CUIDADOS DE ENFERMERIA

EN
EDAS,DISENTERICA,PERSIST
ENTE

CLASIFICACION DE DIARREA
SEGN LA DURACION
DIARREA LIQUIDA AGUDA: es aquella
diarrea de menos de catorce (14) das
de evolucin.
DISENTERIA: es la diarrea de catorce
(14) das o mas de duracin. El principal
peligro es la desnutricin y las
infecciones extra-intestinales severas,
tambin puede ocurrir la deshidratacin
DIARREA PERSISTENTE: es la diarrea
de ms de treinta (30) das de
evolucin.

FISIOPATOLOGIA
Se considera que es
multifactorial :
Dao a la mucosa intestinal
Factores nutricionales
Procesos infecciosos
Sobre crecimiento bacteriano

Tratado de Pediatra. American Academy of pediatrics. Tomo 2. 1era Edicin. 2010

* PERODO DE INCUBACIN
* De 1 3 dias promedio 2 dias.
* PERODO DETRANSMISIBILIDAD
* Es Variable,segn suagente etolgico causal

Como evaluar?

* Duracin de la enfermedad
* Caractersticas de las deposiciones: consistencia (lquida y
disgregada)

* Presencia de otros elementos (mucosidades, sangre, alimentos no

digeridos)

* Frecuencia de evacuaciones durante las 24 horas previas

* Presencia y frecuencia de: vmitos, fiebre, irritabilidad,

decaimiento, sed; capacidad o no de recibir alimentos y lquidos;

normalidad o no de la diuresis

* Hemograma completo + VSG

* Ionograma
* Glicemia
* Coprolgico
* Azucares reductores
* Sangre en heces
* PH de materia fecal: Alcalino sugiere etiologa toxgena, bacteriana o

invasiva y el PH cido sugiere dao de la vellosidad intestinal por rotavirus,

E. Coli EP, Giardia o en trminos generales intolerancia a disacridos.

Los objetivos del tratamiento son:

*Prevenir la deshidratacin, si no hay ningn signo de deshidratacin;

*Tratar la deshidratacin, cuando est presente;
*Prevenir el dao nutricional, mediante la alimentacin del nio
durante y despus de la diarrea

*Reducir la duracin y gravedad de la diarrea y la aparicin de

episodios futuros, mediante la administracin de suplementos de

zinc.

Curso Clnico - Atencin integrada las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI).

Curso Clnico - Atencin integrada las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI).

Cantidad de solucin de SRO

necesaria

Curso Clnico - Atencin integrada las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI).

Curso Clnico - Atencin integrada las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI).

Slo es fiable en nios con diarrea sanguinolenta o disentera (shigelosis probable), sospecha de clera con
deshidratacin intensa e infecciones extra intestinales graves como la neumona.

La va de administracin depende de la tolerancia a la ingesta y del estado general del paciente.

Intravenoso: La duracin del tratamiento iv puede ser 72 horas y luego pasar a oral segn evolucin del
paciente y tolerancia

*
*
*
*

Ampicilina/sulbactam 150 mg/kg/da

Ceftriaxone 50- 100 mg/kg/da cada12h

Oral:

*
*
*

Ampicilina 150 mg/kg/da

Acido nalidixico (eleccin) 55mg/kg/da cada 8 horas x 5 das

Trimetropin/ sulfa 8 mg x kg x da cada 12 horas x 5 das .

En caso de diarrea parasitaria se usara:

*
*

Metronidazol 30- 50mg/kg/dia cada 8 horas x 5-7 das VO

Gua de manejo de enfermedad diarreica aguda. Direccin General de Promocin y Prevencin. Ministerio de salud y seguridad social

Tinidazol 50-60 mg x kg dosis nica da VO durante 2-3 das

DIAGNOSTICO
OBJETIV
O
CLASE 2
00028 - Riesgo de
dficit de volumen
de lquidos r/c
prdida excesiva
de lquidos a
travs de vas
normales (diarrea)
CLASE 2
0195 - Riesgo de
desequilibrio
electroltico r/c
diarrea

Mantener
el
equilibrio
hidroelec
troltico

CUIDADOS DE
ENFERMERIA

PRINCIPIO
CIENTIFICO

EVALUACION

0460 - Manejo
de la diarrea
4120 - Manejo
de lquidos
2000 - Manejo
de
electrolitos

Nos permite
valorar la
cantidad
exacta de
ingreso y
egreso de
lquidos

Paciente logra
mantener el
equilibrio
hidroelectrolt
ico.

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

CUIDADOS DE PRINCIPIO
ENFERMERIA CIENTIFICO

EVALUACION

Clase 2
00013 Diarrea
R/C Procesos
infecciosos
M/X
eliminacin
de al menos
tres
deposiciones
lquidas al
da

Paciente
lograra
disminuir las
deposiciones
liquidas

0602.Hidratac
ion
060215.Ingest
a adecuada
de lquidos
4120.Manejo
de lquidos
4130.Monitori
zacion de
lquidos.
0460.Manejo
de la diarrea.

Paciente
logro
disminuir las
deposiciones
liquidas

Nos permite
valorar la
cantidad
exacta de
ingreso y
egreso de
lquidos

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

CUIDADOS DE PRINCIPIO
ENFERMERIA CIENTIFICO

EVALUACION

CLASE.7
00146.Ansied
ad R/C
estancia
hospitalaria
M/X
expresin de
preocupacin
debido a
cambios en el
entorno
hospitalario

Paciente
lograra
disminuir la
ansiedad

020016.Propo
rcionar una
respuesta
positiva a los
esfuerzos del
paciente
140217.
controlar la
respuesta de
ansiedad

Paciente
logro
disminuir la
ansiedad

Empata
entre el
paciente y el
personal de
salud