Autopercepcin Auto concepto

8.- Rol Relaciones

9.- Sexualidad Reproduccin

10.- Patrn Adaptacin

Tolerancia al estrs

11.- Patrn Valores Creencias

Clasificacin de datos
datos objetivos

Edad: 57 aos
T/A: 100/
65mmHg
F/C: (FC), 82x
PPM.
F/R: (FR),
26xRPM

Datos subjetivos

Tratamiento
para
tuberculosis
pulmonar en
INER

Datos histricos

Padre finado
a los 47 aos
de edad por
tuberculosis
pulmonar

Datos actuales

presenta
dolor torcico
transfictivo,
sin
irradiaciones,
tos en
accesos,
expectoracin
amarilla en
80cc al da,
disnea
progresiva
hasta llegar a
ser de
mnimos
esfuerzos y
en reposo

Diagnstico
Tabla de diagnostico

Etiqueta problema(P)

Factores relacionados
(E)

Diagnstico de
enfermera

Tuberculosis
pulmonar

Padre finado con

tuberculosis
pulmonar

Tuberculosis
pulmonar

R/C
Padre finado con
tuberculosis
pulmonar

Resultado
(NOC)
Tuberculosi
s
Pulmonar

indicador

Escala de medicin

Exposicin a
personas
enfermas (1)
Administracin
de
medicacmento
s (3)
Estilo de vida
(4)
Recibir
tratamiento
adecuado (1)
Diagnstico
oportuno (2)

Gravemente
comprometido (1)
Sustancialmente
comprometido (2)
Moderadamente
comprometido (3)
Levemente
comprometido (4)
No comprometido
(5)

puntuacin
diana
Mantener a :
11
Aumentar a: 25

Intervenciones(NIC)
Actividades:

Administracin de medicamentos correctos.

Recibir la atencin adecuada: apoyo psicolgico y
emocional.
Ayuda en la exploracin torcica en el hogar y dar
retroalimentacin.
Control y vigilancia de posibles infecciones.
Cuidados y monitorizacin de problemas cardacos.
Manejo de lquidos eficiente.
Enseanza de procedimientos y/o tratamientos que se
realicen.
Prevencin de posible shock.
Enseanza del proceso de su enfermedad

Evaluacin
Gracias a las intervenciones de enfermera pude llegar a una
evaluacin ptima, y satisfactoria hacia mi paciente, puesto que
se realiz a corto plazo la evaluacin, y las intervenciones de
enfermera fueron correctas y lo mas cercano a la tabla de
ejecucin.

Conclusin
Con el trabajo que realic acerca de un plan de cuidados de un
paciente masculino de 57 aos de edad con diagnstico de
tuberculosis pulmonar, pude descartar que presenta riesgo de
otras posibles infecciones que agravaran al paciente ya que desde
que realice la valoracin por patrones funcionales present
alteraciones y deficiencias muy notorias.

Gracias a este factor pude llegar a los objetivos que plantee desde
el inicio los cuales se llevaron a cabo con mi paciente para as
tener resultados satisfactorios al ejecutarlo y evaluarlo con xito