_TRANSPORTE DE DIOXIDO DE

CARBONO EN LA SANGRE Y EN
LOS LIQUIDOS CORPORALES
_REGULACION DE LA
RESPIRACION

TRANSPORTE DE OXGENO DESDE LOS

PULMONES A LOS TEJIDOS
EL OXGENO SE DIFUNDE:
Desde los alveolos

hacia la sangre capilar

pulmonar

porque la PO en los alveolos es mayor que la PO en la sangre

capilar pulmonar
_En otros Tejidos del cuerpo la PO en la sangre capilar es mayor y
hace que el oxgeno difunda hacia los tejidos
_Cuando el oxgeno se ha metabolizado para formar CO 2
la PCO intracelular

Difusin hacia los capilares

tisulares

_El dixido de carbono

difunde hacia los

alveolos

porque la PCO en la sangre capilar pulmonar es

mayor que en los alveolos

EL TRANSPORTE DE O2 Y
CO2 DEPENDEN TANTO DE
LA DIFUSION COMO DEL
FLUJO SANGRE

DIFUSIN DE OXGENO DESDE LOS ALVEOLOS A LA

SANGRE CAPILAR PULMONAR

La PO en el alveolo es de 104 mm
Hg

La PO en el extremo arterial del

capilar es de 40 mm Hg

La diferencia es de 64 mm Hg

Cuando la sangre atraviesa el capilar

hay un rpido
ascenso de
la PO
sangunea

En el momento que la sangre traviesa el tercio distal del capilar, en el

extremo venoso, la PO vuelve a ser 104 mm Hg

TRANSPORTE DE OXIGENO EN
LA SANGRE ARTERIAL

El 98% de la sangre que entra en la aurcula izquierda

atraviesa los capilares pulmonares

Se ha oxigenado hasta una PO de 104 mm Hg

Un 2% de la sangre pasa desde la aorta a travs de la

circulacin bronquial y no esta expuesta al aire
pulmonar

Es el flujo de derivacin, tiene una PO de 40 mm Hg

Cuando se combina con la sangre pulmonar se forma

una mezcla venosa de sangre que hace que la PO
disminuya a 95 mm Hg

DIFUSIN DE OXGENO DESDE LOS CAPILARES

PERIFRICOS AL LQUIDO TISULAR
Cuando la sangre llega a los
tejidos la PO es de 95 mm Hg
En el lquido intersticial la PO
es de 40 mm Hg
Esta diferencia de presin hace
que el oxgeno difunda hacia
los
tejidos
Cuando la sangre sale de los
capilares sistmicos tiene una
PO de 40 mm Hg

DIFUSIN DE DIXIDO DE CARBONO DESDE LAS CLULAS DE LOS TEJIDOS

PERIFRICOS A LOS CAPILARES Y DESDE LOS CAPILARES A LOS ALVEOLOS

Las diferencias de presin para

difundir CO son menores que para
difundir O

PCO intracelular 46 mm Hg PCO

intersticial 45 mm Hg
Diferencia 1 mm Hg que produce
la difusin

PCO de la sangre arterial 40 mm Hg

PCO de la sangre venosa 45 mm Hg
Diferencia 5 mm Hg que produce la
difusin

PCO de la sangre que entra

en el extremo arterial del capilar
pulmonar 45 mm Hg

PCO del aire alveolar 40 mm Hg

Diferencia 5 mm Hg
PRODUCE DIFUSION DESDE
LOS CAPILARES
PULMONARES HACIA LOS
ALVEOLOS

FUNCIN DE LA HEMOGLOBINA EN EL
TRANSPORTE DE OXGENO

El 97% del oxgeno se

transporta desde los
pulmones hacia los tejidos en
combinacin con la
hemoglobina
El 3% se transporta en estado
disuelto en el agua del plasma
y en las clulas de la sangre

COMBINACIN REVERSIBLE DEL OXGENO CON LA

HEMOGLOBINA

El oxgeno se combina de
manera laxa y reversible con la
porcin hemo de la hemoglobina
Cuando la PO es elevada, como
en los capilares pulmonares
(104 mm Hg) el oxgeno se une a
la hemoglobina
Cuando la PO es baja, como en
los capilares tisulares
(40 mm Hg) el oxgeno se libera
de la hemoglobina

CURVA DE DISOCIACION
OXIGENO-HEMOGLOBINA
El aumento progresivo del porcentaje
de hemoglobina unida al oxgeno a
medida que aumenta la PO sangunea
se denomina: SATURACIN
PORCENTUAL DE HEMOGLOBINA
La sangre que sale de los capilares
sistmicos tiene una PO de
95 mm Hg, la saturacin de oxgeno
habitual de la sangre arterial es de 97%
En la sangre venosa que vuelve
Desde los tejidos perifricos la PO
es de 40 mm Hg, la saturacin de
hemoglobina es 75%

CANTIDAD MXIMA DE OXGENO QUE SE PUEDE

COMBINAR CON LA HEMOGLOBINA
La sangre contiene 15 gr de
Hemoglobina por cada 100 ml
Cada gramo de Hemoglobina se
puede unir a un mximo de 1,34 ml
de oxgeno
15 gr x 1,34 = 20, 1 ml de O

15 g de hemoglobina de 100 ml
de sangre se pueden combinar
con 20 ml de oxigeno, si la
hemoglobina esta saturada al
100%

FACTORES QUE DESPLAZAN LA CURVA DE

DISOCIACIN DE OXGENO-HEMOGLOBINA
Cuando la sangre se hace ligeramente
cida (pH 7,2) la curva de disociacin se
desplaza un 15% a la derecha
Cuando la sangre se hace ligeramente
alcalina (pH 7,6) la curva de disociacin
se desplaza un 15% a la izquierda
Adems desplazan a la derecha:
1.

Aumento de la concentracin de
CO

2.

Aumento de la temperatura
sangunea

3.

Aumento de la concentracin de
2,3-bifosfoglicerato (BFG)

EL EFECTO DE BOHR
El aumento de dixido de
carbono en la sangre hace
que se desplace el oxigeno
de la hemoglobina
El desplazamiento de la
curva de disociacin
oxigeno-hemoglobina
hacia la derecha.

aumenta la liberacin de
O2 a los tejidos
Mejora la oxigenacin
de la sangre en los
pulmones

Resumen efecto Bohr. Ms oxgeno se libera en los tejidos que tienen valores
de CO2 absolutos y/o relativos superiores. Tenga en cuenta que esto es cierto
para las personas sanas que tienen un patrn de respiracin normal

Cristiano Bohr afirm que en un pH inferior

(ms ambiente cido, por ejemplo, en los
tejidos), la hemoglobina se unira al
oxgeno con menos afinidad. Puesto que el
dixido de carbono est en equilibrio
directamente con la concentracin de
protones en la sangre, el aumento del
contenido de dixido de carbono de la
sangre, de acuerdo con el efecto Bohr,
provoca una disminucin en el pH, lo que
conduce a una disminucin en la afinidad
por el oxgeno por la hemoglobina (y una
liberacin de oxgeno ms fcil en los
capilares o tejidos)

Por ejemplo, sin el efecto Bohr, no podramos

caminar o correr, incluso por 3-5 minutos. Por
qu? En condiciones normales, debido al efecto
Bohr, ms O2 es liberado en los msculos, que
generan ms CO2. Por lo tanto, estos msculos
pueden continuar trabajando con la misma
velocidad alta.
Sin embargo, los enfermos han reducido los
valores sanguneos de CO2. Por lo tanto, son
propensos a experimentar sntomas de fatiga
crnica, y resultados deficientes de las pruebas de
aptitud fsica, debido a la hipoxia tisular (niveles
bajos de clulas de oxgeno).

Durante el ejercicio varios factores

desplazan la curva de disociacin muy a la
derecha, liberando de esta manera
cantidades adicionales de oxgeno a las
fibras musculares activas que realizan el
ejercicio.
Los msculos activos, a su vez, liberan
grandes cantidades de dixido de carbono;
este y otros distintos cidos que liberan los
msculos aumentan la concentracin de
iones hidrgeno en la sangre capilar
muscular.
Adems, la temperatura del msculo con
frecuencia aumenta de 2 a 3C, lo que
puede aumentar an ms la liberacin de
oxgeno hacia las fibras musculares.
Todos estos factores actan de manera
conjunta para desplazar la curva de
disociacin oxgeno-hemoglobina de la
sangre capilar muscular muy a la derecha.

La sobre-respiracin o hiperventilacin en los enfermos causa hipocapnia o

reduccin de la tensin de CO2 en los pulmones y la sangre arterial (ya que la
ventilacin-perfusin no es un hallazgo frecuente en los enfermos). Esto conduce
a obstaculizar la liberacin de oxgeno y la reduccin de la tensin de clulas de
oxgeno debido al efecto Bohr suprimido (Aarnoudse et al, 1981; Monday &
Ttreault, 1980; Gottstein et al, 1976).
Por lo tanto, para el efecto Bohr suprimido, la concentracin absoluta de CO2 es
baja (ver la foto de la derecha), y molculas de O2 estn atrapadas con las clulas
rojas de la sangre. (Los cientficos llaman a este efecto aumento de afinidad por el
oxgeno de la hemoglobina). Por lo tanto, la deficiencia de CO2 (hipocapnia)
conduce a la hipoxia o la disminucin de los niveles de clulas de oxgeno (el efecto
Bohr suprimido). Cuanto ms respiramos en reposo, menor es la cantidad de
oxgeno disponible en las clulas de rganos vitales, como el cerebro, corazn,
hgado, riones, etc.

Muchas personas creen que respirar ms aire aumenta el contenido de oxgeno en

las clulas. Esto no es cierto. Generalmente, la respiracin ms uniforme reduce el
contenido de oxgeno incluso en la sangre arterial. De hecho, las clulas de
hemoglobina en la sangre normal por una pequea respiracin normal son
alrededor del 98% saturada con O2. Cuando hiperventilamos este nmero es casi el
mismo (en la vida real se hace menos porque la mayora de la gente hace una
transicin a una respiracin costal automtica o por el pecho que reduce los niveles
de O2 en la sangre arterial), pero sin emisiones de CO2 y el efecto Bohr, este
oxgeno est estrechamente vinculado con clulas rojas de la sangre y no puede
entrar en los tejidos en cantidades necesarias. Por lo tanto, ahora sabemos una de
las causas porque la respiracin pesada reduce el nivel de clulas de oxgeno de
todos los rganos vitales.
El efecto Bohr es crucial para nuestra supervivencia. Por qu? Porque durante
cada momento de nuestras vidas, algunos rganos y tejidos trabajan ms y
producen ms CO2. Estas concentraciones adicionales de CO2 son detectadas por
las clulas de hemoglobina y hacen que se liberen ms O2 en aquellos lugares
donde ms se requiere. Este es un mecanismo de auto-regulacin inteligente para
el transporte de oxgeno clulas eficientes.

TRANSPORTE DEL DIXIDO DE CARBONO EN

LA SANGRE
En condiciones de reposo normales se transporta 4 ml
de CO en cada 100 ml de sangre desde los tejidos
hasta los pulmones
La cantidad de dixido de carbono en sangre tiene
mucho que ver con el equilibrio acido bsico de los
lquidos corporales
EL CO DIFUNDE DESDE LAS CLULAS EN FORMA
DE DIOXIDO DE CARBONO MOLECULAR DISUELTO
EN LOS CAPILARES TISULARES INICIA UNA SERIE
DE REACCIONES FSICAS Y QUMICAS
ESENCIALES PARA SU TRASNPORTE

FORMAS QUIMICAS EN QUE SE

TRANSPORTA EL DIOXIDO DE CARBONO

_En estado disuelto

_En forma de ion
bicarbonato
_En combinacin con la
hemoglobina y con las
protenas plasmticas:
carbaminohemoglobina

EFECTO DE HALDENE

La unin del oxigeno

a la hemoglobina
tiende a desplazar el
dixido de carbono
desde la sangre

REGULACION DE LA
RESPIRACION
NERVIOSA
MECANICA
QUIMICA

REGULACION DE LA
RESPIRACION
Centro
neumotaxico

NERVIOSA

Centro
respiratorio
ventral

Centro
respiratorio
dorsal

protuberancia

bulbo

bulbo

Frecuencia
y
profundidad

Inspiracin y
respiracin

inspiracin

MECANICA

Reflejo de
insuflacin

HERING
BREUER

receptores
sensitivos en
bronquios y
bronquiolos

MIDEN LA
DISTENCION

Centro qumico
sensible
QUIMICA

Localizados en el
cayado de la aorta y
bifurcacin de la
cartida

quimiorreceptores
MIDEN EL PH

CENTRO RESPIRATORIO
DORSAL
localizado en el bulbo
raqudeo y en el ncleo
del tracto solitario
El ritmo bsico de la
respiracin se genera en
este centro

SEAL DE RAMPA
INSPIRATORIA

La respiracin normal comienza dbilmente y aumenta de manera

continua a modo de rampa
La seal inspiratoria es una seal de rampa
CARACTERISTICAS.
_Control de la velocidad de aumento de la seal en rampa
_Control del punto limitante en el que se interrumpe sbitamente la
rampa

CENTRO RESPIRATORIO
VENTRAL
localizado en ambas partes del
bulbo raqudeo
FUNCIN:
Permanecen inactivas durante la
respiracin tranquila
Contribuye al impulso respiratorio
adicional
La estimulacin elctrica de
algunas neuronas ventrales
produce la inspiracin y en otras
espiracin

CENTRO
NEUMOTAXICO
Limita la duracin de la
respiracin y aumenta la
frecuencia respiratoria
localizado en el ncleo
parabraquial
controla el punto de
desconexin de la rampa
inspiratoria
Funcin: limitar la
inspiracin

REFLEJO DE INSUFLACION DE
HERING Y BREUER
Receptores de
distensin

Tambin
aumenta la
frecuencia
respiratoria

Cuando los pulmones

estn sobre
distendidos (mas de
1,5 litros por
respiracin)

Interrumpe la
respiracin
adicional

Activan una
respuesta de
retroalimentacin

Transmiten
seales a los n.
vagos

ES UN MECANISMO
PROTECTOR PARA IMPEDIR LA
INSUFLACION PULMONAR
EXCESIVA

Control Qumico De La
Respiracin.

Detectan:
AUMENTO DE PCO2 (hipercapnia)
DISMINUCIN DE O2 (hipoxia)
AUMENTO DE H+ (acidosis)

Tipos:
Centrales: H+.
Perifricos: PO2, PCO2, H+, Flujo

sanguneo, temperatura

Control Qumico De La Respiracin.

CO2

H+

Estimula fundamentalmente al propio centro

respiratorio, y aumenta mucho las seales
inspiratorias y espiratorias a los msculos
respiratorios.

El O2 acta sobre quimiorreceptores perifricos.

Situados en los cuerpos carotideos y articos, y stos a

su vez transmiten las seales nerviosas oportunas al
centro respiratorio para el control de la respiracin.

Control qumico directo de la actividad

del centro respiratorio por el dixido de
carbono y los hidrogeniones.

rea quimiosensible del centro respiratorio.

Ninguna de las zonas del centro respiratorio (dorsal,
ventral y centro neumotxico) resulta directamente
afectada por las variaciones y la concentracin
sangunea de dixido de carbono o de hidrogeniones.

Existe una zona ms de neuronas, una zona

quimiosensible, situada por debajo de la superficie
ventral del bulbo.

Esta zona es extremadamente sensible a

variaciones de Pco2 de hidrogeniones
sanguneos, y a su vez excita las otras porciones
del centro respiratorio.

Efecto de la estimulacin de la zona quimiosensible

por el dixido de carbono sanguneo.

El dixido de carbono atraviesa la barrera hematoenceflica y

la barrera hematoencefalorraqudea.

En consecuencia, siempre que aumenta la Pco2 sangunea,

tambin lo hace la Pco2 del lquido intersticial del bulbo y del
lquido cefalorraqudeo.

Por tanto, se liberan ms hidrogeniones en el interior de la

zona quimiosensible respiratoria.

La excitacin a travs del lquido cefalorraqudeo se produce

en segundos, mientras que a travs del lquido intersticial
enceflico tarda un minuto o ms.

Sistema de control de la actividad

respiratoria por los quimiorreceptores
perifricos: papel del oxgeno en el control
respiratorio.

CUERPOS CAROTDEOS.
Mayor efecto sobre la respiracin.
Tienen clulas tipo I (glomus) y tipo II (de sostn).
Las clulas tipo I se estimulan por la hipoxia en especial.

CUERPOS ARTICOS.
Son similares, pero sin respuestas al pH.

Por tanto, siempre estn

expuestos a sangre arterial y
no venosa.

CENTRO RESPIRATORIO.
Formado por dos centros
bulbares, dorsal y ventral capaces
de oscilar de forma espontnea y
regulados en su actividad por
otros dos centros llamados
neumotxicoy apnestico.

Grupo respiratorio
dorsal (inspiracin)
Glosofarngeo
(IX) y vago (X)

Centro neumotxico

Centro apnustico
Grupo respiratorio ventral
(espiracin e inspiracin)

Vas motoras
descendentes (a
motoneuronasde los
msculos respiratorios)

GRACIAS..