Enfermedades

Inmunoprevenibles

Enfermedades inmunoprevenibles
Definicin:
Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso
de la vacuna como la Tosferina, La Parlisis Flcida Aguda PFA, el
Sarampin, la Rubeola, la Difteria, Ttanos, Parotiditis, Tuberculosis,
Meningitis, Lepra entre otras; de aqu la importancia de realizar de
forma oportuna la vacunacin a los nios en las edades establecidas.
La transmisin de estas enfermedades en una comunidad no presenta
un comportamiento nico, ya que es un proceso extremadamente
complejo, cada persona se debe atender de forma individual e
integral, por tal motivo la necesidad de acudir al mdico cuando se
sospecha de la presentacin de un caso.

INSTITUTO NACIONAL DE
ESTADISTICA
El Instituto Nacional de Estadstica (INE), rgano rector del Sistema de
Estadstica Nacional (SEN) fue el responsable de la ejecucin de la
Encuesta Nacional de Demografa y Salud ENDESA 2011-2012, bajo la
asistencia tcnica del programa de Encuestas de Demografa y Salud
(Programa MEASURE DHS). Este programa es implementado por ICF
International con sede en Maryland, Estados Unidos de Amrica con
financiamiento de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo
Internacional (USAID). La ENDESA 2011-2012 es el segundo estudio
realizado en el pas bajo el marco de las encuestas DHS considerando
siempre la comparabilidad con otros estudios previos como las varias
rondas de la Encuesta Nacional de Epidemiologa y Salud Familiar que
se venan realizando en forma quinquenal por otras instituciones no
gubernamentales contratadas al efecto.

ENDESA 2011-2012
En la ENDESA 2011-2012 se indag sobre la historia de
vacunacin de los nios nacidos en los cinco aos
anteriores a la encuesta. Para facilitar la recoleccin de
la informacin, se incluyeron todos los nacidos a partir
de enero de 2006. Se prest atencin a vacunas que
protegen contra las enfermedades inmunoprevenibles
que configuran los principales cuadros de morbilidad
infantil: tuberculosis (BCG); difteria, tos ferina, ttanos,
haemophilus influenzae tipo b y hepatitis B
(DPT/Hib/Hb); poliomielitis (Sabn); sarampin, rubola y
parotiditis (SRP).

ENDESA 2011-2012

ENDESA 2011-2012

ENDESA 2011-2012
Cuadro 10.2 y Grfico 10.1
En la ENDESA 2011-2012, el 78 por ciento de los datos sobre inmunizacin provienen
del carn de salud. El resto proviene del recuerdo que la madre tena sobre el particular.
La tenencia de carn de vacunacin (90 por ciento) fue mayor que en la ENDESA 20052006 (85 por ciento).
Si solamente se considera el carn de vacunacin, la cobertura para BCG es de 89 por
ciento. La cobertura para las primeras dosis de Pentavalente/DPT y Polio estaran
alrededor del 89 por ciento y bajaran al 88 por ciento para la tercera dosis. La
cobertura para la SRP sera del 79 por ciento y para todas las vacunas del 78 por ciento.
Al combinar las dos fuentes de informacin, los resultados indican que las coberturas
para todas las vacunas se encuentran en 85 por ciento, lo que significa una diferencia
de 10 puntos porcentuales en comparacin a los datos estimados en la ENDESA 20052006 donde solamente un 75 por ciento del total de nios de 12-23 meses estaban
protegidos con todas las vacunas.

ENDESA 2011-2012

ENDESA 2011-2012
CONTINUACION CUADRO 10.3

ENDESA 2011-2012
Cuadro 10.3 :Vacunacin en cualquier momento entre los nios de 12-23 meses
El 96 por ciento de las madres de Intibuc y el 95 por ciento de las madres de La Paz,
presentaron carn de vacunacin para los nios, constituyndose en los
departamentos con ms alta tenencia de este documento. En Gracias a Dios, por el
contrario, apenas el 71 por ciento tienen carn de vacunacin.
A nivel nacional el 85 por ciento de los nios de 12-23 meses han recibido todas las
vacunas recomendadas, 10 puntos porcentuales ms que lo observado en la ENDESA
2005-2006. La cobertura de vacunacin para las terceras dosis de la Pentavalente/DPT
y Polio es del 95 por ciento y la cobertura para SRP de 88 por ciento.
El rea urbana presenta un diferencial de 5 puntos porcentuales menos con relacin
al rea rural en cobertura del esquema completo de vacunacin (82 y 87 por ciento,
respectivamente). La misma diferencia se observ en la ENDESA 2005-2006 (72 y 77
por ciento, respectivamente).

ENDESA 2011-2012
Cuadro 10.3 :Vacunacin en cualquier momento entre los nios de 1223 meses
Gracias a Dios y Corts presentan las coberturas ms bajas de
vacunacin en cualquier momento (68 y 76 por ciento
respectivamente). Las mayores coberturas se presentan en La Paz con
94 por ciento y en Choluteca y Ocotepeque con 92 por ciento cada uno.
Cabe destacar que el municipio del Distrito Central, que concentra el
rea urbana del departamento de Francisco Morazn y donde tambin
est la sede de la capital del pas, sigue presentando la cobertura ms
baja del departamento (79 por ciento) en comparacin con el resto de
municipios (94 por ciento).

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Casos Semanales, Acumulados y Tasas PAIS REPBLICA DE HONDURAS. Aos 2013 - 2014

Tuberculosis
Enfermedad por micobacterias que es importante como
causa mayor de incapacidad y muerte en muchas zonas
del mundo. La infeccin inicial suele ser asintomtica.
OPS: Las tasas de mortalidad y morbilidad aumentan
con la edad, y en los ancianos son ms altas en los
hombres que en las mujeres. Las tasas de morbilidad
tambin son mucho ms altas entre los pobres y, en
general, son mayores en las ciudades que en las zonas
rurales.

SECRTARIA DE SALUD
Distribucin Geogrfica de la TB (Todas las Formas)
2010

Tosferina
Enfermedad bacteriana aguda que afecta las vas respiratorias. La fase catarral
inicial es de comienzo insidioso, con tos irritante que poco a poco se vuelve
paroxstica, por lo regular en el trmino de una a dos semanas, y que dura de
uno a dos meses o ms
OPS: Es una enfermedad endmica comn entre los nios, en particular los de
corta edad, en cualquier zona, independientemente del origen tnico, el clima o
la situacin geogrfica.
1980 a 1989, en los Estados Unidos se notific un promedio de 2800 casos
anuales.
1995 y 1998, los casos notificados aumentaron en promedio a casi 6500 al ao.
Con niveles mayores de inmunizacin en Amrica Latina, los casos notificados
disminuyeron de 120 000 en 1980 a 40 000 en 1990. En los pases donde se
descuid la inmunizacin, aumentaron las tasas de incidencia (por ejemplo, en
Inglaterra, en el Japn a comienzos del decenio de 1980, y en Suecia)

Tosferina
En la actualidad, el nmero de defunciones por tos ferina en los Estados
Unidos es pequeo; cerca de 80% de las muertes se producen en nios
menores de 1 ao de edad, y de ese grupo, 70% tienen menos de 6 meses
de edad.
OPS: La morbilidad es un poco mayor en las mujeres que en los hombres. En
poblaciones no inmunizadas, especialmente en las que sufren malnutricin
subyacente y mltiples infecciones intestinales y de las vas respiratorias, la
tosferina es una de las enfermedades que causa la mayor cantidad de
muertes en los lactantes y nios de corta edad.
En aos recientes, en los Estados Unidos la tos ferina se ha observado con
frecuencia cada vez mayor en los adolescentes y los adultos jvenes, con
una intensidad que vara desde un cuadro respiratorio leve y atpico hasta el
sndrome florido. Muchos de estos casos se presentan en personas
inmunizadas, e indican el debilitamiento de la inmunidad.

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Casos Semanales, Acumulados y Tasas PAIS REPBLICA DE HONDURAS.
Aos 2013 - 2014

Ttano
Enfermedad aguda producida por una exotoxina del bacilo tetnico, que
prolifera en medios anaerobios en el sitio de una lesin. Se caracteriza por
contracciones musculares dolorosas, primeramente en los maseteros y en los
msculos del cuello y despus en los del tronco.
OPS: Espordica y poco comn en casi todos los pases industrializados.
1995 a 1997 se notificaron 124 casos provenientes de 33 estados de los
Estados Unidos; 60% se observaron en personas de 20 a 59 aos de edad;35%
de los enfermos tenan 60 aos o ms, y 5% eran menores de 20 aos de edad.
La enfermedad es ms comn en las regiones agrcolas y en las zonas
subdesarrolladas donde existe mayor posibilidad de contacto con las excreta de
animales, y donde la inmunizacin es inadecuada; es una causa importante de
defuncin en muchos pases de Asia, frica y Amrica del Sur, especialmente
en las zonas rurales y tropicales donde es comn el ttanos neonatal.
El empleo parenteral de drogas por parte de los adictos, especialmente por va
intramuscular o subcutnea, puede originar casos individuales y brotes
ocasionales delimitados.

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Sarampin
Enfermedad vrica aguda, sumamente contagiosa, con sntomas
prodrmicos de fiebre, conjuntivitis, coriza, tos y manchas
pequeas con centro blanco o blanco azulado sobre una base
eritematosa en la mucosa del vestbulo de la boca (manchas de
Koplik).
OPS: Antes de la vacunacin generalizada, el sarampin era
comn en la niez, de tal forma que al llegar a los 20 aos ms
de 90% de la poblacin haba tenido la infeccin; pocas
personas se libraban de la enfermedad durante su vida.

Sarampin
OPS: El sarampin era endmico en las grandes comunidades metropolitanas, y
alcanzaba proporciones epidmicas cada dos o tres aos, ms o menos. En las
comunidades y zonas ms pequeas, los brotes tendan a ser ms espaciados y
un poco ms graves. Gracias a los programas de vacunacin eficaz de los nios,
los casos de sarampin han disminuido en 99%, y por lo regular se observan en
nios de muy corta edad no vacunados, o en nios de mayor edad, en
adolescentes y en adultos jvenes que han recibido solo una dosis de la vacuna.
En los Estados Unidos se observ un aumento notable en la incidencia del
sarampin en el perodo comprendido entre 1989 y 1991. La mayora de los casos
se present en nios no inmunizados, incluidos los menores de 15 meses de
edad.
En Amrica Latina, los programas para administrar dosis suplementarias de
vacuna contra el sarampin en campaas llevadas a cabo durante las jornadas
nacionales de vacunacin han resultado en la eliminacin casi completa del
sarampin en casi todos los pases de la regin

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Rubeola
Enfermedad vrica febril de poca intensidad, que se caracteriza por una
erupcin maculopapular y puntiforme difusa, que a veces se asemeja a
la del sarampin o la escarlatina.
OPS: Universalmente endmica, excepto en las comunidades remotas.Es
ms prevalente en el invierno y la primavera.
En los Estados Unidos se produjeron epidemias extensas en 1935, 1943 y
1964, y en Australia, en 1940. Antes de que se autorizara la vacuna en
1969 en los Estados Unidos, cada seis a nueve aos se registraban
aumentos notables en la incidencia de la rubola. Durante el decenio de
1990 disminuy ininterrumpidamente la incidencia de rubola en los
Estados Unidos; sin embargo, aument en forma constante en el mismo
lapso el porcentaje de casos en personas nacidas fuera del pas.

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Poliomielitis
Enfermedad vrica que a menudo se identifica por la parlisis flccida de
comienzo agudo. La infeccin por el virus de la poliomielitis se observa en
las vas gastrointestinales, con diseminacin a los ganglios regionales y,
en la menor parte de los casos, al sistema nervioso.
OPS: En los pases tropicales se advierte una frecuencia mxima
estacional en las temporadas clidas y lluviosas, pero es menos intensa.
La poliomielitis sigue siendo ms bien una enfermedad de lactantes y
nios de corta edad. En muchos pases endmicos, de 70 a 80% de los
casos corresponden a menores de 3 aos de edad, y de 80 a 90%, a nios
menores de 5 aos de edad. Los grupos expuestos a mayor riesgo
incluyen personas susceptibles, tales como quienes rechazan la
inmunizacin, poblaciones de minoras, emigrantes por razones
econmicas y otros nios no registrados, nmadas, refugiados y
poblaciones urbanas pobres

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Meningitis
Sndrome clnico relativamente comn que rara vez es grave, y
que puede ser causado por muy diversos virus; se caracteriza por
fiebre de comienzo repentino, con signos y sntomas de ataque
menngeo, pleocitosis en el lquido cefalorraqudeo (por lo regular
por mononucleares, pero puede haber polimorfonucleares en las
etapas incipientes), aumento de protenas, nivel de glucosa
normal y ausencia de bacterias
OPS: Mundial, en las formas epidmica y espordica. Se
desconoce su incidencia real. El aumento estacional a fines del
verano y comienzos del otoo se debe principalmente a arbovirus
y enterovirus, en tanto que los brotes de finales del invierno
pueden ser causados ms bien por el virus de la parotiditis.

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Influenza
Enfermedad vrica aguda de las vas respiratorias que se caracteriza
por fiebre, cefalalgia, mialgias, postracin, coriza, dolor de garganta
y tos
OPS: La enfermedad se presenta en pandemias, epidemias, brotes
localizados y en forma de casos espordicos. En los ltimos 100
aos o ms, hubo pandemias en 1889, 1918, 1957 y 1968. Las tasas
de ataque clnico durante las epidemias son de 10 a 20% en la
comunidad general, y de 50% en los grupos de poblacin cerrados,
como escolares internos o ancianos institucionalizados. En las zonas
templadas, las epidemias tienden a aparecer en el invierno. En los
trpicos se observan a menudo en la estacin de lluvias, pero en
cualquier mes del ao pueden presentarse brotes o casos
espordicos.

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SECRETARIA DE SALUD

Hepatitis B
Solo una pequea proporcin de las infecciones agudas por el
virus de la hepatitis B (VHB) pueden ser reconocidas sobre
bases clnicas; menos de 10% de los nios y entre 30 y 50% de
los adultos con esa forma aguda de hepatitis tendrn un cuadro
ictrico.
OPS: La distribucin es mundial, en forma endmica, con pocas
variaciones estacionales. Segn clculos de la OMS, se han
infectado con el VHB ms de 2000 millones de personas (que
incluyen unos 350 millones que padecen la infeccin crnica).
Cada ao mueren aproximadamente un milln de personas
como resultado de infecciones por el VHB y se producen ms de
cuatro millones de nuevos casos clnicos agudos.

Hepatitis B
OPS: En pases en que la hepatitis por virus B es altamente endmica
(prevalencia del HBsAg de 8% o mayor), casi todas las infecciones se producen
durante la lactancia y la primera infancia.
En pases en que la hepatitis B es medianamente endmica (prevalencia del
HBsAg de 2 a 7%), las infecciones por lo comn afectan a todos los grupos de
edad, si bien la frecuencia elevada de infeccin crnica persiste
fundamentalmente por transmisin durante la lactancia y la primera infancia.
La exposicin al VHB puede ser comn en algunos grupos de alto riesgo, tales
como los usuarios de drogas inyectables, las personas que tienen relaciones
heterosexuales con mltiples contactos, los varones con actividad homosexual,
los contactos domiciliarios y los compaeros sexuales de individuos infectados
por el VHB, el personal de atencin de la salud y de seguridad pblica que est
expuesto a la sangre en su sitio de trabajo, los clientes y el personal de
instituciones para discapacitados del desarrollo, los pacientes sometidos a
hemodilisis y los internos de instituciones correccionales.

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Difteria
Enfermedad bacteriana aguda que afecta de modo principal las amgdalas, faringe,
laringe, nariz, a veces otras membranas mucosas o de la piel, y en ocasiones las
conjuntivas o la vagina.
OPS: Es una enfermedad de los meses ms fros en las zonas templadas, que afecta
principalmente a nios menores de 15 aos de edad que no han sido inmunizados; a
menudo se presenta tambin entre adultos de grupos de poblacin en que se descuid
su vacunacin. En los trpicos, las tendencias estacionales son menos definidas; los
casos de difteria no manifiesta, cutnea y por heridas son mucho ms comunes.
La epidemia comenz a disminuir despus de alcanzar su mximo en 1995; sin
embargo, caus ms de 150 000 casos notificados y 5000 defunciones entre 1990 y
1997. En el Ecuador, entre 1993 y 1994 se produjo un brote de difteria con unos 200
casos, de los cuales la mitad tenan 15 aos de edad o ms; las dos epidemias se
controlaron por medio de inmunizacin masiva.
SECRETARIA DE SALUD: En el 2012 se cumplieron 30 aos sin haberse registrado un
solo caso de difteria en el pas