TRAUMATISMO

ABDOMINAL
Equipo #3
Michelle Osorio
Margarita Rodriguez
Abigail Guilln
Flor Abigail Torres

TRAUMA 3era CAUSA DE MUERTE

11% muertes en todo el mundo es por
trauma

ABDOMEN 3er lugar mas frecuente

de espacios lesionados por trauma
AISLADO

PX
POLITRAUMATIZ
ADO

SUPERFICIAL

PROFUNDO

Mas
frecuente
en hombres
jovenes

TRAUMATISMOS
CERRADOS

ABIERTOS

CONTUSION DIRECTA
CAIDAS SOBRE OBJETOS
ROMOS
ACCIDENTES
AUTOMOVILISTICO
CONTUSION CONSECUTIVA

HERIDAS POR ARMA

BLANCA
HERIDAS DE BALA

PENETRANTES
TRAUMATISMOS
ABIERTOS O

FORMA
ANCHURA
LONGITUD
A ..V

FISIOPATOLOGIA
HEMORRAGIA
GRAVE

S.
Hipovolmico

Mecanismo
compensand
ores

Redistribucio
n de sangre

ACIDOSIS
METABOLICA

Activacion
de SRAA

Visceras en cavidad
peritoneal

PERITO
NITIS

SEPSIS

S.
SEPTICO

RIS

Insuficie
ncia
organica
multiple

Insuficie
ncia
respirat
oria
Insuficie
ncia
renal
CID

Valoracion del dolor y signos

abdominales
Localizaci
on

(-)
hemoperiton
eo

DOLO
R
Irradiaci
on

(+)
perforaci
n
viscera

Dx
Analtica:
bioqumica,
hemograma, tiempo
de coagulacin,
pruebas cruzadas,
niveles de alcoholemia
y anlisis de orina

ECG y monitorizacin
de constantes vitales

Radiografa de
trax: es importante
para descartar la
presencia de
hemotrax,
neumotrax o
fracturas costales

Radiografa de
abdomen

Radiografa de pelvis.

EXMENES COMPLEMENTARIOS
ESPECIALES
Lavado Peritoneal
Diagnostico
Evaluacin del traumatismo
abdominal cerrado en pacientes
hipotensos o con alteracin de
la conciencia.
Evaluacin de los traumatismos
abdominales penetrantes por
arma blanca

ECOGRAFIA
DIAGNOSTICA
El ultrasonido
puede ser utilizado
por personal
capacitado para
detectar la
presencia de
hemoperitoneo
El ultrasonido es un medio rpido, no invasivo y seguro en el
diagnstico de lesiones intra abdominales (cerrada o
penetrante)

TAC
TAC proporciona
informacin relativa a la
lesin especfica de un
rgano en particular y
tambin puede
diagnosticar lesiones en el
retroperitoneo u rganos
plvicos que son difciles
de evaluar en la
exploracin fsica o en el
LPD

LAPAROSCOPIA

Identificar lesiones
diafragmticas y
cuantificar la
cantidad de sangre
intraperitoneal.

Tx.

MANIOBRAS DE REANIMACION

PERMEABILIDAD DE LAS VIAS AEREAS

Valorar el estado de conciencia

Detectar un posible dao

neurologico
Explorar al paciente en forma completa y
sistematica
En busca de mas lesiones

Jerarquizar las lesiones

Establecer un plan terapeutico

Tratamiento
Cricotirodotomia, traqueostomia
Permeabilidad de la via aerea

Pericardiocentesis, coracocentesis
Sonda intrapleural

Mejorar la

Lesiones de partes blandas extensas

Apositos esteriles

Fracturas
Se alinean e inmovilizan de manertransitoria

Exploracion

Insiciones amplias
Via de acceso mas rapida

Insicion media
Supraumbilical
Infraumbilical

Exploracion de toda la cavidad abdominal

Tras abrir el abdomen

Aspirar el liquido libre

Exploracion
rapida
Contenido abdominal
Espacio retroperitoneal

Si se encuentra sangre libre

Mecanismo
tipo de trauma

Explorar estructuras sangrantes

Higado
Bazo
Rinones
Grandes vasos

Inestabilidad hemodinamica
Hemosatasia tranSitoria
Presion manual
Presion digital
Colocacion de pinzas vasculares

F.PE

TE
MA
APLI

OCULTAN
LESIONES DE
VG

 EN PACIENTES CON LESIONES MULTIPLES E INESTABLES

ES CONVENIENTE SEGUIR EL PROTOCOLO DE CONTROL
DE DAOS
HEMOSTASIA TRANSITORIA POR MEDIO DE COMPRESION
ADMI. LIQUIDOS INTRAVENOSOS
APOYO RESPIRATORIO
CONTROLAR FUGA CONTENIDO GASTROINTESTINAL

 EL TX NO OPERATORIO
ADM LIQUIDOS PARENTERALES ANALGESICOS Y ATB